Pada tahun 2014 sebelumnya banyak prestasi yang diraih dalam hal pelayanan kesehatan. Ada banyak kisah sukses perawatan kesehatan yang harus dirayakan yang mencakup teknologi kesehatan baru, kemajuan medis besar, dan Undang-Undang Perawatan Terjangkau.
Pada saat yang sama, banyak perubahan perawatan kesehatan di tahun lalu menghasilkan potensi risiko bagi pasien, pemberi kerja, dan seluruh bangsa. Akibatnya, industri perawatan kesehatan akan menghadapi masalah keuangan yang besar.
Berikut adalah lima megatren perawatan kesehatan dari tahun lalu dan pertimbangkan implikasinya untuk tahun ini atau seterusnya.
Terapi Terobosan, Harga Tinggi
Untuk pengobatan hepatitis C, infeksi hati kronis, FDA menyetujui beberapa obat baru pada tahun 2014. Gilead, perusahaan biofarmasi memperkenalkan dua obat oral yang menghilangkan infeksi hepatitis C pada sekitar 90 persen pasien dan obat ini ditandai sebagai obat medis utama kemajuan pada tahun 2014 meskipun dengan beberapa efek samping utama.
Kami sangat jelas tentang terapi obat baru ini yang jauh lebih unggul dari apa pun yang tersedia sebelum 2014; jadi orang harus berharap untuk membayar lebih untuk produk unggulan.
Dan di bawah aturan saat ini, perusahaan biofarmasi seperti Gilead dapat memanfaatkan posisi pasar monopolistik mereka dan menghadirkan undang-undang paten AS untuk memaksimalkan keuntungan.
Cakupan Diperluas, Akses Terbatas
Menurut Gallop, pada akhir 2014, jumlah orang Amerika yang tidak diasuransikan turun menjadi kurang dari 13 persen dan lebih dari setengah dari yang baru diasuransikan ditanggung melalui Medicaid, program gabungan federal dan negara bagian yang membantu individu berpenghasilan rendah dengan biaya medis.
The Fed menawarkan untuk mengganti biaya total Medicaid untuk pendaftar baru yang memenuhi syarat dengan imbalan komitmen dua tahun.
Demikian pula, Undang-Undang Perawatan Terjangkau meningkatkan pembayaran Medicaid untuk dokter perawatan primer pada tahun 2013 dan 2014. Meskipun banyak orang Amerika baru yang diasuransikan menikmati akses yang wajar ke perawatan primer pada tahun 2014, tetapi sayangnya tarif kembali ke tingkat sebelumnya pada tahun 2015.
Akibatnya, jutaan orang Amerika yang memiliki cakupan sekarang mungkin pada akhirnya menemukan akses ke layanan medis terbatas.
Lebih Banyak Orang yang Diasuransikan, Lebih Banyak Pengeluaran
Biaya perawatan kesehatan meningkat lebih cepat daripada inflasi umum dan PDB (Produk Domestik Bruto).
Untuk menghilangkan penggunaan layanan perawatan kesehatan yang tidak perlu, beberapa perusahaan asuransi memutuskan untuk meningkatkan pembayaran bersama karyawan untuk kunjungan kantor dan perjalanan ruang gawat darurat. Tetapi biaya perawatan kesehatan terus meningkat dan pengurangan yang lebih tinggi muncul. Pengurangan ini mengharuskan orang membayar sendiri biaya untuk layanan perawatan kesehatan sebelum asuransi mereka menanggung biaya tersebut.
Model perawatan kesehatan berkembang, sebagian besar biaya tetap tidak terpengaruh
Menurut pakar kebijakan, ada dua faktor yang mengarah pada hasil klinis yang lebih baik dengan harga yang lebih rendah:
Berbagai bentuk ACO (Accountable Care Organizations) telah berkembang yang membantu memberikan hasil yang lebih baik dengan harga yang lebih rendah, menggabungkan dua faktor utama. Pada tahun 2014 ACO telah mencapai beberapa peningkatan kualitas karena kolaborasi antara dokter yang berpengalaman dan berbagi informasi pasien yang lebih baik. Namun secara keseluruhan mereka perlu mengurangi total biaya perawatan kesehatan.
Teknologi Baru, Potensi yang belum dimanfaatkan
Pada tahun 2014, teknologi berada di pusat industri perawatan kesehatan tetapi sampai saat ini perbaikan yang diharapkan banyak orang belum sesuai dengan hype. Teknologi baru sedang diperkenalkan dalam layanan perawatan kesehatan tetapi sulit bagi dokter, dokter untuk mengaksesnya.
Kami tidak terlalu yakin di mana perawatan kesehatan akan berakhir dalam jangka panjang, tetapi kami dapat mengharapkan 2015 menjadi tahun yang penting bagi industri dan seluruh bangsa.