Sia che tu abbia fatto il test di glucola durante il secondo trimestre o hai preso una via diversa per il monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue, potresti trovarti con il diabete gestazionale. Il diabete gestazionale è una condizione seria ma può essere gestito in modo naturale (e persino invertito!).
Il diabete gestazionale (GD) è definito come diabete che viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza. Può anche essere chiamato "resistenza all'insulina" o "intolleranza ai carboidrati" durante la gravidanza.
Queste ultime due definizioni sono più accurate perché GD significa che una donna non può tollerare grandi quantità di carboidrati senza ottenere glicemia alta.
Alcuni praticanti affermano che GD è un predittore per il diabete successivo. In realtà, GD può essere un segno di pre-diabete. Ciò significa che GD può essere una benedizione sotto mentite spoglie perché può avvisarci di problemi di zucchero nel sangue sottostanti.
Tutte le donne hanno una leggera resistenza all'insulina durante la gravidanza. Questo perché lo zucchero nel sangue è il modo migliore per nutrire un bambino in crescita e lo zucchero nel sangue molto basso potrebbe essere pericoloso. In natura, la carestia è una realtà occasionale, quindi questa resistenza all'insulina è una cosa buona e protettiva. Ma nella nostra società, con semplici carboidrati più accessibili di quelli complessi (o carni e verdure sane), la resistenza all'insulina durante la gravidanza è inutile e potenzialmente problematica.
In genere i medici test per il diabete nel secondo trimestre (circa 24-28 settimane). Questo perché si pensava che GD si verificasse solo in questo momento quando gli ormoni della placenta e l'ondata di resistenza all'insulina.
Ma alcune ricerche mostrano che i test precedenti sono utili.
Le donne con GD hanno un rischio 7 volte maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2 più tardi nella vita, secondo la ricerca pubblicata su Lancet.
Questa ricerca implica che GD non è solo un fenomeno della gravidanza ed è correlato a qualcosa che sta già accadendo nel corpo.
In uno studio pubblicato su Diabetes Care, una lettura del primo trimestre A1C del 5,9% o superiore era indicativa di GD più avanti in gravidanza. In effetti, questa lettura ha previsto accuratamente lo sviluppo del 98,4% delle volte.
Avrebbe senso quindi monitorare lo zucchero nel sangue presto e spesso.
Se il diabete gestazionale è un segno che il corpo non è in grado di gestire bene i carboidrati (durante la gravidanza e prima) avrebbe senso che GD sia correlato alla dieta e ai fattori dello stile di vita. La ricerca mostra che uno stile di vita sano riduce il rischio di diabete gestazionale.
Inoltre, fai controllare l'A1c all'inizio della gravidanza. Come descritto sopra, questo può prevedere accuratamente se svilupperai GD e puoi apportare presto cambiamenti nella dieta e nello stile di vita.
Il diabete gestazionale non trattato può avere conseguenze sfortunate sia per la mamma che per il bambino. Le complicazioni relative a GD includono:
Uno dei rischi più importanti del diabete gestazionale è l'ultimo punto proiettile. Quando un bambino è esposto all'alto zucchero nel sangue nell'utero, il suo pancreas deve produrre più insulina per compensare. Ciò può causare un accumulo di grasso sul corpo e nel pancreas fetale, secondo questo studio HAPO. Questo accumulo di grasso predispone il bambino a questioni metaboliche più avanti nella vita.
Gli studi dimostrano che i bambini che sono esposti al diabete gestazionale nell'utero hanno molte più probabilità di avere problemi di zucchero nel sangue e soffrire di obesità.
Quindi, la glicemia sana durante la gravidanza è importante non solo per una gravidanza e un parto sani, ma per la salute della vita del bambino!
Se la glicemia sana è così importante, dobbiamo sapere cos'è la glicemia sana! Sembra che la risposta non sia così chiara.
Alcuni bambini nati con macrosomia (grande alla nascita) sono nate da donne con diabete gestazionale non diagnosticato. Ma la maggior parte dei bambini nati con macrosomia nascono da donne senza diabete gestazionale ma che soffrono di obesità. Queste informazioni stanno facendo in modo che alcuni ricercatori di una revisione del 2011 si interrompessero cosa sia veramente uno zucchero nel sangue sano.
La revisione di cui sopra ha rilevato che i livelli di glucosio nel sangue nella gravidanza normale (senza obesità) sono inferiori al livello raccomandato per quelli con diabete gestazionale. In altre parole, se finisci con il diabete gestazionale e lavori per mantenere la glicemia all'interno della gamma consigliata, potresti comunque finire con complicazioni dal diabete gestazionale. Anche un lieve elevazione della glicemia può essere problematico.
Ha più senso cercare di allineare i livelli di zucchero nel sangue con quelli della normale gravidanza. Ad esempio, invece di cercare di mantenere lo zucchero nel sangue a digiuno al di sotto di 90 a 95 mg/dl, che è ciò che è raccomandato dall'American Diabetes Association, potrebbe essere meglio mantenerlo nell'intervallo di 70,9 +/- 7,8 mg/dl.
Fortunatamente, anche un trattamento convenzionale suggerisce una dieta sana o equilibrata e l'esercizio fisico prima di ricorrere all'insulina o ai farmaci. Sfortunatamente, il tipo di dieta che gli operatori sanitari convenzionali raccomandano possono lasciare spazio per il miglioramento.
La saggezza convenzionale ci dice che i cereali integrali (come il pane integrale) e i latticini (in particolare il latte) sono cibi sani. In realtà, entrambi forniscono una grande quantità di carboidrati e pochissima nutrizione (il latte crudo va bene con moderazione se non aumenta la glicemia).
Poiché i carboidrati sono così importanti durante la gravidanza, molti medici diffidano di limitare l'assunzione di carboidrati delle donne in gravidanza. È generalmente accettato che le donne in gravidanza dovrebbero essere non meno di 175 carboidrati ogni giorno. Questa linea guida è seguita anche per le donne con diabete gestazionale.
La preoccupazione è che la chetosi della fame o la chetoacidosi diabetica possano essere dannosi in gravidanza. Tuttavia, la ricerca pubblicata nel diabete mostra che la chetosi della gravidanza di basso livello è comune e non comporta gli stessi rischi tra cui lo sviluppo del cervello fetale.
Questo ha senso quando pensi alla ragione biologica che le donne hanno una leggera resistenza all'insulina. La resistenza all'insulina di gravidanza è la protezione contro la glicemia pericolosamente bassa.
Ecco la differenza tra chetosi pericolosa e chetosi normale:
In conclusione:se i nostri corpi non potessero adattarsi ai tempi in cui c'erano meno di 175 g di carboidrati disponibili ogni giorno, non saremmo sopravvissuti molto a lungo. Il problema più grande sembra essere quando i carboidrati sono troppo facilmente disponibili, secondo i ricercatori di uno studio del 2005. Hanno scoperto che una dieta a basso contenuto di indice glicemico riduce la probabilità che una donna incinta abbia bisogno di insulina.
Ci sono tre cose principali che devi fare per assicurarti che il tuo zucchero nel sangue sia in una gamma sana. La prima cosa è monitorare la glicemia al mattino (digiuno) e dopo ogni pasto. Questo ti darà informazioni per capire come alcuni alimenti influiscono sul tuo zucchero nel sangue.
Il prossimo è esercitare regolarmente. L'esercizio fisico abbassa la glicemia, quindi è particolarmente importante per coloro che hanno difficoltà a ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Il Congresso americano di ostetrici e ginecologi (ACOG) raccomanda 30 minuti al giorno.
Infine, mangiare una dieta sana è vitale per tenere sotto controllo lo zucchero nel sangue.
Limitare i carboidrati non è l'unica considerazione dietetica che le donne con diabete gestazionale devono fare. La dieta nel suo insieme deve essere esaminata e non solo una parte. Inoltre, ci sono molti tipi diversi di carboidrati e alcuni sono migliori di altri. Ecco uno sguardo a come dovrebbe essere una dieta gestazionale per il diabete:
Il numero di carboidrati che ogni donna dovrebbe mangiare varierà. Un buon modo per valutare ciò che è giusto per te è tenere traccia dei livelli di zucchero nel sangue durante il giorno in relazione alla tua dieta normale. Quindi puoi apportare modifiche in base a ciò che trovi. Un modo per tenere traccia dei tipi di cibi che stai mangiando è quello di fare un piano alimentare (uso piani reali) che ti aiuterà a pianificare pasti sani e può aiutarti a ricordare ciò che hai mangiato di recente.
Quello che mangi non è tutto ciò a cui devi pensare. Il modo in cui mangi può influenzare anche lo zucchero nel sangue. Ecco alcuni altri suggerimenti per tenere sotto controllo la glicemia durante la gravidanza:
Il più grande Take Away è monitorare il modo in cui il cibo influisce sulla glicemia e si adatta secondo necessità.
Avere qualsiasi tipo di complicanza in gravidanza può causare un po 'di ansia. Nessuno vuole avere il diabete gestazionale. Ma essere informato e prendere le prime misure per aiutare a prevenire il diabete gestazionale può aiutarti a evitare i problemi di zucchero nel sangue durante la gravidanza e oltre.
Ti è mai stato diagnosticato GD? Quali consigli di regolazione della glicemia hanno funzionato per te?
Fonti