C-Secttion a 37 weeks
Domanda
Sono 36 settimane 6 giorni in mio 4 ° gravidanza. Il mio primo e secondo pregnacies erano nel 1995/96 - entrambi i bambini (maschi) sono stati consegnati da C-sezione a 32 settimane a causa di rallentamento /mancanza di momento nel grembo materno - dallo stesso ginecologo. Il mio primo bambino respirava da solo per i primi 9 ore, ma non è stato messo su un ventilatore e ha appena ricevuto stanco. Ha smesso di respirare - è stato resucitated ma morì quando lui aveva solo 38 ore di vita. Il mio secondo bambino sembrava avere un'infezione alla nascita - mi era stata data steriods a maturare i polmoni, ma a quanto pare questi non ha raggiunto il bambino a causa di calcificazioni nella placenta? Ha vissuto solo per 13 ore. Mi è stato detto che i suoi polmoni erano scoppiati. All'inizio dello scorso anno sono caduto di nuovo incinta - ma abortito a circa 12 settimane. Mi sono di nuovo incinta quasi subito dopo.
Mia gravidanza è stata ostetrico led. Mi è stato detto a mia ultima visita che il cesareo sarebbe stato effettuato a 37 settimane, perché i miei appunti precedenti non sono disponibili (ho avuto i bambini in Zimbabwe) e non si sa quello che chirurgico procedure - in particolare che uterino incisione - era stata eseguita . Sono andato a vedere ieri ostetrico per scoprire che le forme richieste non fossero state completate - le mie prenotazioni non effettuate - e sono ora tenuti a aspettare fino a 39 settimane. Non voglio a spingere per un cesareo d'inizio - ma ho bisogno di sapere ciò che è più sicuro per il mio bambino. Non posso perdere un altro. Si prega si può aiutare.
Risposta
Questo è qualcosa che dovrebbe essere discusso con un perinatologo, un medico specializzato in gravidanze ad alto rischio. Sembra strano che i vostri bambini sarebbero entrambi hanno bisogno di essere consegnati così presto; è molto, molto raro che è più sicuro per il bambino di essere fuori del grembo che prematuramente, ed è probabile che questa estrema prematurità è stato un fattore che contribuisce significativo nella loro morte. Un perinatologo qualificato può essere in grado di determinare la necessità dei tuoi precedenti consegne anticipate, e la probabilità di una recidiva e il suo effetto sulla data di consegna
Ecco alcuni fatti generali che posso darvi:. Quando si pianifica un c-sezione piuttosto che aspettare che il lavoro per cominciare, naturalmente, si sono il gioco d'azzardo o meno i polmoni del bambino sono completamente sviluppati. I medici vogliono programmare un taglio cesareo in assenza di registrazioni chirurgiche, perché sono preoccupati per la possibilità di rottura uterina durante il travaglio. Il rischio di rottura uterina durante il travaglio con una cicatrice verticale è circa il 4%. Se si dispone di una cicatrice orizzontale, il rischio di rottura durante un travaglio naturale è solo lo 0,5%. D'altra parte, ogni settimana prima della data di scadenza che si pianifica un cesareo aumenta il rischio del vostro bambino di distress respiratorio (da prematurità), dal 2% a 39 settimane al 10% o più a 37 settimane.
Lei ha il diritto di valutare i rischi per se stessi e decidere cosa si preferisce fare. Lei ha il diritto di rifiutare un un taglio cesareo programmato tutto e andare per un parto vaginale, se si vuole, anche dopo 2 c-sezioni. Si potrebbe richiedere un esame ecografico per tentare di determinare la posizione del vostro cicatrice uterina; se la cicatrice è orizzontale, le probabilità sono molto meglio se si aspetta almeno per il lavoro per cominciare, naturalmente, anche se poi si sceglie un taglio cesareo al posto del parto vaginale. In questo modo, si sa per certo che il bambino era completamente sviluppata e pronta per nascere.
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