divirticulitis
mite
Domanda
------------------------- Grazie, Dr.Aukerman ma ho un qualche altra domanda. E 'possibile che questo disagio andrà via da solo o avrò bisogno di tornare su Cipro di nuovo? Che cosa fa il clisma opaco fare? Come intenso è l'intervento chirurgico? Grazie
Risposta a
Domanda -.
Dr. Aukerman,
scorso marzo (03), sono venuto giù con un caso delicato di divirticulitis. Mi è stato prescritto Cipro e il dolore è andato via. Da quel momento, ho avuto una colonscopia e tutto andava bene. Recentemente, però, mi è venuto giù con gli stessi sintomi (gonfiore, disagio sul mio lato in basso a sinistra) e fu posto su Cipro per 10 giorni. E 'chiarito, ma ora solo una settimana dopo, il disagio è tornato ancora una volta.
I esercizio e mangiare bene - soprattutto fare in modo di avere un sacco di fibre nella mia dieta. Dovrei essere sempre davvero preoccupato a questo punto? Eventuali suggerimenti? Sono 43 anni
Grazie
Risposta -..
Sì, manca colonscopia malattia diverticolare lo richiedano un clisma opaco quando si è sopra l'infezione e richiedere un chirurgica consultare per rimuovere la parte interessata. Questi possono realmente ottenere male se non vengono rimossi. OK
diverticolosi e diverticolite
In questa pagina:?
Quali sono le cause della malattia diverticolare?
Quali sono i sintomi?
Quali sono le complicazioni?
Come fa il medico a diagnosticare la malattia diverticolare?
Qual è il trattamento per la malattia diverticolare?
Quando è necessario l'intervento chirurgico?
Punti da ricordare letture
Ulteriori
Per ulteriori informazioni
Molte persone hanno piccoli sacchetti a loro i due punti quel rigonfiamento verso l'esterno attraverso i punti deboli, come una camera d'aria che sporge attraverso punti deboli in un pneumatico. Ogni busta è chiamato un diverticolo. Sacchetti (plurale) sono chiamati diverticoli. La condizione di avere diverticoli si chiama diverticolosi. Circa il 10 per cento degli americani di età superiore ai 40 hanno diverticolosi. La condizione diventa più comune come persone di età. Circa la metà di tutte le persone di età superiore ai 60 hanno diverticolosi.
Quando i sacchetti infettati o infiammata, la condizione è chiamata diverticolite. Questo accade in 10 al 25 per cento delle persone con diverticolosi. Diverticolosi e diverticolite sono anche chiamati malattia diverticolare.
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Quali sono le cause della malattia diverticolare?
Anche se non è dimostrato, la teoria dominante è che una dieta povera di fibre è la principale causa di malattia diverticolare. La malattia è stato notato negli Stati Uniti agli inizi del 1900. Nello stesso tempo, alimenti trasformati sono stati introdotti nella dieta americana. Molti prodotti alimentari trasformati contengono raffinato, farina povera di fibre. A differenza di farina integrale, farina raffinata non ha crusca di frumento
malattia diverticolare è comune nei paesi sviluppati e industrializzati -. In particolare gli Stati Uniti, in Inghilterra e in Australia - dove le diete a basso contenuto di fibre sono comuni. La malattia è rara nei paesi dell'Asia e dell'Africa, dove la gente mangia le diete vegetali ricchi di fibre.
La fibra è la parte di frutta, verdura e cereali, che il corpo non può digerire. Alcuni fibra si scioglie facilmente in acqua (fibra solubile). Si assume una, consistenza morbida gelatinosa nell'intestino. Alcuni fibra passa quasi invariata attraverso l'intestino (fibra insolubile). Entrambi i tipi di aiuto fibra rendono feci molli e facili da passare. Fibra impedisce anche la stitichezza.
Costipazione rende i muscoli ceppo di spostare sgabello che è troppo difficile. E 'la principale causa di aumento della pressione nel colon. Questo eccesso di pressione può causare i punti deboli nel colon a gonfiarsi e diventare diverticoli.
Diverticolite si verifica quando diverticoli infettati o infiammata. I medici non sono certo ciò che provoca l'infezione. Si può iniziare quando feci o batteri vengono catturati nel diverticoli. Un attacco di diverticolite può svilupparsi improvvisamente e senza preavviso.
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Quali sono i sintomi?
Diverticolosi
maggior parte delle persone con diverticolosi non hanno alcun disagio o sintomi. Tuttavia, i sintomi possono includere crampi lievi, gonfiore e costipazione. Altre malattie come la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e ulcere dello stomaco causano problemi simili, in modo che questi sintomi non sempre significa che una persona ha diverticolosi. Si consiglia di visitare il vostro medico se si hanno questi sintomi preoccupanti.
Diverticolite
Il sintomo più comune di diverticolite è il dolore addominale. Il segno più comune è la tenerezza intorno al lato sinistro del basso addome. Se l'infezione è possono verificarsi pure la causa, febbre, nausea, vomito, brividi, crampi, e costipazione. La gravità dei sintomi dipende dalla misura della infezione e le complicanze.
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Quali sono le complicazioni?
Diverticolite può portare ad emorragie, infezioni, perforazioni o rotture, o ostruzioni. Queste complicazioni richiedono sempre un trattamento per impedire loro di progredire e causando gravi malattie.
Sanguinamento
Sanguinamento da diverticoli è una complicanza rara. Quando diverticoli sanguinare, sangue può apparire nella toilette o nelle feci. Il sanguinamento può essere grave, ma può fermarsi da solo e non richiedere un trattamento. I medici ritengono diverticoli sanguinanti sono causati da un piccolo vaso sanguigno in un diverticolo che indebolisce e infine scoppia. Se avete sanguinamento dal retto, si deve consultare il medico. Se l'emorragia non si ferma, la chirurgia può essere necessaria.
Ascesso, perforazione, peritonite e
Il causando diverticolite infezione spesso si risolve dopo pochi giorni di trattamento con antibiotici. Se la condizione peggiora, può formare un ascesso nel colon.
Un ascesso è una zona infetta di pus che possono causare gonfiore e distruggere il tessuto. A volte il diverticoli infetto può sviluppare piccoli fori, chiamati perforazioni. Questi fori permettono pus di fuoriuscire dal colon nella zona addominale. Se l'ascesso è piccolo e rimane nel colon, può chiarire dopo il trattamento con antibiotici. Se l'ascesso non si risolve con gli antibiotici, il medico può avere bisogno di svuotarlo.
Per drenare l'ascesso, il medico utilizza un ago e un piccolo tubo chiamato catetere. Il medico inserisce l'ago attraverso la pelle e drena il fluido attraverso il catetere. Questa procedura si chiama percutaneo catetere di drenaggio. A volte la chirurgia è necessaria per pulire l'ascesso e, se necessario, rimuovere parte del colon.
Una grande ascesso può diventare un problema serio se le perdite di infezione fuori e contamina le aree al di fuori del colon. Infezione che si diffonde nella cavità addominale è chiamato peritonite. Peritonite richiede un intervento chirurgico immediato per pulire la cavità addominale e rimuovere la parte danneggiata del colon. Senza l'intervento chirurgico, la peritonite può essere fatale.
Fistola
Una fistola è una connessione anormale di tessuto tra due organi o tra un organo e la pelle. Quando i tessuti danneggiati entrano in contatto tra loro durante l'infezione, a volte attaccano insieme. Se guariscono in questo modo, si forma una fistola. Quando l'infezione diverticolite legati diffonde al di fuori del colon, il tessuto del colon può aderire ai tessuti circostanti. Gli organi di solito coinvolti sono la vescica, intestino tenue, e la pelle.
Il tipo più comune di fistola si verifica tra la vescica ed il colon. Colpisce gli uomini più delle donne. Questo tipo di fistola può provocare una grave, duraturo infezioni del tratto urinario. Il problema può essere corretto con un intervento chirurgico per rimuovere la fistola e la parte interessata del colon.
Ostruzione intestinale
La cicatrici causate da infezione può causare il blocco parziale o totale del grosso intestino. Quando questo accade, il colon non è in grado di muoversi normalmente contenuto intestinale. Quando l'ostruzione totalmente blocca l'intestino, chirurgia d'urgenza è necessario. blocco parziale non è una situazione di emergenza, così l'intervento chirurgico per correggere può essere pianificata.
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Come fa il medico a diagnosticare la malattia diverticolare?
per diagnosticare la malattia diverticolare, il medico chiede di storia medica, fa un esame fisico, e può eseguire uno o più test diagnostici. Poiché la maggior parte delle persone non hanno sintomi, diverticolosi è spesso trovato attraverso test ordinati per un altro disturbo.
Il medico chiederà sulla storia medica.
Quando si scatta una storia medica, il medico può chiedere di abitudini intestinali, sintomi, il dolore, la dieta e farmaci. L'esame fisico di solito comporta un esame rettale digitale. Per eseguire questo test, il medico inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto per rilevare la tenerezza, il blocco o il sangue. Il medico può controllare sgabello di segni di sanguinamento e di esame del sangue per segni di infezione. Il medico può anche ordinare raggi X o altri test.
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Qual è il trattamento per la malattia diverticolare?
Una dieta ricca di fibre e, di tanto in tanto, lievi farmaci per il dolore sarà contribuire ad alleviare i sintomi nella maggior parte dei casi. A volte un attacco di diverticolite è abbastanza gravi da richiedere un ricovero ospedaliero e, eventualmente, un intervento chirurgico.
Diverticolosi
Aumentare la quantità di fibre nella dieta può ridurre i sintomi di diverticolosi e prevenire le complicanze come la diverticolite. Fibra mantiene feci molli e abbassa la pressione all'interno del colon in modo che i contenuti intestinali possono muoversi attraverso facilmente. La American Dietetic Association raccomanda 20 a 35 grammi di fibre al giorno. La tabella seguente mostra la quantità di fibra in alcuni alimenti che si possono facilmente aggiungere alla vostra dieta.
Quantità di fibre in alcuni alimenti
Frutta
Apple, crudo, con la pelle 1 media = 4 grammi
Peach, crudo 1 medio = 2 grammi
pera, crudo 1 media = 4 grammi
Tangerine, crudo 1 medio = 2 grammi
verdure
Asparagi, freschi, cotti 4 lance = 1 grammo
Broccoli, fresco, cucinato 1/2 tazza = 2,5 grammi
cavolini di Bruxelles, fresco, cucinato 1/2 tazza = 2 grammi
Cavolo, fresco, cotto tazza di 1/2 = 1,5 grammi
carota, fresco, cucinato tazza di 1/2 = 2,5 grammi
Cavolfiore, fresco, cucinato tazza di 1/2 = 1,5 grammi
lattuga romana 1 tazza = 1 grammo
Spinaci, fresco, cucinato 1/2 tazza = 2 grammi
estate squash, cotti 1 tazza = 3 grammi
pomodoro, crudo 1 = 1 grammo
zucca, cotto 1 tazza = 6 grammi
verdure ricche di amido
al forno fagioli in scatola, pianura 1/2 tazza = 6,5 grammi
fagioli freschi, cotti 1/2 tazza = 8 grammi
fagioli, freschi, cotti 1/2 tazza = 6,5 grammi
patate, fresco , cotto 1 = 3 grammi
Grani
Pane, grano intero 1 fetta = 2 grammi
riso, cotte 1 tazza = 2,5 grammi
cereali, crusca di fiocco 3/4 tazza = 5 grammi
farina d'avena, pianura, cotto 3/4 tazza = 3 grammi
riso bianco, cotto 1 tazza = 1 grammo
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Source: United States Department of Agriculture (USDA). USDA nutrienti database di riferimento standard di uscita 15. Disponibile a www.nal.usda.gov/fnic/cgi-bin/nut_search.pl. Consultato il 20 marzo 2003.
Il medico può anche raccomandare di prendere un prodotto fibre come Citrucel o Metamucil una volta al giorno. Questi prodotti vengono miscelati con acqua e forniscono circa 2 a 3,5 grammi di fibra per cucchiaio, mescolato con 8 once di acqua.
Fino a poco tempo, molti medici hanno suggerito di evitare cibi con piccoli semi come i pomodori o le fragole perché credevano che le particelle potrebbero presentare nel diverticoli e causa l'infiammazione. Tuttavia, è ormai generalmente accettato che solo gli alimenti che possono irritare o impigliarsi nei problemi diverticoli causa. Gli alimenti come noci, scafi popcorn, e semi di girasole, di zucca, di cumino, semi di sesamo e dovrebbero essere evitati. I semi di pomodori, zucchine, cetrioli, fragole, lamponi, così come i semi di papavero, sono generalmente considerati innocui. Le persone si differenziano per gli importi ed i tipi di alimenti che può mangiare. Le decisioni circa la dieta devono essere effettuate sulla base di ciò che funziona meglio per ogni persona. Tenere un diario alimentare può aiutare a identificare i singoli elementi nella propria dieta.
Se i crampi, gonfiore e costipazione sono problemi, il medico può prescrivere un breve corso di farmaci antidolorifici. Tuttavia, molti farmaci influenzano lo svuotamento del colon, un effetto collaterale indesiderato per le persone con diverticolosi.
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diverticolite
trattamento per diverticolite si concentra sul chiarire l'infezione e l'infiammazione, a riposo i due punti, e prevenire o ridurre al minimo le complicanze. Un attacco di diverticolite senza complicazioni può rispondere agli antibiotici nel giro di pochi giorni se trattato precocemente.
Per aiutare il resto colon, il medico può raccomandare riposo a letto e una dieta liquida, con un antidolorifico.
un attacco acuto di dolore grave o grave infezione può richiedere una degenza ospedaliera. casi più acuti di diverticolite sono trattati con antibiotici e una dieta liquida. Gli antibiotici sono date da iniezione in vena. In alcuni casi, tuttavia, la chirurgia può essere necessaria.
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Quando è un intervento chirurgico necessario?
Se gli attacchi sono gravi o frequenti, il medico può consigliare un intervento chirurgico. Il chirurgo rimuove la parte interessata del colon e unisce le sezioni rimanenti. Questo tipo di intervento chirurgico, chiamato la resezione del colon, mira a mantenere gli attacchi di tornare e per prevenire le complicanze. Il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per le complicazioni di una fistola o di ostruzione intestinale.
Se gli antibiotici non risolvono un attacco, può essere richiesto un intervento chirurgico d'urgenza. Altre ragioni per un intervento chirurgico di emergenza includono una grande ascessi, perforazione, peritonite, o continuato sanguinamento.
Intervento chirurgico di emergenza di solito comporta due operazioni. Il primo intervento cancella la cavità addominale infetto e rimuovere parte del colon. A causa di infezione e talvolta ostruzione, non è sicuro per ricongiungersi colon durante la prima operazione. Invece, il chirurgo crea un'apertura temporanea o stomia, nell'addome. La fine del colon è collegato al foro, una procedura chiamata una colostomia, per consentire normali movimenti alimentari e intestinali. Lo sgabello va in una busta fissata all'apertura nell'addome. Nella seconda operazione, il chirurgo si ricongiunge le estremità del colon.
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Punti da Ricordare
diverticolosi si verifica quando piccoli sacchetti, chiamato diverticoli, rigonfiamento verso l'esterno attraverso punti deboli il colon (intestino crasso).
le buste si formano quando la pressione all'interno del colon si basa, di solito a causa di costipazione.
maggior parte delle persone con diverticolosi non hanno alcun disagio o sintomi .
la causa più probabile di diverticolosi è una dieta povera di fibre perché aumenta la stitichezza e la pressione all'interno del colon.
Per la maggior parte delle persone con diverticolosi, mangiare un alto dieta -Fibra è l'unico trattamento necessario
è possibile aumentare l'apporto di fibra mangiando questi alimenti:. pane integrale e cereali; frutta come mele e pesche; verdure come broccoli, cavoli, spinaci, carote, asparagi, e squash; e ortaggi amidacei come fagioli e fagioli.
diverticolite si verifica quando le buste infettati o infiammate e causare dolore e tenerezza intorno al lato sinistro del basso addome.
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Ulteriori letture
malattia diverticolare. In: Corman ML, Allison SI, Kuehne JP. Manuale di Colon e chirurgia rettale. Hagerstown, MD; 2002:. 637-653
malattia diverticolare. In: Re JE, ed. Mayo Clinic su Digestive Health. Rochester, MN: Mayo Clinic; 2000:. 125-132
Marcello PW. Comprendere la malattia diverticolare. Ostomy trimestrale. 2002; 39 (2): 56-57
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Per ulteriori informazioni
Fondazione internazionale per i funzionali Disturbi gastrointestinali
P.O.. Box 170.864
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Risposta
E 'possibile che questo disagio andrà via da solo o avrò bisogno di tornare su Cipro di nuovo? Probabilmente avrete bisogno di Cipro e Flagyl per sbarazzarsi di una recidiva.
Che cosa fa il clisma opaco fare ?? Essa mostra il resto del potenziale malattia diveriticular riempiendo le sacche diverticolare con bario.
Come intenso è l'intervento chirurgico?
Non male, spesso può essere fatto attraverso un colonscopio senza incisione se la zona è limitata e il chirurgo esperto.
Se l'intervento viene messo fuori si può rischiare di dover avere una colostomia con una borsa, se si sviluppare una peritonite.
OK?
Famiglia Medicina Interna, General Medical QuESTIO
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