Cara yang lebih agresif untuk merangsang fungsi ovarium adalah dengan memberikan gonadotropin manusia eksogen yang dikombinasikan dengan penggunaan human chorionic gonadotrophin (HCG) untuk menginduksi ovulasi.
Terapi ini dapat digunakan dalam hubungannya dengan inseminasi intra-uterin dengan pengobatan IVF. Kedua bentuk pengobatan akan memerlukan pemantauan ultra-suara untuk menilai pertumbuhan folikel sebagai hiperstimulasi ovarium, dan dengan demikian ovulasi ganda, dapat terjadi.
Protokol pengobatan untuk IVF bervariasi dari unit ke unit tetapi umumnya periode down regulasi menggunakan Gonadotropin Releasing Hormone (GnRH) agonis diberikan untuk mencegah pelepasan LH dari hipofisis. Produksi FSH endogen sebagian besar dicegah oleh down regulasi, sehingga FSH eksogen diberikan untuk merangsang pertumbuhan folikel dan HCG, protein yang mirip dengan LH, diberikan untuk menginduksi ovulasi. Dukungan luteal sangat penting karena terapi agonis GnRH mengganggu produksi LH dan korpus luteum tidak akan berfungsi secara efektif.
Setelah diagnosis Sindrom Ovarium Polikistik telah dibuat dan pilihan pengobatan didiskusikan, pasangan tersebut dapat memilih untuk tidak menjalani pengobatan lebih lanjut dan mencari nasihat dari profesional kesehatan mengenai adopsi atau pengasuhan atau tetap tidak memiliki anak. Dalam penelitian Monarch (1993), delapan pasangan (27%) mengundurkan diri dari pemeriksaan dan pengobatan. Semua pasangan ini memiliki kontak yang sangat dekat dengan keluarga mereka dan oleh karena itu memiliki sumber dukungan sosial yang baik. Bagi banyak pasangan, dukungan ini akan sangat penting pada saat mereka mungkin kehilangan semua harapan untuk memiliki anak.
Karena sifat kompleks dari Sindrom Ovarium Polikistik, wanita berisiko mengalami kondisi tersebut dalam beberapa cara yang mungkin memerlukan perencanaan dan pengelolaan jangka panjang lebih lanjut. Pertama, ada hubungan dengan peningkatan resistensi insulin, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme glukosa dan perkembangan diabetes.
Anovulasi yang persisten dan amenore dapat menyebabkan hiperplasia endometrium, dan seperti yang ditunjukkan oleh Helmerhorst dan Helmerhorst (1991), berbagai penelitian telah menghubungkan Sindrom Ovarium Polikistik dengan karsinoma endometrium. Tingginya kadar estrogen pada wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik timbul dari konversi androgen menjadi estradiol di jaringan adiposa perifer. Obesitas pada wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik lebih lanjut meningkatkan konversi ini, dan hiperestrogenemia dapat menyebabkan prevalensi penyakit payudara yang lebih tinggi (Coulam C.B et al., 1983). Juga telah dilaporkan bahwa wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik berada pada risiko penyakit kardiovaskular karena lipo-protein yang tidak menguntungkan (Wild et. al., 1985).
Oleh karena itu tampak jelas bahwa setelah diagnosis Sindrom Ovarium Polikistik telah dibuat, saran yang memadai harus diberikan dan informasi tersedia mengenai semua masalah kesehatan jangka panjang ini.
Penelitian telah menunjukkan bahwa kebanyakan pria dan wanita berharap untuk memiliki anak dan menjadi orang tua di beberapa titik dalam hidup mereka. (Michaels, 1988 dan Phoenix, Woolett dan Lloyd, 1991) dan seperti yang ditunjukkan oleh Monarch (1993), masyarakat kita adalah pronatalis. Menjadi ibu dipandang sebagai memberikan identitas bagi perempuan dan ini memberi mereka status. Menjadi orang tua diasumsikan dan didorong dalam masyarakat dan baik media maupun industri periklanan menganggapnya sebagai norma. Seperti yang telah dibahas sebelumnya, wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik sering kali mengalami obesitas dan citra media tentang wanita langsing, menarik, dan subur dapat meningkatkan perasaan bersalah dan kehilangan harga diri yang mungkin mereka miliki.
Setiap wanita bereaksi berbeda terhadap diagnosis infertilitas tetapi seperti yang disoroti Wills (1996), banyak yang merasa bahwa mereka "ada yang salah dengan mereka" dan karena itu mereka mungkin merasa terstigmatisasi dan terisolasi secara sosial. Lebih banyak wanita menunda menjadi orang tua karena mereka memilih untuk mengembangkan peluang karir dan kesulitan dapat berkembang dalam hubungan mereka ketika infertilitas didiagnosis karena perasaan bersalah yang terkait dengan penundaan ini. Ketika dihadapkan dengan ketidaksuburan, salah satu pasangan mungkin juga takut ditolak. Pasangan yang setara dapat meningkatkan tingkat komunikasi dan pemahaman mereka dan hubungan mereka dapat menjadi lebih kuat. Masalah seksual biasanya dilaporkan saat menjalani pemeriksaan dan mungkin disebabkan oleh perasaan tertekan untuk melakukan. Kebutuhan untuk melakukan ini mungkin lebih penting daripada kebutuhan akan kedekatan dan kasih sayang, dan perasaan dendam dan malu dapat berkembang.
Carole Mallinson adalah seorang profesional kesehatan dengan pengalaman lebih dari 15 tahun
di bidang Infertilitas Wanita &Pria. Bergabunglah dengannya dan dapatkan akses ke berbagai
produk khusus medis di sini dengan hak jual kembali master Internet penuh