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In attesa vs misoprostol per il trattamento di aborto spontaneo


Domanda
Caro Dr. Giovanna,
Ho 43 anni, e hanno un aborto spontaneo persa che morì a circa 9 settimane (oggi è di 10 settimane, ho appena scoperto oggi che non c'è battito cardiaco). L'MD mi ha dato misoprostol. Mio marito ed io abbiamo deciso che questo è preferibile a una procedura di ospedale. Io non sono entusiasta di prendere il farmaco, tuttavia, come so che sarà molto doloroso, e ci sarà un sacco di sanguinamento. E 'possibile per il corpo per passare un feto di 9 settimane di età e tutti i suoi tessuti che accompagna senza alcun aiuto? E 'consigliabile per me di aspettare un po' e vedere se la natura prende il suo corso?
Io sono dagli Stati Uniti, vive a Londra, Regno Unito, in attesa di un visto, non su NHS. Sono andato a una clinica privata-pay che si specializza nella cura prenatale. luogo di alta qualità, ma non ho un rapporto a lungo termine con il medico che ho visitato, né ho un medico di medicina generale qui a Londra.
Grazie così molto per il vostro tempo, il dottor Joan.
Cordiali saluti, A.
risposta
Caro Ana,
mi dispiace sentire che hai avuto un aborto spontaneo. La tua domanda è eccellente. Ci sono pochi studi su Misoprostolo per il trattamento di aborto spontaneo. Personalmente ho dato a un bel paio di pazienti con risultati alterni. Molte donne non completano l'aborto spontaneo con il primo turno di misoprostol. Si può prendere dosi ripetute, 24 ore di distanza. La difficoltà è che molte donne hanno effetti collaterali forti con Misoprostolo, tra cui nausea, vomito, crampi e significativo o dolore. Presso la nostra sede, abbiamo Premedicare con la medicina del dolore e anti-nausea farmaci, e abbiamo trovato che questo aiuta in modo significativo. Le donne possono anche sperimentare una vasta gamma di modelli di sanguinamento - può accadere improvvisamente, o può durare per settimane o mesi. Non ci può essere la formazione di coaguli, o inaspettato zampillante di sangue. Non voglio scoraggiarvi. Si può un'esperienza di successo con una sola prova, e gli effetti collaterali minimi, ma voglio solo farvi sapere che l'esperienza può essere difficile e imprevedibile.
Purtroppo, il miglior trattamento per aborto spontaneo non è probabilmente a vostra disposizione . Vacuum manuale di aspirazione (procedura di aspirazione) è un metodo non chirurgico che richiede solo pochi minuti per completare. Si utilizza un piccolo dispositivo portatile per rimuovere delicatamente il tessuto gravidanza. E 'molto meno invasiva di un chirurgica D &C - non c'è raschiamento, nessuna macchina elettrica, e senza sedazione generale. Può essere completato in uno studio medico regolare, non un ospedale. Si consiglia di fare una piccola ricerca e vedere se è possibile trovare un medico nel Regno Unito che lo offre.
Personalmente mi probabilmente optare per misoprostol se la procedura in caso di aspirazione non era disponibile. Svolge ancora significativamente meno rischio di un D &C. Con misoprostol, non vi è alcun rischio per la gravidanza futuro, e si può iniziare a provare subito.
Ci sono più informazioni sul trattamento di aborto spontaneo e misoprostol sul mio sito web:
http://www.earlyabortionoptions.com
Spero che questo sia utile, e buona fortuna

medico Joan
New York