Kanker serviks merupakan penyebab utama kematian terkait kanker di negara berkembang
Di India, kanker serviks merupakan kanker terkait wanita yang paling umum, diikuti oleh kanker payudara. Sekitar 122.844 kasus baru kanker serviks terdiagnosis setiap tahunnya (perkiraan 2012). Sebagian besar menyerang wanita paruh baya (antara 40 dan 55 tahun), terutama mereka yang berasal dari ekonomi bawah yang gagal melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Tahap awal kanker serviks tidak menunjukkan gejala, tahap selanjutnya dapat muncul dengan perdarahan vagina abnormal, keputihan berbau busuk, nyeri punggung bawah, perdarahan dan nyeri saat buang air kecil atau nyeri saat berhubungan seks. Infeksi human papillomavirus (HPV) sekarang menjadi penyebab pasti kanker serviks. Beberapa kofaktor yang terkait dengan persistensi HPV adalah merokok, pergaulan bebas, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang dan infeksi menular seksual lainnya seperti HIV. Setidaknya 50% pria dan wanita yang aktif secara seksual mendapatkan HPV di beberapa titik dalam hidup mereka yang biasanya sembuh secara spontan; namun, hanya 3-10% wanita yang mengalami infeksi persisten, dan berisiko tinggi terkena kanker serviks.
Alat pencegahan:
Perubahan Gaya Hidup
Hindari berganti-ganti pasangan, menunda hubungan seksual pertama, mengurangi penggunaan tembakau.
Karena deteksi dini memprediksi prognosis yang lebih baik, salah satu cara yang paling efektif untuk mencegah dan mengendalikan kanker serviks adalah skrining rutin dengan Pap Smear, IVA dan pemeriksaan dini. diagnosis.
Skrining
Skrining dengan sitologi serviks Pap smear (kerokan dari serviks) telah menyebabkan penurunan yang nyata dalam kejadian kanker serviks. Tes tidak dipertimbangkan untuk wanita di bawah usia 25 tahun dan di atas usia 65 tahun. Pemeriksaan 3 tahunan dianjurkan untuk wanita berusia antara 25 -49 tahun sedangkan untuk kelompok usia antara 50-64 tahun dianjurkan Pap smear setiap 5 tahun sekali. Masalah dengan skrining pap smear adalah rendahnya kepatuhan di kalangan wanita India.
Vaksin HPV
Pencegahan dengan vaksinasi muncul sebagai pilihan yang paling efektif. Di antara beberapa jenis infeksi HPV, dua jenis:HPV 16 dan 18, menyumbang lebih dari 70% dari semua kasus kanker di seluruh dunia. Vaksin HPV yang mencegah infeksi HPV 16 dan 18 sekarang tersedia dan berpotensi untuk mengurangi kejadian kanker serviks dan kanker anogenital lainnya.
Vaksin yang tersedia saat ini aman dan berkhasiat. Perlindungan terlihat hanya ketika vaksin diberikan sebelum infeksi HPV, vaksin harus diberikan sebelum debut seksual. Vaksin sebaiknya diperkenalkan kepada orang tua sebagai vaksin pencegah kanker serviks dan bukan sebagai vaksin melawan infeksi menular seksual. Oleh karena itu, vaksinasi HPV sangat penting bagi kesehatan masyarakat.
Dua vaksin berlisensi global tersedia di India; vaksin quadrivalent (GardasilTM dipasarkan oleh Merck) dan vaksin bivalen (CervarixTM dipasarkan oleh GlaxoSmithKline). Vaksin ini tidak melindungi terhadap serotipe yang infeksinya telah terjadi sebelum vaksinasi. Vaksin bivalen dan quadrivalent yang tersedia bersifat profilaksis, bukan terapeutik.
Mencegah lebih baik daripada mengobati. Pepatah ini tampaknya tidak berlaku bagi orang India sejauh menyangkut perawatan kesehatan karena hanya sekitar 10 persen orang dewasa yang memilih vaksin
Pengobatan kanker serviks yang sudah mapan
Kanker pada tahap yang sangat awal dapat diangkat melalui pembedahan. Pada stadium lanjut, radiasi dan kemoterapi dapat digunakan sendiri atau setelah operasi
Penulis:
DR APRAJITA SINGH, MD,DNB,MNAMS
OBSTETRIS &GINEKOLOGI
Konsultan, Direktur &Pendiri
Klinik Multispesialis Aaditri
R-274, Greater Kailash Part-1, New Delhi 110048 (INDIA)
[email protected] +91-11-65658647
Konsultan yang Hadir
Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi
