Panggul sangat penting dalam reproduksi wanita karena merupakan tempat sebagian besar organ reproduksi. Karena fakta yang sama, penyakit radang panggul (PID) telah diketahui sering menjadi penyebab infertilitas di kalangan wanita. Dalam kebanyakan kasus, infeksi panggul dimulai sebagai penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh infeksi gonore atau klamidia pada serviks. Infeksi ini biasanya tanpa gejala, atau dalam kasus terburuk, menyebabkan keluarnya cairan serviks. Bakteri yang bertanggung jawab atas infeksi ini dapat, dari serviks, naik ke rahim dan saluran tuba, menyebabkan infeksi yang menyakitkan dan akumulasi nanah di saluran.
Kenaikan infeksi dapat dihentikan dengan penggunaan antibiotik pada tahap awal, meskipun, pertahanan tubuh yang normal, dengan atau tanpa antibiotik, akan bertindak dengan membentuk abses berdinding di atas, dan mengandung, bakteri infeksius. Abses pada akhirnya akan sembuh dengan salah satu dari dua cara. Rongga abses akan menjadi steril, cairan akhirnya dibersihkan dan abses kemudian hilang, mana yang lebih baik, atau pecah dan infeksi kemudian menyebar lebih jauh untuk menyebabkan lebih banyak abses, yang sangat buruk bagi kesuburan.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang bagaimana penyakit panggul mempengaruhi kesuburan, Anda harus mencatat bahwa, setelah bakteri patogen seperti gonore atau klamidia mendapatkan akses di atas serviks ke rahim dan saluran rahim, jika tidak dihentikan dengan penggunaan antibiotik atau ditangkap oleh sistem kekebalan tubuh, permukaan bagian dalam tabung menjadi gundul dari kulit mereka yang disebut lapisan epitel. Beberapa sel darah putih, dalam usahanya untuk menahan infeksi, membentuk rongga tertutup di sekitar bakteri patogen. Ruang ini menjadi sangat penuh dengan bakteri dan cairan yang berkembang biak sehingga area tabung itu menjadi penuh dengan nanah.
Bahkan jika dirawat pada tahap ini, kerusakan telah terjadi. Lapisan tuba yang rusak dapat menyebabkan perekatan dinding tuba, yang kemudian menyebabkan penyumbatan tuba, baik pada sel telur maupun sel sperma. Agar kehamilan terjadi, sel sperma dan ovum harus bertemu di dalam tuba agar pembuahan terjadi dan produk pembuahan harus diangkut dari tuba ke rongga rahim tepat waktu untuk implantasi. Jadi, meskipun tuba tidak tersumbat oleh aglutinasi dindingnya karena lengket yang disebabkan oleh infeksi masa lalu, penghancuran lapisan tuba tetap mempengaruhi kesuburan karena gerakan gelombang silia dari tuba yang berfungsi untuk memindahkan ovum yang telah dibuahi ke bawah. rahim tepat waktu untuk implantasi, hilang.
Yang lebih buruk adalah, jika abses tuba terbuka atau bocor dari ujung tuba, ovarium di ujung tuba itu dapat menempel pada tuba dan menjadi dinding jauh rongga abses lain, yang sekarang semakin besar dan lebih besar. destruktif. Ini disebut abses tubo-ovarium dan menyebabkan hilangnya kesuburan total di sisinya, karena tuba, ovarium, dan semua telurnya dihancurkan.
Diperkirakan 5-10% wanita dengan PID mengalami bentuk yang paling parah, abses tubo-ovarium. Wanita dengan kondisi ini cenderung lebih tua (berusia tiga puluhan dan empat puluhan) dan mereka juga menderita sakit parah dan mungkin mual, muntah, dan perut kembung.
Meskipun, selain penyakit menular seksual yang tidak diobati, abses tubo-ovarium juga dapat timbul karena beberapa faktor lain, antara lain:
- Pasca operasi panggul
– Perforasi uterus pada saat D&C atau prosedur vagina lainnya
– Perforasi usus setelah apendisitis ruptur
– Perforasi usus setelah divertikulitis
– Keganasan panggul
Penyakit radang panggul yang telah berubah menjadi rongga abses biasanya diobati awalnya dengan antibiotik spektrum luas. Abses biasanya terlihat sebagai infeksi campuran, karena, meskipun, infeksi awal sering kali dari bakteri PMS, beberapa bakteri berbeda dari saluran usus dapat terlibat dalam abses karena transmigrasi melintasi dinding usus yang bengkak dan meradang di sekitar area abses. . Biasanya, setidaknya dua hingga tiga antibiotik berbeda diperlukan segera setelah diagnosis dibuat. Jika infeksi tidak membaik, biasanya dalam 72 jam, maka diperlukan semacam drainase bedah untuk abses. Jika semua ini gagal, maka sebagai upaya terakhir, operasi eksplorasi menghilangkan semua jaringan yang terinfeksi dilakukan.
Michael Russell
Panduan Independen Anda untuk Infertilitas