Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa ligasi tuba – biasanya dianggap sebagai metode kontrasepsi permanen – dapat dibalikkan melalui operasi rawat jalan satu jam. Artikel ini melaporkan hasil dari populasi besar wanita yang mengalami pembalikan ligasi tuba di Pusat Pembalikan Tubal Chapel Hill. Ini adalah studi lanjutan terbesar dan terinci dari pasien pembalikan tuba yang pernah ada.
Populasi penelitian terdiri dari 2.692 wanita yang menjalani operasi pembalikan tuba antara Januari 2001 dan Desember 2004 . Metode mengikuti sekelompok individu dari waktu ke waktu untuk mencari hasil tertentu disebut studi kohort prospektif.
Operasi pembalikan tuba dilakukan dengan menggunakan teknik bedah dan anestesi yang dikembangkan oleh Dr. Gary Berger. Teknik-teknik ini meminimalkan rasa sakit, perdarahan, waktu operasi, dan waktu pemulihan pasca operasi. Teknik bedah, serta seluruh prosedur rawat jalan, dijelaskan langkah demi langkah dalam video pembalikan tuba rawat jalan yang telah ditampilkan dalam seri berjudul "Operasi" di Discovery and The Learning Channel.
Selama interval studi tindak lanjut setelah operasi pembalikan tuba, 1.783 (65%) dari 2.692 wanita telah melaporkan kehamilan. Wanita yang lebih muda memiliki tingkat kehamilan yang lebih tinggi daripada wanita yang lebih tua. Tingkat kehamilan setelah operasi berkisar antara 77% untuk wanita di bawah 30 hingga 34% untuk wanita di atas 40 tahun dan lebih tua.
Pembalikan tuba dengan cincin tuba atau prosedur klip adalah yang paling berhasil, diikuti oleh prosedur koagulasi dan ligasi/reseksi, tetapi perbedaan tingkat kehamilan untuk dua metode terakhir relatif kecil.
Panjang tuba fallopi yang tersisa setelah prosedur ligasi tuba merupakan penentu penting keberhasilan operasi pembalikan tuba. Wanita dengan panjang tuba yang lebih panjang memiliki tingkat kehamilan yang jauh lebih tinggi daripada wanita dengan tuba yang lebih pendek setelah pembalikan tuba. Wanita dengan panjang tuba 7,5 cm atau lebih memiliki tingkat kehamilan 77%. Tingkat kehamilan menurun seiring dengan penurunan panjang tuba, tetapi bahkan wanita dengan tuba terpendek (kurang dari 2,5 cm) menjadi hamil (24%).
Tabung panjang juga dikaitkan dengan hasil kehamilan yang lebih baik daripada tabung pendek. Di antara wanita dengan rata-rata panjang tuba falopi berukuran 7,5 cm atau lebih, 59% melahirkan atau sedang hamil. Tingkat kelahiran/kehamilan yang sedang berlangsung menurun sementara tingkat keguguran dan kehamilan ektopik meningkat dengan panjang tuba yang lebih pendek. Tingkat kehamilan ektopik setelah pembalikan tuba lebih tinggi dari tingkat kehamilan ektopik 2% pada populasi umum.
Di Internet, klaim tentang tingkat kehamilan terbalik tuba sering dibuat tanpa informasi atau dokumentasi pendukung – seperti deskripsi populasi pasien, metode studi, dan interval tindak lanjut. Sebagian besar situs internet tentang pembalikan tuba tidak memberikan data faktual sama sekali. Setiap dokter mungkin mengatakan bahwa pasiennya memiliki tingkat keberhasilan tertentu, tetapi mendukung klaim dengan data aktual memerlukan banyak usaha. Melakukan studi lanjutan seperti ini memerlukan pencatatan akurat pasien dan temuan mereka, serta mempertahankan kontak pasien yang berkelanjutan untuk menentukan hasil pengobatan. Itulah satu-satunya cara dokter benar-benar mengetahui statistik kehamilan dan hasil untuk pasiennya.
Di Chapel Hill Tubal Reversal Center, perawat memasukkan informasi ke dalam basis data elektronik pasien saat pendaftaran pasien, prosedur pembedahan, dan dari komunikasi rutin pascaoperasi dengan staf kami. Jika kami belum mendengar kabar dari pasien setelah pemulihan mereka dari operasi, perawat kami menghubungi mereka pada interval 6 dan 12 bulan. Kami tahu tidak ada dokter, rumah sakit, atau klinik lain yang menyimpan catatan tindak lanjut pasien seperti itu setelah operasi pembalikan tuba.
© Pusat Pembalikan Tubal Chapel Hill 2006
Gary S. Berger, MD
Direktur Medis
Chapel Hill Tubal Reversal Center
109 Conner Drive Suite 2200
Chapel Hill, NC 27514
Telp:(919) 968- 4656
Faks:(919) 967-8637
Situs web:http://www.tubal-reversal.net/