Longevità - con acuta vs anemia cronica
Domanda
penso che questo avrebbe a che fare con (22 anni) la longevità di mia figlia. Lei è stato recentemente ricoverato in ospedale con una grave anemia e ha dovuto ottenere 2 unità di sangue. E 'stato determinato per essere causa di essere un vegetariano e non ottenere molto ferro e poi per alcuni mesi ottenere il suo periodo ogni 3 settimane. Hanno assunto la sua emoglobina era probabilmente 8.5 per lungo tempo (lei è piccola e sottile e atletica) e poi è sceso a 6,5. Quando ho sentito che doveva andare in ospedale, ho chiamato il mio dr che ha detto il hosp dovrebbe darle un'endoscopia e una colonscopia per essere sicuro di quello che era sbagliato. L'ospedale non lo ha fatto. Ora, mi chiedo se hanno fatto la diagnosi corretta. Sarebbe il test del sangue CBC e la prova hemecrit hanno detto loro se avessero a che fare più test? GRAZIE
Risposta
Lauren,
Sarebbe cura standard per scoprire la causa principale o eziologia della sua anemia. Con una Hb di 6,5 che è molto basso e solitamente niente sotto 8.0 richiede trasfusione. Il fatto che lei è stata trasfusa con 2 unità di globuli rossi confezionati da solo è di preoccupazione che questo tipo di anemia deve essere lavorato su. Una dieta vegetariana in realtà non è una dieta molto sana. Oltre mancanza di ferro ci sono problemi con B12 ridotta e l'acido folico. Lei dovrebbe avere prove per determinare le sue riserve di ferro così come i livelli di vitamina B12 e di folato (siero di ferro, TIBC, transferrina, ferritina, B12 e folati nel sangue (acido folico), i livelli). Anche lei dovrebbe essere sottoposti a screening per la perdita di sangue acuta via intestinale (GI Bleed) con alcuni strumenti semplici come un campione di feci per il sangue (test Hemocult /Guaiaco). Se il test Hemocult è positivo (+) l'endoscopia quindi superiore e inferiore sarebbe il prossimo test ragionevole escludere-out occulto spurgo GI. Probabilmente ha bisogno di mangiare meglio, assumere integratori dopo che i suoi esami del sangue ed essere controllati regolarmente dal suo medico.
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meglio per la salute,
JP Saleeby, MD
www.saleeby.net
Famiglia Medicina Interna, General Medical QuESTIO
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