Beberapa wanita akan mengalami masalah medis yang membuatnya tidak aman tetapi ini tidak biasa. Masalah medis adalah risiko yang terkait dengan perjalanan itu sendiri atau risiko yang terkait dengan tujuan.
Apa pedoman perjalanan?
Banyak maskapai penerbangan membatasi perjalanan pada kehamilan lanjut tetapi ini tidak konsisten dan bervariasi dari satu maskapai ke maskapai lainnya.
Pedoman tipikal adalah:
Perjalanan tanpa batas hingga 28 minggu
Surat dokter diperlukan setelah 28 minggu
Kehamilan kembar, tidak boleh terbang setelah 32 minggu kehamilan.
Kehamilan tunggal, tidak boleh terbang setelah 36 minggu kehamilan.
Saran kami adalah untuk memeriksa dengan maskapai.
Apa risiko pada kehamilan yang berbeda?
Pada trimester pertama, hingga 12 minggu, ada peningkatan risiko keguguran dan kehamilan ektopik. Risiko ini mungkin tidak meningkat dengan terbang. Satu studi pramugari hamil telah menunjukkan bahwa risiko keguguran mungkin sedikit meningkat dengan perjalanan pesawat, tetapi data dalam penelitian ini sulit untuk ditafsirkan dan peningkatan risikonya kecil.
Jika keguguran atau ektopik memang terjadi di negara tujuan, maka mungkin sulit untuk mengakses perawatan medis berkualitas tinggi atau biaya perawatan medis mungkin tinggi. Trimester kedua adalah waktu terbaik untuk bepergian. Kehamilan biasanya sudah mapan, kebanyakan wanita merasa bugar dan sehat, risiko kelahiran prematur kecil dan beberapa pemeriksaan medis diperlukan selama periode ini.
Perjalanan di trimester ketiga sedikit lebih sulit, pertama kehamilan lebih besar membuat terbang lebih tidak nyaman, ada peningkatan risiko deep vein thrombosis dan kecilnya kemungkinan kelahiran prematur. Risiko kelahiran prematur adalah sekitar satu dari sepuluh kehamilan dan wanita berada pada peningkatan risiko jika mereka pernah mengalami kelahiran prematur sebelumnya, episode berulang dari ancaman persalinan prematur, kehamilan ganda atau riwayat persalinan prematur.
trauma serviks.
Apa risiko spesifik dari perjalanan maskapai?
Risiko terkait dengan saturasi oksigen yang rendah, paparan radiasi, tromboemboli vena (DVT) dan keguguran serta kelahiran prematur.
Saturasi oksigen rendah
Pada pesawat komersial, suplai oksigen di udara lebih rendah daripada di permukaan laut. Perbedaannya tidak besar tetapi wanita mungkin mengalami peningkatan denyut jantung, sedikit peningkatan tekanan darah dan sedikit sesak napas. Jumlah oksigen dalam aliran darah juga turun sedikit tetapi ini tidak mempengaruhi bayi. Hal ini disebabkan karena darah bayi memiliki afinitas oksigen yang lebih tinggi dibandingkan dengan darah ibu sehingga bayi mampu menjaga saturasi oksigen.
Paparan radiasi
Paparan radiasi kosmik (sinar gamma) di 35.000 kaki lebih besar daripada di permukaan laut. Jumlah tambahan paparan radiasi kecil. Untuk penerbangan transatlantik, paparannya sekitar 0,05 mSv yang dibandingkan dengan 0,1mSv untuk rontgen dada standar. Dengan kata lain terbang ke Amerika Serikat dan kembali mirip dengan rontgen dada! Ini terdengar mengkhawatirkan tetapi perlu ditempatkan dalam konteks:pendapat saat ini menunjukkan bahwa paparan radiasi di atas 50mSv diperlukan untuk menyebabkan peningkatan risiko malformasi janin atau keguguran. Oleh karena itu, terbang sangat aman dan hanya frequent flyer dan staf maskapai yang perlu berhati-hati.
Trombosis-emboli vena (DVT)
DVT 10 kali lebih sering terjadi pada wanita hamil daripada kontrol yang cocok. Periode imobilitas yang berkepanjangan, dehidrasi dan berkurangnya oksigen dalam darah semakin meningkatkan risiko. Akibatnya, risiko yang terkait dengan perjalanan penerbangan adalah dua hingga empat kali lebih tinggi bahkan untuk orang yang tidak hamil.
Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko ini:
Ambil 75mg Aspirin sebelum penerbangan (mengencerkan darah sedikit).
Kenakan stoking elastis selama penerbangan.
Minum banyak cairan selama penerbangan.
Mobilisasi secara teratur dan lakukan latihan selama penerbangan (kursi lorong membantu dalam hal ini).
Keguguran dan kelahiran prematur
Seperti disebutkan sebelumnya, mungkin ada peningkatan risiko keguguran yang sangat kecil yang disebabkan oleh banyak terbang, tetapi tampaknya tidak ada peningkatan risiko kelahiran prematur. Pesan di sini adalah bahwa terbang tidak berbahaya dalam hal ini.
Indikasi untuk berhati-hati sebelum bepergian Beberapa wanita yang sedang hamil perlu berhati-hati dalam bepergian karena adanya kondisi medis sebelumnya yang dapat meningkatkan risiko bagi mereka atau bayinya.
Daftar berikut ini tidak lengkap tetapi memberikan beberapa gambaran tentang kondisi yang relevan.
amniosentesis baru-baru ini
Anemia berat atau hemoglobinopati
Kehamilan ganda
Hipertensi
Diabetes
Riwayat penyakit jantung
Pembatasan pertumbuhan intrauterin
Plasenta previa
Kelahiran prematur sebelumnya
Resiko tinggi trombosis
Semua ini meningkatkan risiko terbang dan mungkin merupakan kontraindikasi untuk perjalanan udara saat hamil.
Bepergian ke lokasi eksotis
Lebih banyak dari kita sekarang memilih untuk terbang ke lokasi eksotis untuk mencari sinar matahari musim dingin atau karena pekerjaan, tetapi tentu saja ketika membuat rencana ada pertimbangan tambahan untuk wanita hamil.
Ada kekhawatiran tentang vaksinasi, penyakit tropis seperti malaria dan diare pelancong.
Vaksinasi pada kehamilan
Risiko vaksinasi pada kehamilan pada perkembangan bayi tidak jelas. Sebagian besar sumber setuju bahwa tidak ada bukti risiko dari vaksinasi wanita hamil dengan virus yang tidak aktif, vaksin bakteri atau toksoid.
Demam kuning adalah vaksin hidup dan harus dihindari (surat dokter mungkin diperlukan). Vaksinasi tifoid dapat menyebabkan reaksi demam dan sebaiknya dihindari kecuali risikonya dianggap tinggi.
Penyakit lainnya
Prevalensi penyakit beberapa penyakit seperti Rubella jauh lebih tinggi di negara berkembang dan vaksin tidak dapat diberikan pada kehamilan. Wanita yang tidak kebal harus menghindari area ini. Infeksi HIV primer pada kehamilan juga membawa risiko penularan yang lebih besar kepada bayi.
Penyakit lain seperti demam berdarah dan Hepatitis E lebih berbahaya pada kehamilan dan belum ada vaksinnya. Kebersihan makanan juga mungkin tidak terlalu tinggi sehingga prevalensi Lysteriosis, Typhoid, dan Toksoplasmosis juga akan lebih besar.
Malaria
Malaria dalam kehamilan membawa risiko besar bagi ibu dan bayi, terutama infeksi Plasmodium falciparum. Profilaksis malaria memiliki risiko yang rendah pada bayi dibandingkan dengan risiko besar terhadap kehamilan jika malaria tertular. Sangat penting bahwa wanita tidur di bawah kelambu yang dirawat dan memakai celana panjang dan atasan lengan panjang setelah gelap.
Secara seimbang, mungkin yang terbaik adalah menghindari daerah di mana terdapat risiko tinggi malaria karena penyakit ini mungkin sangat parah pada kehamilan dan obat-obatan yang dapat digunakan semuanya membawa potensi risiko bagi bayi.
Diare wisatawan
Sulit untuk menghindari diare pelancong dan itu mempengaruhi hingga setengah dari pengunjung ke tujuan tropis dan sub-tropis. Saran terbaik adalah berhati-hati dalam mencuci tangan, hanya minum air kemasan yang belum dibuka dan tidak makan makanan mentah. Meskipun tindakan pencegahan ini sulit untuk dihindari. Dalam kebanyakan kasus sederhana, masalah utama adalah demam dan dehidrasi yang dapat menyebabkan ketosis dan peningkatan risiko kelahiran prematur.
Demam dapat dikontrol dengan Paracetamol oral yang aman dikonsumsi selama kehamilan. Rehidrasi dengan cairan oral manis seperti 'Flat Coke' sangat efektif meskipun terkadang cairan intravena mungkin diperlukan. Tidak semua kasus 'sederhana' dan terkadang antibiotik oral diperlukan (tidak semuanya aman untuk kehamilan).
Ringkasan
Sebagian besar wanita aman untuk bepergian dalam kehamilan, sebagian besar risiko tidak terletak pada perjalanan itu sendiri tetapi pada risiko yang terkait dengan tujuan. Itu selalu yang terbaik untuk berkonsultasi dengan dokter ketika membuat rencana selama tujuan tropis dan sub-tropis selama kehamilan. Chris Barnick dianggap sebagai salah satu Ginekologi terbaik di London. Dia telah melahirkan bayi dan melakukan operasi ginekologi selama lebih dari 25 tahun.
Seorang Spesialis Obstetri Swasta di OBGYN Matters di pusat London, dia memenuhi syarat di Rumah Sakit Guys pada tahun 1984. Dia telah berlatih dan bekerja sejak di atas London rumah sakit pendidikan
