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Perché il fegato può far male durante la gravidanza? Il fegato fa male durante la gravidanza:cosa fare e quali farmaci assumere.

Perché il fegato può far male durante la gravidanza? Il fegato fa male durante la gravidanza:cosa fare e quali farmaci assumere.

Il fegato fa male durante la gravidanza - perché e cosa fare?

  28/09/2013 sacchetti con stampa. Economico! Ucraina!

Ogni donna sogna di diventare madre. Dopotutto, il bambino è la più grande felicità della vita. Essendo rimasta incinta, fantastica del momento in cui nascerà. Quanto sarà piccolo e indifeso. Quanto velocemente voglio abbracciarmi e accarezzare. Voglio acquistargli un numero illimitato di giocattoli e costumi. Dopotutto, nostro figlio è tutto il nostro. E così ci preoccupiamo sempre della salute dei nostri figli. Anche quando una donna si preoccupa di come vive lì. Si rivolge a diversi medici per scoprire la condizione e lo sviluppo del bambino. In effetti, per la madre, la cosa principale è che tutto va bene con suo figlio. Ma la gravidanza non colpisce solo il bambino, ma anche sua madre. Esternamente, ovviamente, è impossibile distogliere lo sguardo da una donna incinta - questa è un'icona di bellezza e femminilità. Ma c'è un rovescio della medaglia. Questa è una modifica del corpo femminile. Che non influisce sempre favorevolmente i suoi organi interni. Pertanto, molto spesso durante la gravidanza, il fegato fa male.

Perché il fegato fa male durante la gravidanza?

E in questo momento, la donna si pone la domanda:"Perché fa male al fegato?" In effetti, il motivo può essere diverso.

Forse un'esacerbazione della malattia della caltraggio della calma, che provoca dolore nel fegato sotto forma di colica. La malattia di Gallone è un fenomeno quando le pietre appaiono nella cistifellea e nei suoi condotti. E poiché un background ormonale cambia in una donna incinta, ciò può influire sulla formazione di pietre nella cistifellea. È anche possibile che la malattia era, ma non si manifestasse. E durante la gravidanza è appena peggiorato.

Questa malattia si manifesta nel secondo trimestre di gravidanza ed è mostrata come dolore acuto nell'ipocondrio destro.

Un'altra causa di dolore epatico è la colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza. Arriva nel terzo trimestre di gravidanza. A causa del fatto che il livello degli ormoni sessuali aumenta e questo contribuisce ad aumentare la formazione della bile, ma la sua secrezione è inibita. Questa malattia è ereditata. Si manifesta sotto forma di pelle pruriginosa, dolore nel lato destro, vomito e nausea. Ed è anche possibile che il giallo della pelle nello stomaco di una donna incinta si manifesti.

È anche possibile la discinesia biliare. Ciò è dovuto al fatto che con un aumento della durata della gravidanza, l'utero aumenta di dimensioni e mette pressione sugli organi vicini. La produzione di progesterone aumenta e rilassa i muscoli lisce. Ciò influisce negativamente sui dotti biliare. E a questo proposito, la conclusione della bile è disturbata.

Possibile dolore dolorante nel lato destro della donna incinta nelle fasi tardive. Allo stesso tempo, può farti ammalare, forse bruciore di stomaco, non hai voglia di mangiare. Questi processi si intensificano quando il bambino si muove.

Cosa fare se il fegato fa male durante la gravidanza?

Se il fegato è già malato, si pone la domanda:"Cosa dovrei fare?" Poiché il fegato è l'organo più "impressionabile", specialmente durante la gravidanza, in ogni caso, è necessario vedere un medico di osservazione. Farà una diagnosi e sarà noto quali misure devono essere prese in futuro.

Se hai una malattia del tratto biliare, è necessario abbassare il processo infiammatorio nella vescica e migliorare il deflusso della bile.

Assicurati anche di pensare alla tua dieta. È possibile che possa portare a dolore simile. Il fegato della madre lavora con doppia forza, come è in uno stato compresso, e quindi non può sempre far fronte a carichi come cibi fritti, grassi e affumicati.

Il tuo dottore te lo dirà e ti rassicura. Forse devi solo escludere alcuni alimenti dalla dieta, bere un farmaco coleretico o fosfolipidi.

Quanto sono pericolosi i dolori nel fegato per una donna incinta e un bambino?

La donna incinta che ha sofferto questo dolore è preoccupata non tanto dal dolore che ha ricevuto, ma di ciò che porterà.

Naturalmente, le conseguenze dipendono dalla gravità della malattia. Se una donna incinta ha una grave malattia epatica, quindi, sfortunatamente, una tale gravidanza deve essere interrotta.

Se una donna in travaglio si ammala di epatite virale A, allora in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi del bambino, poiché non si infetterà. Quindi quando l'epatite virale B può influenzare negativamente il feto. Pertanto, dovresti stare attento a questa malattia.

Con la discinesia biliare, la gravidanza sarà difficile, ma non influenzerà né la madre né il bambino.

Con l'epatosi olistica, può verificarsi un'emorragia postpartum molto grave. Ma solo in casi estremi, si verifica un aborto.

Con colecistite cronica, la donna incinta sperimenta disagio e dolore. Ma assicurati che non influenzerà il bambino.

Pertanto, la malattia epatica durante la gravidanza può portare a conseguenze assolutamente impensabili. Pertanto, è necessario contattare immediatamente il tuo ginecologo.

dolore nel fegato nelle donne in gravidanza

I cambiamenti fisiologici generali che si verificano nel corpo di una donna incinta sono principalmente specifici processi metabolici. Quasi tutti i sistemi e gli organi della futura madre iniziano a lavorare in modalità migliorata. E il fegato non fa eccezione. Deve inattivare gli steroidi ad un ritmo aumentato, il che influisce notevolmente sulla sua capacità di disintossicarsi. Perché il fegato fa male durante la gravidanza?

Il dolore nel fegato non è un evento così raro durante la gravidanza. I dolori appare periodicamente peggiorano il benessere di una futura madre già tesa o stanca. Tuttavia, di norma, non sopportano gravi pericoli. Immediatamente dopo la nascita del bambino, verrà ripristinata la modalità precedente di funzione epatica. Se si osserva il dolore per un tempo sufficientemente lungo (cioè diventare cronico), allora è indispensabile consultare uno specialista. Ciò è particolarmente vero nei casi in cui una donna prima della gravidanza soffriva di qualsiasi patologia renale cronica.

Perché il fegato fa male durante la gravidanza?

Durante il periodo di gestazione, le donne spesso si lamentano del dolore nel fegato. E per capire la loro causa, devi capire qual è il fegato e quali funzioni svolge nel corpo.

Il fegato è una grande ghiandola digestiva, il cui peso raggiunge 1,5 kg. Inoltre, questo organo ha una struttura piuttosto complessa e svolge più di 1.500 funzioni nel corpo umano.

Il fegato produce proteine ​​del sangue (albumina, globuline) e prende parte ai processi metabolici del corpo, ma la sua funzione principale è la tempestiva neutralizzazione di sostanze dannose che si uniscono costantemente con acqua, cibo e farmaci.

Il fegato neutralizza anche molti batteri e virus, impedendo loro di stabilirsi in sistemi umani e organi vitali. Questo organo è più attivo di notte quando il corpo è riposato. Dopotutto, insieme al suo lavoro principale, il fegato neutralizza e quindi rimuove le tossine accumulate che sono responsabili della fatica della donna. Pertanto, il sonno scarso durante la gravidanza, dopo di che non vi è alcun ripristino completo della forza, può indicare che la madre in attesa ha alcuni problemi epatici.

Durante il giorno, il fegato di una persona sana produce fino a 1 litro di bile, che svolge un ruolo importante nel processo di digestione. Una piccola parte della bile si accumula nella cistifellea, che è un serbatoio per la sua conservazione. Il resto viene inviato direttamente all'intestino, dove è coinvolto nella digestione del cibo. Contribuisce a una migliore rottura e assorbimento di grassi, vitamine e sali di calcio dal cibo. Pertanto, il dolore nel fegato nelle donne in gravidanza può indicare la presenza di anomalie nel processo di produzione e l'ulteriore funzionamento della bile.

Inoltre, la biliare stimola la motilità intestinale e riduce l'attività dei processi putrefattivi e fermentativi. Per questo motivo, i medici, in presenza di disturbi nell'intestino, prescrivono spesso farmaci che migliorano la funzione epatica. Inoltre, la bile può stimolare la secrezione del succo pancreatico. Se parliamo del fegato stesso, allora la bile lo aiuta a purificarsi eliminando le sostanze tossiche e i loro prodotti di decadimento.

Pertanto, il dolore epatico durante la gravidanza può essere associato al funzionamento compromesso di vari organi e sistemi del corpo (fegato, intestino, pancreas e tratto gastrointestinale in generale). Pertanto, per qualsiasi dolore nel fegato, prima di tutto, devi vedere un medico che, dopo un esame approfondito e scoprire le cause di questi dolori, prescriverà un trattamento tempestivo ed efficace. Dopotutto, l'unico modo per ripristinare le prestazioni precedenti di questo corpo nel più breve tempo possibile.

malattie associate al dolore epatico

Il dolore nel fegato può verificarsi con lo sviluppo delle seguenti malattie:

1. Epatite. L'epatite C è particolarmente pericolosa in questi casi, poiché è difficile trattare e spesso porta alla morte. L'epatite A e B sono relativamente sicuri per il feto. Non vengono mai trasmessi al bambino durante il parto e non causano lo sviluppo della patologia intrauterina;

2. Cholestasis. Una malattia ereditata che, senza un trattamento adeguato, può causare parto prematuro.

3. Degenerazione grassa del fegato. Abbastanza spesso, il corso della malattia è accompagnato dalla disidratazione del corpo della donna incinta, a causa del vomito in corso;

4. Feriti al fegato. In questo caso, il dolore si verifica improvvisamente e spesso dà al lato destro. L'intensità dipende dalla natura del danno;

5. Insufficienza cardiaca. È una violazione del funzionamento del muscolo cardiaco, quando il sangue viene pompato molto peggio e quindi si accumula nei polmoni e nel fegato.

esame per il dolore nel fegato

Nei casi in cui una donna con dolore epatico consulta un medico, il suo esame completo viene solitamente eseguito. Il suo scopo principale è determinare i motivi per cui il fegato fa male durante la gravidanza. I principali metodi diagnostici includono:

1. Interrogatorio; 2. Esame generale (percussione, palpazione, auscultazione); 3. ultrasuoni; 4. Esame a raggi X; 5. Analisi generale e biochimica del sangue.

Con una diagnosi corretta e un trattamento tempestivo, la gravidanza procede quasi sempre senza complicanze, nonostante la presenza di dolore nel fegato. Anche il parto passa in modo sicuro. Se non cerchi aiuto da un medico, il rischio di sviluppare la malnutrizione fetale è significativamente aumentato e, di conseguenza, le complicazioni nel parto non andranno a lungo in arrivo.

Nei casi gravi, può essere ancora richiesto l'aborto. Tuttavia, superando un esame completo durante la pianificazione, eviterà questo e molti altri problemi associati alla funzione epatica.

il fegato fa male durante la gravidanza

La gravidanza è un evento felice, ma può essere oscurato dal dolore. Se c'è dolore nell'addome, nella schiena o nelle gambe, allora non c'è nulla di cui preoccuparsi, questo è normale durante la gravidanza, a meno che, ovviamente, i dolori siano forti e nitidi. Ma, se una donna incinta prova dolore nel fegato dopo il concepimento, allora questo potrebbe essere un segno che qualcosa non va nel corpo femminile. Oggi parleremo con te di cosa fare se il fegato fa male durante la gravidanza? Come alleviare tale dolore?

Perché il dolore epatico appare durante la gravidanza?

Ci possono essere diverse cause di dolore al fegato durante la gravidanza. Una donna incinta può provare dolore nel fegato a causa della sua deformazione, poiché il crescente utero preme fortemente sugli organi vicini. Tuttavia, il dolore e il disagio persistenti nell'addome, specialmente nella parte superiore destra, possono essere motivo di preoccupazione, perché può essere un segno di gravi problemi epatici.

In questo caso, è molto importante visitare tempestivamente il ginecologo al fine di condurre diagnosi e cure in tempo. Eventuali cambiamenti nel corpo dovrebbero essere presentati al medico il più presto possibile, soprattutto se si tratta di dolori acuti che sono di natura regolare, solo in questo modo si possono evitare complicazioni indesiderate.

il fegato fa male durante la gravidanza - cosa fare?

Ci sono donne in cui il fegato inizia a far male immediatamente dopo il concepimento. Il dolore può essere sia moderato che intenso e talvolta può anche essere insopportabile. Ciò può essere dovuto a un fegato sconvolto. Di seguito notiamo i problemi epatici più comuni durante la gravidanza che una donna incinta può affrontare.

Epatosi grassa acuta nelle donne in gravidanza

Altrimenti, questa malattia è chiamata degenerazione grassa acuta del fegato. La malattia è estremamente rara, che si verifica in 1 su 10.000 donne in gravidanza. Di norma, l'epatosi grassa acuta si sviluppa in un periodo di 34-36 settimane di gravidanza. Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, la malattia si ritira spesso. L'eziologia di questa malattia durante la gravidanza non è esattamente chiara, ma la malattia può svilupparsi a causa di infezione virale, intossicazione e preeclampsia. E solo uno specialista in questo campo può fare una diagnosi. Se viene rilevata una degenerazione grassa acuta del fegato, la donna incinta è preparata per il parto. Con una cervice matura, i medici procedono all'eccitazione del lavoro. Ma se la cervice è \ u200b \ u200bnot pronta per il parto, viene eseguita una sezione cesareo.

colestasi intraepatica di donne in gravidanza

La colestasi incinta colpisce gravemente il fegato. Questa malattia si verifica in coloro il cui fegato è sensibile agli ormoni della gravidanza. Con la colestasi in gravidanza, la rimozione della bile nell'intestino diminuisce, il che provoca l'accumulo di sali biliari nel sangue. Il sintomo principale della malattia può essere chiamato prurito grave, che può iniziare con i palmi e i piedi e diffondersi gradualmente in tutto il corpo. Sembra che la malattia non sia particolarmente terribile, ma, a causa della colestasi delle donne in gravidanza, la probabilità di avere un bambino nato morto è alta.

La colestasi in gravidanza viene trattata con farmaci, a causa della quale il prurito viene eliminato o indebolito, viene ripristinata la funzione epatica e i risultati dei test per il contenuto di acidi bile sono normalizzati. <

Per alleviare il prurito, puoi usare:

  • Lozione di calamina;
  • creme per bambini;

Assicurati di indossare abiti leggeri e sciolti, solo in cotone. Quindi eviterai l'amplificazione di un prurito.

Se il tuo fegato fa molto male durante la gravidanza e i dolori sono troppo nitidi, ti consigliamo di contattare un omeopata certificato il prima possibile. Solo uno specialista sarà in grado di identificare le cause del dolore nel fegato durante la gravidanza e trovare le medicine giuste per rafforzare questo importante organo.

il fegato fa male durante la gravidanza

È arrivata una tanto attesa gravidanza e molto presto inizieranno a verificarsi gravi cambiamenti nel corpo. Ciò riguarda principalmente il metabolismo dei carboidrati, delle proteine ​​e dei grassi. Pertanto, il carico sul fegato aumenta. Di conseguenza, in questo organo si osserva una maggiore inattivazione degli steroidi e la sua funzione di disintossicazione è leggermente ridotta.

Le donne in gravidanza si lamentano spesso di dolore nel fegato. Vale la pena preoccuparsi, perché l'aspetto del dolore acuto può peggiorare il decorso della gravidanza. Tuttavia, succede anche che il fegato può essere solo leggermente disturbato e dopo il parto tutto andrà a posto. Se hai una malattia epatica cronica, durante la gestazione del bambino devi costantemente essere sotto la supervisione di uno specialista. Oltre alle statistiche, le donne con malattie epatiche raramente riescono a rimanere incinta.

Cosa significa dolore epatico durante la gravidanza? Ciò indica lo sviluppo di malattie come ittero, epatite, colestasi, fegato grasso acuto delle donne in gravidanza. Con l'ultimo elenco di malattie, può verificarsi vomito frequenti. Le previsioni per la madre e il feto in questo caso possono essere completamente diverse. Ma la colestasi è una malattia ereditaria. Se sei incinta, il feto pretermine è possibile in seguito.

L'epatite virale A e B non influenzano affatto il feto e raramente vengono trasmessi a un bambino già nato. Ma l'epatite C può diventare fatale per il bambino.

Se il dolore nel fegato durante la gravidanza appare improvvisamente e dà al lato destro dall'alto, allora questa potrebbe essere una conseguenza delle lesioni che una volta sono state ricevute. L'intensità del dolore dipende maggiormente dal grado di lesioni precedenti e dalle loro cause.

Il fegato è proprio l'organo che è uno dei primi ad assumere il carico se la donna è incinta. Dopotutto, la sua funzione principale è proteggere il corpo della madre e del bambino da sostanze dannose. Questo è una specie di filtro che mangia veleni e tossine per diffondersi in tutto il corpo e avvelenarlo.

Perché una donna incinta può avere dolore al fegato?

Anche se la gravidanza procede normalmente, questo organo può comunque aumentare leggermente a causa dell'aumento del carico. In questo caso, la donna sperimenta una sensazione pressante, ma non dolorosa.

Se la madre in attesa sperimenta un dolore grave o moderato nell'ipocondrio giusto e allo stesso tempo ha una serie di altri sintomi, ciò indica che la malattia epatica sta guadagnando slancio. Quindi, è ora di vedere un dottore.

Fattori che possono causare dolore:

  • nutrizione impropria e sbilanciata.
  • Cambiamenti nello sfondo ormonale (il fegato reagisce ad esso).
  • esacerbazione di disturbi cronici.
  • Violazione del metabolismo proteico, grassi e carboidrati.
  • Movimento fetale attivo (il bambino colpisce il piede sul lato). In questo caso, la madre in attesa può provare nausea e una sensazione di amarezza in bocca. Per lo stesso motivo, le madri in attesa hanno il bruciore di stomaco.
  • Il deterioramento della cistifellea all'aumentare della durata della gravidanza. Nelle fasi successive, la futura madre ha uno spostamento di organi interni, che porta a sensazioni dolorose (l'utero si allarga e esercita pressione sugli organi).
  • Doppio carico sul fegato a causa del feto in crescita nella tarda gravidanza.
  • Collitiasi. Allo stesso tempo, la madre in attesa sperimenta che tirano dolori noiosi nell'area del fegato, che si intensificano con lo sforzo fisico.
  • Malattie infiammatorie e infettive acute. Di solito sono accompagnati dalla giallo della pelle, dal dolore all'ipocondrio destro, alla nausea, al vomito, alla febbre. Questa condizione richiede un cure mediche urgenti!

Attenzione! A volte è sufficiente solo cambiare la dieta e il dolore nell'ipocondrio giusto passa da solo.

Quanto sono pericolosi tali dolori per la mamma e il bambino?

Prima di rispondere a questa domanda, dovresti scoprire cosa ha causato il dolore. Va anche detto che la causa di tale dolore non si trova sempre nelle malattie epatiche. A volte la gravidanza stessa dà complicanze e la malattia epatica è solo una conseguenza.

Ad oggi, la medicina è a conoscenza di una serie di complicanze del corso della gravidanza, che sono accompagnate da un malfunzionamento della ghiandola del filtro. Inoltre, portano un vero pericolo per la madre e il bambino.

Cosa minaccia tali complicazioni:

  • Aumento del rischio di nascita prematura.
  • ipossia (fame di ossigeno) del feto.
  • La grave emorragia postpartum può verificarsi con epatosi olistica.
  • aborti spontanei nelle prime fasi.
  • Tossicosi tardiva.
  • rottura del fegato con sanguinamento interno abbondante.
  • Ipotrofia del feto (ritardo della crescita intrauterina).
  • Morte del feto.

Quando è il momento di vedere un medico?

Sintomi in cui è necessario consultare immediatamente un medico:

  • Grave dolore all'ipocondrio destro.
  • debolezza.
  • Mancanza di appetito.
  • amarezza in bocca.
  • Nausea e vomito.
  • Dolore non localizzato nel peritoneo.
  • Giacchetta della pelle, mucose e sclera dei bulbi oculari.
  • colore scuro delle urine.
  • feci scolorite.

Tutti questi sintomi in combinazione con il dolore nel fegato possono indicare malattie come cirrosi, epatite, steatosi e neoplasie nell'area di \ u200b \ u200btherghy organo.

Riferimento. In caso di funzionalità epatica compromessa, hanno un carattere doloroso o tirato leggermente pronunciato. Poiché questo organo non ha quasi terminazioni nervose. Un forte dolore può indicare gravi problemi epatici.

Malattie del fegato che si verificano durante la gravidanza:

- emangioma

Neoplasia benigno del fegato che ha una natura vascolare. Di norma, un tumore non si manifesta in alcun modo e viene diagnosticato solo con una scansione ecografica. Sintomi:dolore dolorante, leggera nausea e vomito, pesantezza sul lato destro. Il pericolo che un emangioma trasporta è la probabilità di una rottura epatica durante il parto.

- livelli aumentati di enzimi epatici

Il motivo è spremere l'organo di filtraggio da parte dell'utero in crescita, nonché un aumento del carico sul fegato durante la gravidanza. Sintomi:affaticamento costante, giallo della pelle, pelle pruriginosa, frequenti nascite.

- degenerazione grassa

Questa è una complicanza complessa e grave della gravidanza quando i normali Takney epatici vengono sostituiti dalle cellule adipose. Il risultato è insufficienza epatica acuta. Sintomi tipici:nausea, vomito indomito lancinante, dolore addominale non localizzato, giallo della pelle. Attualmente, questa malattia è rara.

- ingrandimento epatico

Se il fegato è leggermente ingrandito, la sua struttura non viene modificata e il numero di enzimi non supera la norma, allora non è considerata una patologia. Ciò è dovuto all'elevato carico sulla ghiandola del filtro, nonché ai sistemi circolatori e digestivi. Se la struttura del fegato, il numero di enzimi cambia, sono presenti sintomi dispeptici, allora forse la donna è malata di epatite o mononucleosi. A volte la causa può essere la fame di ossigeno dell'organo di filtraggio.

- epatosi

L'epatosi del fegato è una malattia in cui i processi metabolici nella cellula dell'organo di filtraggio (epatociti) sono disturbati. Molto spesso, questa malattia si verifica durante la gravidanza. Sintomi:nausea, vomito, prurito della pelle, giallo della pelle, feci scolorite. Il pericolo in questa malattia è la nascita prematura.

- Cambiamenti diffusi

La patologia più comune durante la gravidanza. Questa malattia è caratterizzata da un'eccessiva proliferazione di stroma nel parenchima epatico, ma senza ulteriori sintomi non è pericoloso né per la madre né per il bambino. I farmaci non sono richiesti, ma solo quando non ci sono ulteriori sintomi. Se ci sono tali sintomi, allora può verificarsi una malattia più grave.

- epatite virale acuta

L'epatite virale acuta è la causa più comune di ittero in una donna incinta. Di norma, una donna acquisisce tutti i tipi di epatite prima della gravidanza e la gravidanza stessa non ha un effetto speciale sul loro corso. L'unica eccezione è l'epatite E. Durante la gravidanza, questa malattia assume una forma più grave. Qualsiasi tipo di epatite può contribuire alla nascita prematura, ma non influisce sulla salute e lo sviluppo del feto.

- colestasi intraepatica (prurito) di donne in gravidanza

Questa è un'interruzione abbastanza frequente dell'organo di filtraggio nelle donne in gravidanza. Se una donna aveva colestasi normale prima della gravidanza, si verifica una reazione idiosincratica a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Sintomi:grave prurito in tutto il corpo, urina scura, giallo della pelle, scolorimento delle feci. In questo caso, le dimensioni del fegato e della milza rimangono invariate. Di norma, la malattia si ritira dopo il parto, ma c'è una probabilità di recidiva durante le gravidanze ripetute. Molto spesso, questa malattia si manifesta in 2-3 trimestri.

- colecistite cronica

Spesso aggravato durante la gravidanza, accompagnato da pesantezza nell'ipocondrio destro, a volte dolore. In alcuni casi, la gravità e il dolore si verificano quando il feto si muove. Per alleviare la condizione, abbandonare cibi indesiderati e seguire una dieta speciale.

- colelitiasi

Di norma, appare prima della gravidanza e durante la gravidanza peggiora. Questo di solito si verifica vicino alla fine del 2 ° trimestre. Spesso una donna impara a conoscere la presenza di colelitiasi durante gli ultrasuoni. Il sintomo principale è il dolore parossistico acuto (colica biliare).

- cirrosi del fegato

Questa è una grave malattia cronica e irreversibile della ghiandola del filtro, che peggiora solo durante la gravidanza. La cirrosi ha un effetto estremamente negativo sul decorso della gravidanza e può causare gravi complicanze. La gravidanza è controindicata per le donne con questa malattia.

diagnostica

Se sei incinta e il dolore nel giusto ipocondrio è sempre più preoccupato, è tempo di farsi diagnosticare. Solo in questo modo puoi capire quanto sono pericolosi e agire in tempo.

Per una diagnosi accurata, una donna incinta deve sottoporsi a un esame completo.

Include:

  • Donazione di sangue per rilevare enzimi epatici e bilirubina.
  • esame del sangue per l'epatite virale A, B, C.
  • Analisi delle urine.
  • Analisi fecale.
  • Coagulogramma (esame del sangue per determinare il livello di coagulabilità).
  • Esame ecografico del tratto digestivo, incluso il fegato. A volte il medico prescrive separatamente un'ecografia del fegato per identificare le malattie croniche esistenti.

Sulla base dei risultati degli studi, lo specialista fa una conclusione e prescrive il trattamento appropriato.

Conclusione

Se si dispone di malattie croniche del fegato o della cistifellea, si sottopongono a un esame completo e un corso di trattamento (se necessario). Fallo prima di iniziare a pianificare la gravidanza. Quindi impedirai molti problemi di salute, sia per te che per il tuo bambino.

Soprattutto per   - Elena Kichak

Una gravidanza normale implica l'adattamento alle mutevoli condizioni. Cambia anatomicamente:durante il terzo trimestre, un utero allargato lo sposta posteriormente e verso l'alto nella cavità addominale; la dimensione del corpo rimane la stessa.

Si nota lieve colestasi (stagnazione della bile). Ciò non influisce sul lavoro del fegato e si riferisce a cambiamenti funzionali che scompariranno subito dopo il parto. Ma se una donna aveva malattie croniche prima del concepimento, esiste un rischio significativo di esacerbazione.

Le malattie epatiche possono verificarsi a causa dell'interruzione del processo di adattamento durante la grave gestosi. Un'infezione non può essere esclusa come un fattore eziologico.

Classificazione

Le forme di patologia durante la gravidanza possono essere divise in due gruppi:complicanze del corso della gravidanza e malattie croniche esacerbate o lesioni infettive acute del fegato.

Il primo gruppo include:

  1. Sharp.
  2. Gestosi (preeclampsia ed eclampsia complicate dalla rottura del fegato e del sanguinamento).
  3. vomito eccessivo di donne in gravidanza.

Il secondo gruppo include:

  1. Epatite acuta.
  2. Cholestasis acuta.
  3. Sindrome di Badda-chiari.
  4. Malattie croniche nella fase acuta.

Immagine clinica

Perché il fegato può far male durante la gravidanza? Il fegato fa male durante la gravidanza:cosa fare e quali farmaci assumere. Nonostante un elenco impressionante di malattie che sono complicazioni della gravidanza, hanno tutti sintomi simili:

  • debolezza, letargia, irritabilità;
  • dolore all'ipocondrio giusto;
  • Epatomegalia;
  • Colorazione icterica della pelle e delle mucose;
  • Nausea, vomito.

L'epatosi grassa acuta è causata dal rapido accumulo di grasso nel tessuto epatico e può portare allo sviluppo il più presto possibile. Questa è una malattia rara ma molto pericolosa, spesso manifestata durante il terzo trimestre. Fattori di rischio:la prima gravidanza, la gravidanza multipla (con gemelli o terzine), lo sviluppo di gravi preeclampsia o eclampsia. Oltre ai segni sopra descritti, è caratteristico un aumento del sanguinamento delle gengive. Se si verifica DIC (un disturbo della coagulazione del sangue), possono iniziare gravi uterine, esofageo e naso. Quando l'insufficienza epatica avanza, le tossine - in particolare l'ammoniaca - penetrano nel tessuto cerebrale, che si chiama encefalopatia epatica. Nei casi gravi, l'insufficienza renale (sindrome epatorale) si unisce.

La causa esatta della colestasi intraepatica non è stata stabilita, ma ci sono suggerimenti sull'effetto dell'aumento della secrezione o dell'infezione del progesterone. La malattia viene trasmessa da madre in figlia.

Di solito si manifesta nell'ultimo trimestre. L'unico sintomo lieve è il prurito della pelle intenso. In casi complicati, il paziente è preoccupato per la grave debolezza e la letargia, gli sbalzi d'umore. Si osservano disturbi del sonno, costipazione, bruciore di stomaco costante, dolore all'ipocondrio giusto di natura opaca. Dopo la nascita, tutti i sintomi scompaiono gradualmente entro poche settimane, ma possono essere ripetuti nelle gravidanze successive.

La gestosi è anche chiamata tossicosi. La preeclampsia è una sindrome specifica della gravidanza che combina un aumento della pressione sanguigna, dell'edema e della proteinuria (la comparsa di proteina nelle urine). L'eclampsia si sviluppa nelle donne con sintomi di preeclampsia ed è caratterizzata da convulsioni convulsive. Una complicazione pericolosa è la sindrome di Hellp. I suoi sintomi sono gravi debolezza, dolore addominale, mal di testa e vomito. Si uniscono presto da disturbi visivi ("mosche" davanti agli occhi, visione compromessa), edema, ascite (fluido nella cavità addominale), ittero. Termina con DIC e insufficienza renale, esiste il rischio di rottura dello shock epatico e emorragico (un forte calo di pressione a causa della perdita di sangue acuta).

Vomito eccessivo di donne in gravidanza (20-25 volte al giorno) si sviluppa nel primo trimestre ed è un disturbo funzionale. Livelli leggermente aumentati di bilirubina, AST, alt (enzimi epatici), fosfatasi alcalina. Gli indicatori si normalizzano dopo la cessazione del vomito.

Il fegato fa male durante la gravidanza con epatite. La loro causa è un'infezione virale o un sovradosaggio di farmaci (paracetamolo, metotrexato, ecc.).

Tra l'epatite virale, il tipo A ha il percorso più lieve; L'epatite E, al contrario, può causarla. Epatite B, Malattie croniche, durante il periodo di esacerbazione si manifestano per debolezza, febbre, epatomegalia, ittero, dolore opaco nell'ipocondrio destro.

La colestasi acuta è spiegata da difficoltà a svuotare la cistifellea a causa di una maggiore tendenza della bile a formare pietre (litogenicità). Il fegato aumenta, appare l'ittero, dolore noioso nell'ipocondrio destro.

La sindrome di Budd-Chiari si verifica in relazione e violazione del deflusso di sangue dal fegato. Manifestato da nausea, vomito, epatomegalia, ascite, dolore nel quadrante in alto a destra dell'addome.

diagnostica

Perché il fegato può far male durante la gravidanza? Il fegato fa male durante la gravidanza:cosa fare e quali farmaci assumere. Se durante la gravidanza si verificano tali sintomi, devi essere sulla tua guardia e consultare un ostetrico-ginecologo. Saranno necessari analisi e studi strumentali, un elenco dei quali è presentato di seguito:

  1. General clinical analysis of blood and urine (assessment of the level of red blood cells, platelets, identification of inflammatory changes, protein in the urine).
  2. Biochemical analysis of blood (indicators of total protein, ALT, AST, alkaline phosphatase, creatinine, urea, bilirubin).
  3. Identification of markers of viral hepatitis.
  4. Ultrasound examination and computed tomography of the abdominal organs.
  5. Blood pressure control.

  Treatment

The main direction of therapy for any of the complications of pregnancy is emergency delivery by caesarean section. Procrastination exacerbates the condition of the pregnant woman and the baby. Additional measures are intravenous transfusion of blood components and glucose. Treatment of gestosis necessarily includes a decrease in blood pressure (administration of magnesium sulfate).

With intrahepatic cholestasis, ursodeoxycholic acid is prescribed, the use of oral contraceptives is prohibited.

Therapy for hepatitis A is a diet, hepatitis B and C - in the appointment of interferon preparations. With toxic hepatitis, you must immediately stop contact with the poison or taking the medicine, prednisone, ursodeoxycholic acid is injected. She is also the drug of choice for acute cholestasis in combination with a diet. Surgical treatment of Budd-Chiari syndrome and liver rupture.

In a healthy woman, pregnancy proceeds without discomfort. During this period, all organs and systems should function in an enhanced mode, supporting the life of not only the mother, but also the child. In addition, they are displaced due to the growth of the fetus, and this also does not affect their work. Many women have liver pain during pregnancy, which can be caused by a number of reasons. This symptom often disappears on its own after childbirth, when the body begins to recover.

Causes of liver pain during pregnancy

Pregnancy is a stressful period for the liver. Not only is it squeezed due to the growing fetus, it has an increased load. It normally performs several important functions:

  • produces bile necessary for intestinal digestion;
  • neutralizes toxins ─ waste products of mother and child;
  • deactivates biological active substances (hormones).

If the liver hurts during pregnancy, this may mean that it does not cope with its functions. The amount of toxins and biological substances in the mother’s body is increasing, and she should work in an enhanced mode. In addition, during this period many chronic diseases can be exacerbated, which had not previously manifested themselves.

Pregnancy Diseases

There are liver diseases that occur only in pregnant women. They occur in different trimesters, some then pass, and the rest require treatment. For their diagnosis, it is necessary to conduct an ultrasound examination, take blood and urine for analysis.

Gestosis

Preeclampsia (toxicosis) is a disease associated with impaired function of many organ systems. Doctors offer more than 30 theories of development of gestosis, but its exact cause has not yet been determined. In the first trimester, many women develop a disease called indomitable vomiting of pregnant women, which then goes away on their own. After 1-3 weeks from the onset of vomiting, signs appear that indicate liver damage:

  • pain in the right hypochondrium;
  • itchy skin (in some cases);
  • dark urine.

There are 3 degrees of severity of early gestosis. The first degree is not dangerous for the woman and the fetus, since blood counts are normal. Gestosis of moderate severity is manifested by a general deterioration, the appearance of acetone in the urine. The last stage is the indomitable vomiting of pregnant women, in which the level of bilirubin and creatinine in the blood rises, and the body becomes dehydrated.

Pregnant Acute Fatty Liver

If the liver hurts during pregnancy in the later stages, this may indicate fatty degeneration. The disease develops more often at the 32nd week and later, but it is not common. Such a diagnosis is made only by one pregnant woman out of 10,000. With this pathology, fat inclusions appear in the liver tissue that do not allow her to function normally. In addition to pain in the liver, jaundice is manifested, blood and urine indicators change.

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  Fatty degeneration is a reversible process, but only with timely treatment

Intrahepatic cholestasis of pregnant women

Cholestasis is stagnation of bile in the bile duct. It is called intrahepatic because bile remains in the hepatic ducts and does not enter the gallbladder. Its components are toxic and gradually destroy healthy liver tissue. Symptoms of this disease include pain in the right hypochondrium, jaundice, skin itching, and digestive upsets.

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Damage to the liver with preeclampsia or eclampsia

Preeclampsia and eclampsia are serious complications of gestosis in pregnant women. These are nervous phenomena that develop against the background of brain intoxication with bilirubin and other toxic substances.

  • Preeclampsia is manifested by headache, sleep and memory disorders, pain in the right hypochondrium, decreased visual acuity.
  • Eclampsia is a convulsive muscle contraction that gradually builds up.

Both of these phenomena are considered life-threatening for the mother and the baby. In the last stages, if the attack cannot be stopped, the pregnant woman may fall into a coma. A characteristic sign that indicates the onset of an attack is an increase in blood pressure.

Acute liver rupture

It is associated with manifestations of late gestosis and preeclampsia or eclampsia. A pregnant woman develops the so-called HELLP─ syndrome, which is expressed by a complex of pathologies:

  • jaundice
  • an increase in the level of bilirubin (both bound and free);
  • intravascular hemolysis (destruction) of red blood cells;
  • decrease in platelet count.

Liver rupture is a rare complication. Small hematomas form under the capsule, under the pressure of which the liver can burst. In this case, internal bleeding occurs, and the pregnant woman needs urgent help.

Diseases that have a particular course in pregnant women

Many diseases have a chronic course and are manifested by periodic relapses. During pregnancy, if the liver can not cope with increased loads, there is a risk of their complications. If such pathologies have a history, during this period you need to carefully monitor your health.

Cholelithiasis

Gallstones may have a different origin and size. In most cases, attacks of cholelithiasis appear at the end of the 2nd trimester. They can cause acute pain in the right hypochondrium (), clog the bile ducts. In addition to pain, jaundice, digestive upset, and general well-being occur. The walls of the gallbladder become inflamed (acute calculous cholecystitis), and the symptoms do not disappear until the stone enters the intestines.

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  It is recommended to undergo a full examination at the stage of pregnancy planning to exclude the possibility of viral and other chronic liver diseases

Herpesvirus Hepatitis

Herpes simplex virus is considered the most common infection. The primary infection of a person occurs even in preschool age, after which the virus remains in the blood throughout life. It can cause diseases of various organs, including the liver. For the mother, the disease is not dangerous, but there is a risk of infection of the fetus in late pregnancy and during childbirth. The newborn is diagnosed with symptoms characteristic of hepatitis:

  • poor sleep and well-being;
  • jaundice;
  • enlarged liver and spleen;
  • change in biochemical blood parameters.

Herpes hepatitis must be distinguished from manifestations of other viral infections. If a mother gets herpes for the first time during pregnancy, little can be done to prevent the virus from being transmitted to the baby. In most cases, the disease ends in recovery, but the children are still under the supervision of a neurologist for some time because of a possible damage to the nervous system.

Budd-Chiari Syndrome

Budd-Chiari syndrome is called hepatic vein thrombosis. It is impossible to name its exact cause, but it is assumed that female hormones are involved in its development. This reason is an explanation of why the syndrome can occur during pregnancy. Hepatic obstruction is a serious danger to a woman's life. In addition to pain in the right hypochondrium, there is a main symptom. The veins are filled with blood and become clearly visible through the skin.

Pathologies of the liver that are not related to pregnancy

Doctors recommend undergoing a full examination at the planning stage of pregnancy, since many diseases can worsen during this period. Among the diseases that may become a contraindication of carrying a child, we can distinguish:

  • viral hepatitis A, B, C;
  • chronic hepatitis of non-communicable origin;
  • cirrhosis of the liver;
  • autoimmune liver diseases, including biliary cirrhosis.

You need to understand that a baby will be born healthy, if during pregnancy he can develop and form normally. The liver plays one of the leading roles in the metabolism of mother and fetus. Even a previously healthy liver may not be able to cope with stress and periodically hurt during pregnancy, and if there are pathologies, there is a danger to the child. In addition, viral infections are transmitted through the placenta or with blood during childbirth.

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  It is especially important for the expectant mother to monitor nutrition and not to forget about physical activity

Is this symptom dangerous?

Pain in the right hypochondrium is a common symptom for a huge number of diseases. When diagnosing, the doctor draws attention to the accompanying symptoms, as well as the results of a biochemical blood test. Termination of pregnancy is recommended only in cases where there is a threat to the life of both the mother and the child, but this happens in rare cases. Basically, you can maintain liver health with medication and diet throughout pregnancy, and after childbirth, the mother’s body will gradually recover. The best option, what to do if the liver is sick, ─ consult a doctor and take tests.

General prevention scheme

You need to worry about liver health throughout your life, and not when the first symptoms have already manifested. It is recommended that the expectant mother adhere to the general rules of prevention in order to maximize the load off the liver:

  • drink plenty of clean still water;
  • give up bad habits ─ smoking and alcohol;
  • exclude fatty and fried foods, sauces, semi-finished foods from the diet;
  • spend time in the fresh air and do not forget about moderate physical exertion.

If the liver hurts during pregnancy, this may be a cause for concern. In the diagnosis, the doctor pays attention not only to the pain syndrome, but also to other manifestations, and especially to blood tests. Particular attention should be paid to the health of the liver, if problems with it arose even before pregnancy ─ during this period, it may not be able to cope with the increased load. The doctor will prescribe the treatment regimen. He will find out the cause of the pain and select the drugs that are as safe as possible for the woman and the fetus.

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Pregnancy leads to a change in the hormonal and physical state of the mother. During the period of carrying the baby, the load on the work of organs and systems only increases. And the maternal organism is not always ready for this. In addition, a decrease in immunity (to avoid rejection of the fetus) can provoke an exacerbation of existing diseases and the emergence of new ones.

At the slightest worry about her health, the expectant mother should consult a doctor, especially when the liver hurts during pregnancy. Liver diseases can begin with minor pain for a long time, but lead to serious and dangerous consequences.

Causes

The causes of pain under the right rib can be both natural and harmless, as well as dangerous, risking health and life. Some of them do not require medical intervention, these are:

  • Improper nutrition. Craving for a certain taste of products leads to its excessive consumption, which negatively affects the liver.
  • Squeezing the liver by a growing fetus.
  • Inconvenient postures during sleep or inappropriate exercise.

But there are more serious reasons. If the liver hurts during pregnancy, this may be due to the presence of previously existing diseases:

  • Organ injuries.
  • Pancreatitis in the acute stage.
  • Hepatitis A.
  • Gallstone disease.
  • Tumor
  • Hepatosis and others.

Only the attending physician can determine the cause of the pain and make a decision on its elimination. A woman alone is not able to understand what exactly led to the pathology and what to do next.

Some diseases develop only during pregnancy and some of them are potentially dangerous for the mother and fetus.

They should be considered in more detail.

Severe toxicosis

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Pregnancy without pathologies is characterized by timely adaptation of the work of all organs of a woman to changes in the body. First trimester toxicosis, or gestosis (toxicosis from the 24th week of pregnancy), occurs when the adaptation process is disturbed.

This problem is observed in women only during the period of bearing a child and in the early stages is characterized by:

  • Nausea.
  • Vomiting.
  • Heartburn.
  • Dizziness.
  • Sometimes itchy skin.

Toxicosis begins to develop from about the fifth week of pregnancy, and stops by the thirteenth, when the placenta is finally formed. If the mother has two or more fruits, the process can drag on to 16 weeks.

When symptoms are caused only by pregnancy, then it is not dangerous. The doctor's recommendations on proper nutrition and daily routine will make life easier for the expectant mother. But with the manifestation of symptoms due to exacerbation of diseases previously existing in women, hospitalization and medical treatment may be required.

With gestosis, completely different symptoms are observed:

  • High blood pressure.
  • The presence of protein in the urine.
  • Swelling.
  • Sometimes cramps.

Gestosis is more dangerous, as it can lead to serious diseases and death of both the mother and the growing fetus.

Constant vomiting leads to an increase in the blood of the bile pigment - bilirubin, and the urine gradually turns dark. Hepatic failure develops.

With gestosis in the liver, the activity of the enzymes alanine aminotransferases (ALT) and aspartate aminotransferases (AST) increases. This can provoke a terrible liver disease - HELLP-syndrome, when there is a possibility of necrosis of the sites or rupture of the liver.

That is why any pain in the liver during pregnancy, accompanied by symptoms of toxicosis, will require close supervision by a specialist.

Intrahepatic cholestasis

It appears from the third trimester of pregnancy. At this time, the production of the hormones progesterone and estrogen increases significantly, which automatically leads to increased production of bile.

The liver is quite sensitive to "pregnancy hormones", but the output of bile is inhibited. As a result, bile stasis appears in the intrahepatic bile ducts.

Symptoms of cholestasis are:

  • Itchy skin, worse at night, especially on the palms of the hands and foot.
  • Unnatural yellowness of the skin.
  • Dark urine.
  • Feces of light color.
  • Pain in the liver.

This is a rare disease in pregnant women and is not a threat to the mother. But the fetus increases the risk of fetal death, as bile acids pass through the placenta to the fetus and disrupt its development. An unborn baby may experience oxygen starvation. To prevent negative consequences, from about the 34th week, it is necessary to do artificial stimulation of childbirth.

The risk of developing the disease occurs when:

  • History of cholestasis.
  • Multiple pregnancy.
  • Antenatal diseases of the liver.
  • In vitro fertilization.
  • The presence of a similar disease in relatives (in 50% of cases).

After childbirth, the disease disappears within 1–7 days, and liver activity normalizes.

Among the complications can be identified postpartum hemorrhage due to a lack of vitamin K.

Acute Fatty Liver

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The disease is rare (recorded in 11 pregnant women out of 13 thousand) and develops in the later stages.

Other names of the disease:

  • Sheehan's Syndrome.
  • Acute yellow liver dystrophy of pregnant women (OZhDPB).
  • Acute fatty hepatosis of pregnant women.

It is still not known why this disease begins to appear and progress, but the outcome is a great danger to both the mother and the child. During the disease, metabolic processes are disrupted in the liver, and its cells - hepatocytes - degenerate into adipose tissue without inflammatory processes.

In the development of pathology, two periods are noted. The first lasts from 14 to 40 days and is characterized by symptoms:

  • Lack of appetite.
  • Vomiting
  • Nausea.
  • Pain in the liver.
  • Itchy skin, aggravated at night.
  • Constant heartburn.
  • General weakness.
  • Weight loss.

In the second period, yellowness of the skin begins to be noted. Hepatic failure is characterized by:

  • Decreased urine output.
  • Edema on certain parts of the body (legs, arms).
  • The accumulation of serous fluid.

At the same time, there is a high risk of uterine bleeding and fetal death. There is a threat to life and mother.

The only treatment for this disease is emergency delivery.

What to do?

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The most important rule that requires strict observance is the ban on self-diagnosis and treatment. For pain in the liver, you should immediately consult a doctor (for starters, to the treating gynecologist). The specialist will make a diagnosis based on:

  1. Initial inspection.
  2. Anamnesis.
  3. Clinical analysis data (total blood and urine tests, blood chemistry, ultrasound, laparoscopy, tomography).

He will prescribe treatment or redirect to specialized specialists (gastroenterologist, hepatologist, urologist).

If a medical examination is currently not possible, you need to lie down and take a comfortable position. You can drink 0.5 cups of mineral water without gas. But then you still need to contact the clinic.

Prevention

In order not to harm herself and the unborn baby, a pregnant woman should be aware of the importance of proper behavior during gestation. Measures to prevent the appearance of pathology:

  1. A complete examination will help reduce the risk of the disease. If a woman did not have time to go through it before pregnancy, you need to do this during.
  2. The organization of proper nutrition is an important point in the period of bearing a child. It is necessary to introduce more fruits and vegetables, cereals, fish, lean meat into the diet. Exclude preservatives, convenience foods, salted and spicy dishes.
  3. A properly organized daily regimen will help to avoid many health problems:you need to walk more in the fresh air, exercise for pregnant women and not reduce sleep time.

Many pregnant women turn to traditional medicine if there is pain in the liver. You should not do this without the approval of a doctor, because you can greatly harm not only yourself, but also the child.