Dipercaya bahwa penggunaan pil KB generasi sebelumnya, yang memiliki banyak estrogen, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, mungkin karena selama penerimaan mereka ditentukan perubahan kadar trigliserida ( lemak dalam darah). Meskipun tidak ada bukti konklusif bahwa pil dengan estrogen rendah yang digunakan saat ini, benar-benar meningkatkan risiko ini, meskipun progesteron yang dikandungnya masih memiliki efek yang tidak signifikan pada lipid darah. Termasuk dalam pil estrogen sampai batas tertentu menghambat sekresi dan menghambat efek sekresi progesteron, sehingga mencegah pembentukan plak aterosklerotik, dan penyakit jantung. Pada wanita perokok, sebaliknya, penggunaan kontrasepsi oral meningkatkan risiko pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan gangguan peredaran darah lainnya. Pil kombinasi biasanya tidak dianjurkan untuk wanita perokok berusia 35 tahun ke atas. Namun, jenis kontrasepsi ini umumnya bukan yang terbaik bagi mereka yang merokok, tanpa memandang usia.
Tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita yang telah didiagnosis dengan hiperlipidemia (peningkatan kadar lipid dalam darah) , mereka yang menderita penyakit jantung, atau menderita lupus eritematosus sistemik, stroke, pelanggaran hematopoiesis dan pembekuan darah (misalnya, tromboflebitis), dan kanker payudara atau rahim, penyakit hati yang parah, perdarahan vagina abnormal yang sifatnya tidak diketahui dalam sejarah. Alat kontrasepsi lain juga ditunjukkan wanita yang menderita sakit kepala migrain, tekanan darah tinggi, diabetes, depresi dan anemia sel sabit. Berlawanan dengan kepercayaan yang disensor, pil kontrasepsi tidak dikontraindikasikan untuk pasien dengan fibrosis rahim atau varises, karena tidak meningkatkan risiko kesehatan secara keseluruhan.
Untuk remaja, sebaiknya tunda penggunaan pil kontrasepsi. pil kontrasepsi selama kurang lebih enam bulan dengan periode menstruasi pertama agar tidak prematur menekan pertumbuhan dan pembentukan jaringan tulang. Kontrasepsi oral kombinasi dikontraindikasikan untuk ibu menyusui.
Wanita dengan hipertensi harus memikirkan penggunaan pil mini yang hanya mengandung progesteron, karena tidak mempengaruhi tekanan darah. Mini-pil - pilihan terbaik untuk wanita dengan diabetes, karena obat ini memiliki sedikit efek pada toleransi glukosa. Mereka lebih baik digunakan, pada pasien yang menderita migrain konstan. Namun, perlu dicatat bahwa penerimaan pil mini sering menyebabkan gangguan siklus menstruasi, khususnya perdarahan, dan dapat menyebabkan efek samping yang sama, seperti obat kombinasi sederhana - perubahan berat badan dan nafsu makan, edema, depresi , engorgement , munculnya jerawat dan hirsutisme (peningkatan pertumbuhan rambut). Jika, selama menerima pil mini, seorang wanita hamil, dia memiliki risiko kehamilan ektopik yang sangat tinggi, mungkin karena kecepatan pergerakan telur yang dibuahi yang lebih rendah, ke tuba fallopi.
Di beberapa negara, dokter yakin dalam bahaya pil mini untuk ibu menyusui, meskipun di Amerika Serikat dan Inggris, kontrasepsi ini diresepkan secara teratur.