isotretinoina, che è più comunemente noto anche se non più commercializzato come accutane, è considerata l'opzione nucleare per l'acne. Questo farmaco di prescrizione è uno dei più, se non il massimo, trattamenti efficaci per l'acne. Sfortunatamente, questo farmaco ha anche molti effetti collaterali. Quelli di voi che cercano trattamenti per l'acne dovrebbero assolutamente essere consapevoli dell'accutane, in modo che tu possa prendere una decisione informata se è il trattamento dell'acne giusto per te.
In questo articolo, Spiegherò esattamente cos'è l'isotretinoina e come funziona. Analizzerò i benefici dell'assunzione di accutane, ma ti farò anche sapere degli effetti collaterali di accutane sia lievi che molto gravi. Fornisco anche alcuni dettagli generali, come quanto tempo ci vuole per lavorare, e come dovrebbe essere usato, anche se è importante sottolineare che queste sono domande che dovresti porre anche al tuo dermatologo.
In cosa posso aiutare, però, è assicurarsi che la pelle rimanga luminosa e idratata durante l'assunzione di isotretinoina, cosa che faccio dandoti alcuni suggerimenti di routine per la cura della pelle. Se dopo aver letto questo articolo, pensi che l'isotretinoina sia esattamente ciò di cui la tua pelle ha bisogno, quindi assicurati di parlare con il tuo dermatologo!
Trattamento dell'acne con isotretinoina/accutane:contenuto
Cos'è l'Accutane/Isotretinoina?
Conosciuto anche come accutane, l'isotretinoina è un retinoide, il che significa che è correlato alla vitamina A. Ha anche il nome chimico acido 13-cis-retinoico. L'isotretinoina è un farmaco di prescrizione orale più comunemente prescritto per l'acne. È estremamente efficace, ma è considerata l'ultima risorsa, poiché i suoi effetti collaterali possono essere gravi.
Il farmaco è stato introdotto per la prima volta sul mercato con il nome di Accutane, anche se da quando è diventato generico è stato commercializzato con molti altri marchi tra cui Claravis, miorisan, e Sotret.
Come funziona l'Accutane
Accutane agisce diminuendo le dimensioni e l'attività delle ghiandole sebacee. Le ghiandole sebacee sono piccole ghiandole che esistono appena sotto gli strati superiori della nostra pelle, nell'epidermide, e sono collegati ai follicoli piliferi. Secernono sebo, che è il nome dell'olio umano.
Quando le ghiandole sebacee sono iperattive, la pelle diventa molto grassa. Spesso, i pori si ostruiranno con la sovrabbondanza di sebo, che può portare a punti neri e brufoli. Se anche il poro viene infettato dai batteri dell'acne, finiamo con i brufoli infiammati.
Rallentando il meccanismo di produzione dell'olio e riducendo le dimensioni delle ghiandole sebacee, l'isotretinoina agisce dalla radice per prevenire uno dei motivi principali per cui si forma l'acne. Il motivo esatto per cui l'isotretinoina fa questo è sconosciuto, ma ci sono alcune teorie diverse. È una monoterapia, nel senso che funziona da solo, e altri trattamenti come gli antibatterici orali o topici non sono necessari.
Benefici dell'isotretinoina
• Accutane riduce al minimo le dimensioni delle ghiandole sebacee della pelle, che a sua volta riduce la produzione di olio nella pelle e previene l'ostruzione dei pori.
• L'isotretinoina schiarisce la pelle e riduce o addirittura elimina totalmente le eruzioni cutanee.
• Accutane è una delle poche opzioni per combattere l'acne che portano a risultati a lungo termine. Dopo un ciclo o due di accutane, l'acne non tornerà quasi mai.
Effetti collaterali lievi di isotretinoina/accutane
Quasi tutti coloro che assumono accutane possono aspettarsi alcuni effetti collaterali. La maggior parte delle persone è perfettamente disposta a tollerare questi effetti collaterali, dal momento che non sono così scomodi come affetti da acne grave. L'isotretinoina ha anche alcuni potenziali effetti collaterali più gravi che elencherò nella prossima sezione.
• Pelle secca :Poiché l'accutane riduce la produzione di sebo nella pelle, la pelle diventerà inevitabilmente piuttosto secca, con la pelle che potrebbe diventare ruvida, screpolature, o peeling. È molto importante mantenere la pelle idratata durante l'assunzione di accutane.
• Aumento temporaneo dell'acne :Alcune persone riferiscono che nel primo mese di assunzione di accutane, la loro acne sembra aumentare. Ciò è potenzialmente dovuto all'improvvisa secchezza della pelle, e tende ad andare via da solo dopo qualche settimana in più.
• Labbra screpolate :Come effetto collaterale della pelle secca, le labbra possono diventare molto secche e facilmente screpolate. L'uso regolare di balsami per le labbra durante l'assunzione di isotretinoina può aiutare con il disagio.
• Sensibilità al sole :Accutane potrebbe rendere la pelle più fotosensibile, il che significa che la pelle brucerà più rapidamente e più gravemente del normale se esposta alla luce solare. Indossare la protezione solare ogni giorno è importante durante l'assunzione di accutane.
• Pelle più sottile :La pelle diventa molto più sottile e più sensibile in generale. È importante evitare servizi di ceretta o dermoabrasione durante l'assunzione di accutane, in quanto possono rimuovere una quantità significativa di pelle e causare irritazione.
• Bocca e occhi asciutti :La bocca e gli occhi potrebbero seccarsi facilmente, nel qual caso bere acqua regolarmente, succhiare caramelle dure, e l'uso di colliri dovrebbe aiutare.
• Dolore :Alcune persone potrebbero provare dolore muscolare o unirsi durante l'assunzione di isotretinoina. Se diventa grave, quindi consultare il medico.
• Problemi al fegato :L'isotretinoina può causare problemi alla funzionalità epatica. Sarà sottoposto a regolari esami del sangue durante l'assunzione di isotretinoina, e il tuo medico controllerà le tue funzioni epatiche per assicurarti che tutto sia a posto.
Potenziali pericoli dell'isotretinoina
Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali dell'isotretinoina potenzialmente pericolosi, ma sono quelli che compaiono leggermente più frequentemente o sono più gravi. Generalmente, prestare molta attenzione al proprio corpo durante l'assunzione di nuovi farmaci, e informa il tuo medico se riscontri qualcosa di diverso o inaspettato, anche se non è in questa lista.
Però, devi assolutamente parlare con il tuo medico se noti uno dei seguenti sintomi, in quanto possono significare problemi molto più seri.
• Cambiamenti di umore :Alcune persone sperimentano una depressione improvvisa o aumentata, ansia, o aggressività durante l'assunzione di isotretinoina. Presta molta attenzione al tuo stato mentale, e informa il tuo dottore di eventuali cambiamenti di umore che stai riscontrando.
• Difetti di nascita :Le persone in gravidanza non dovrebbero assolutamente assumere accutane, in quanto può causare gravi difetti alla nascita al feto. Nella maggior parte dei paesi le donne devono sottoporsi a più forme di controllo delle nascite e sottoporsi a regolari test di gravidanza durante l'assunzione di accutane, al fine di garantire che non siano rimaste incinte durante l'assunzione del farmaco.
• Emicranie e disturbi visivi :Parli con il medico se inizia ad avere mal di testa gravi o regolari, o se riscontri cambiamenti nella tua visione.
• Pancreatite :Questo è molto raro, ma se provi mal di stomaco, nausea, o vomito, quindi interrompere l'assunzione di isotretinoina, e parla con il tuo medico.
• Malattia infiammatoria intestinale :Se avverti la diarrea, interrompi l'assunzione del tuo accutane, e parla con il tuo medico.
• Reazione allergica :Pochissime persone sono allergiche all'accutane, ma non è inascoltato. Interrompere l'uso e parlare con il medico se si verificano eruzioni cutanee, infiammazione della pelle, forte prurito, difficoltà a respirare, o gonfiore della gola.
Chi non dovrebbe assumere Accutane?
• Coloro che stanno vivendo una gravidanza, poiché l'accutane può causare gravi difetti alla nascita.
• Chiunque stia attualmente allattando.
• Bambini sotto i 12 anni.
• Chiunque abbia problemi al fegato.
• Persone con colesterolo alto o iperlipidemia.
• Coloro che assumono antibiotici di tipo tetraciclina.
• Persone con ipervitaminosi A (una condizione causata da un consumo eccessivo di vitamina A).
Come usare l'isotretinoina?
L'isotretinoina è un farmaco orale, il che significa che si presenta sotto forma di capsula e viene assunto per via orale. Il medico o il farmacista le daranno istruzioni molto chiare su come prendere accutane, e in ogni momento devi seguire le loro istruzioni. Il medico ti prescriverà la dose di isotretinoina giusta per te.
Le capsule di isotretinoina vengono normalmente assunte una o due volte al giorno, più o meno alla stessa ora ogni giorno, e di solito con una bevanda. Normalmente si raccomanda di assumere la capsula con il cibo, o subito dopo aver mangiato. Se dimentica di prendere la capsula di isotretinoina, prendilo appena te ne ricordi, a meno che non sia il momento della dose successiva, nel qual caso non prenda una dose doppia.
Una volta in isotretinoina, puoi aspettarti di vedere molto il tuo dermatologo. A causa di tutti gli effetti collaterali più gravi di accutane, sono necessari esami del sangue regolari per garantire una glicemia sana e una sana funzionalità epatica, così come i normali test di gravidanza.
Quanto tempo ci vuole perché l'isotretinoina agisca?
Sebbene la cronologia possa variare da persona a persona, la maggior parte delle persone di solito noterà un miglioramento della pelle dopo circa uno o due mesi. Per gli altri, potrebbero volerci fino a quattro mesi, ma quasi tutti quelli che vanno su accutane alla fine vedono un risultato positivo.
Normalmente, un ciclo di trattamento con accutane durerà tra 4-6 mesi, e nei casi in cui l'acne è super ostinata, il medico potrebbe suggerire di fare un secondo round.
Quali sono le mie altre opzioni?
Questo articolo è scritto per la persona che ha già provato di tutto, e niente ha funzionato. Se hai già somministrato i tipici topici per combattere l'acne come l'acido salicilico, acido glicolico, olio dell'albero del tè, zolfo, e perossido di benzoile una prova, e se hai già provato opzioni di prescrizione ancora più forti come Retin-A, Differin, o Epiduo inutilmente, allora è il momento di parlare con il tuo dermatologo dei pezzi grossi. Oltre all'accutano, altri farmaci di ultima istanza includono spironolattone e antibiotici.
Spironolattone vs Accutane per l'acne
L'altro farmaco che i medici possono prescrivere per l'acne estremamente ostinata è lo spironolattone. Spiro è un bloccante degli androgeni, il che significa che impedisce al corpo di produrre altrettanti ormoni maschili.
Poiché sono quegli ormoni maschili che sono responsabili dell'eccessiva produzione di petrolio, il risultato, analogamente all'accutane, è ridotta produzione di olio nella pelle e meno sblocchi. Questa riduzione degli androgeni va bene per le donne, ma significa che il farmaco non è mai raccomandato per gli uomini.
Lo spironolattone è estremamente efficace per l'acne ormonale, che di solito è concentrato intorno al mento e alla mascella. Però, a differenza dell'accutano, spiro è efficace solo mentre è preso, quindi le persone potrebbero dover rimanere su di esso per anni al fine di prevenire il ritorno dell'acne.
Per la massima efficacia spiro è spesso abbinato alla pillola anticoncezionale Yaz, con un orale come la doxiciclina, e trattamenti topici come il perossido di benzoile o Retin-A. Se speri in un affare fatto, allora l'accutane è la strada da percorrere, ma se sei nervoso per gli effetti collaterali dell'accutane o se hai l'acne strettamente ormonale, lo spiro sarà la scelta migliore.
Routine per la cura della pelle su Accutane
Poiché l'accutane riduce significativamente le dimensioni delle ghiandole sebacee, la pelle di solito diventa molto secca. Ecco perché è così importante attenersi a una routine di cura della pelle delicata e idratante durante l'assunzione di accutane.
Naturalmente, vorrai mantenere la tua pelle pulita usando un detergente delicato ogni sera. I migliori detergenti saranno idratanti e con un pH basso. Consiglio vivamente il detergente Philosophy Purity Made Simple, che è disponibile su Sephora , o il CosRX Low pH Good Morning Gel Cleanser di Ulta .
Prossimo, è estremamente importante mantenere la pelle ben idratata. Ciò significa utilizzare una crema idratante almeno due volte al giorno, anche se una routine migliore sarebbe quella in cui prima si sovrappongono essenze e sieri idratanti, e seguirli con creme e balsami più occlusivi.
La giuria è ancora indecisa se l'uso di esfolianti topici durante l'assunzione di accutane sia una grande idea, quindi è importante che tu chieda al tuo dermatologo cosa ne pensa. Per alcune persone, entrambi esfolianti chimici, come l'acido glicolico e salicilico, e lo scrub fisico sarà semplicemente troppo duro, poiché l'accutane già assottiglia la loro pelle e la rende più delicata.
Altri trovano che gli esfolianti chimici delicati sono perfetti per eliminare la desquamazione provocata a volte dall'isotretinoina, mentre un diverso gruppo di persone potrebbe scoprire che un delicato esfoliante fisico fa un lavoro migliore. È importante notare che la maggior parte dei dermatologi raccomanderebbe di stare lontano dagli esfolianti chimici durante l'assunzione di accutane.
Foto via @kate.lavie, @sonagasparian, @evelyneslava_
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