sanguinamento anomalo da vagina
Domanda
Io sono una donna di 52 anni che non ha avuto un periodo di oltre un anno. In realtà, si potrebbe avrebbe dovuto essere più lungo di quello, come ero sul "CombiPatch" per aiutare me attraverso la menopausa, ma non mi ha aiutato ad eccezione delle vampate di calore, ecc in realtà ho avuto due periodi di un mese per circa 3 anni ancora le drs. Continuavo a dire che stavo attraversando la menopausa. (Ho avuto problemi con i miei periodi di tutta la mia vita - più di infertilità -. Avuto ovaio policistico e doveva avere tre interventi chirurgici per ottenere pg poi avuto un altro pg per conto mio dopo quello, sono diventato regolare come un orologio da 33 anni.. - 49.) Il dr. infine, appena mi ha portato fuori della CombiPatch e ho smesso di sanguinare tutti insieme. Non hanno sanguinato in più di un anno. Ma ... Ho avuto problemi per quasi degli ultimi due anni ed è stato appena diagnosticato lo scorso giugno con la sclerosi multipla. Onestamente credo di avere qualcosa oltre a MS in corso come ho anche molti altri sintomi (e il mio dr. Mi dice che questo tutto il tempo) per adattarsi con APPENA MS. Ho avuto diahreaa per gli ultimi 6 settimane, ma senza appetito per l'anno passato. Poi ho questa infezione della vescica e un lievito infezione. Ho comprato alcuni GyneLotrimin - che ho sempre usato per questo - ma le ultime due notti, quando inserisco l'applicatore e ritirarla, ho il sangue dappertutto. Ho poi sanguinare per il giorno successivo - on e off. Io e mio marito non hanno rapporti sessuali molto a tutti, con tutti i diversi farmaci Sono su (la mia libido è girato) e l'interferone sono in così avrei idea se "qualcosa" potrebbe farlo o cosa ! Vorrei dire la mia MS dr. ma sono sicuro che mi diceva di andare in un altro dr. - E sono stato a tanti negli ultimi 16 mesi, ho solo odio per iniziare la ricerca di un altro specialista.
Avete mai sentito parlare di questo avvenimento? E 'qualcosa che dovrebbe essere preoccupati e andare a vedere un'altra dr.? Con questo sentimento profondo che ho che qualcosa sta succedendo, anche, non una sorta di mi preoccupa. Sono stato solo sul interferone per 7 settimane, ma che mi fa veramente male - e non ho idea di come mi colpisce altrove
Grazie mille..
Risposta
Non credo che questo problema è l'interferone legato a meno che i danni al fegato, ma più traumi dall'inserimento dal momento che il problema è iniziato con l'inserimento e non si è fermata da allora.
vi suggerisco di vedere un ginecologo, per la valutazione sia un problema traumi o qualcos'altro che inizia a sanguinare toccandolo come un tumore.
non si dovrebbe aspettare e nel frattempo fare un Pap test dopo la fermata emorragia.
più comuni eventi avversi in un ampio studio recente dei pazienti trattati con interferone Consensus (CIFN) o
interferone alfa-2b (3 MU = 15 ug) (in percentuale)
Termine preferito CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Mal di testa 75 82 82
fatica 58 69 67
Fever 30 60 45 22 57
rigori 44
mialgia 46 57 55
Il dolore 39 54 44
artralgia 43 50 44
Il mal di schiena 33 41 36
dolore addominale 37 40 39
Nausea 41 40 35
Insonnia 26 38 30
Faringite 28 33 31
Nervosismo 26 31 28
infezione superiore 32 31 33
diarrea 25 28 24
dolore agli arti 20 26 25 | Depressione 21 26 25 | Anoressia 17 23 17 9 23
Granulocitopenia 25
Eritema 22.2 22.5 15.3
Vertigini 25 22 24
Tosse 14 22 17
dispepsia 22 20 18
Ansia 15 19 18
Trombocitopenia 11 18 16
sinusite 15 17 22
Influenza come 22,6 15 11
leucopenia 7 14 12
dolore al collo 10 14 12
dolore scheletrico 13 14 14
alopecia 6 14 25 10 13
parestesia 9
Prurito 13 13 13
Rash 12 13 14
dolore al petto 15 12 14
calde vampate 6 12 7.2
emotivi labilità 8 12 11
rinite 12 12 15
aumento della sudorazione 5 12 11
Vomito 12 11 10
congestione delle vie Resp 11 10 14
dismenorrea 7.8 9.4 9.4
tiroide testabnormal 3 9 4
congiuntivite 6.1 8.2 8.1
costipazione 10 8 5
alterazioni del pensiero 10 7.8 12
ipertrigliceridemia 6 6 6
tinnito 3 5 4
occhio Pain 2.6 4.8 5.5
Earache 10 4 6
Tabella 2. laboratorio Variabili
Valore fase di osservazione 3ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN alfa-2b
cambiamento emoglobina End Rx mediana (%) -2.6 -4.8 -4.5
White globuli Fine Rx mediana variazione (%) -9,7 - 18,5 -22,8
periodo di trattamento Incid bassa WBC (%) 19.20% 35.20% 35.20%
neutrofili contare cambiamento End Rx mediana (%) -13,7 -22,9 -33,4
periodo di trattamento Incid basse neutrofili (%) 20.10 count% 42.60% 40.10%
neutrofili segmentato cambiamento End Rx mediana (%) -13,6 -22,8 -33,2
basofili contare cambiamento End Rx mediana (%) -7.7 -13 -29
eosinofili conteggio finale Rx mediana variazione (%) 14 -3.2 -19
linfociti contare cambiamento End Rx mediana (%) -0.3 -9.4 -42
monociti conta cambiamento End Rx mediana (%) 9,7 10,1 13,4
conta Fine Rx mediana variazione (%) -7,5 -15,6 -18,9
periodo di trattamento Incid piastrine basse (%) 38 46,1 45,3
Siero osservazione finale di calcio variazione mediana (%) -1,03 -0.3 0,07
periodo di trattamento Incid basso contenuto di calcio ( %) 7,4 8,7 9,5
trigliceridi nel siero Fine cambiamento Rx mediana (%) 11,6 40,8 27,4
immunitario Disturbi
L'interferone ha importanti proprietà immunomodulanti. titoli anticorpali specifici non-organo possono aumentare, e in effetti possono essere associati a tiroidite autoimmune, ipotiroidismo, ipertiroidismo e. (10-15) Altre malattie endocrine autoimmuni sono state indotte, ma la malattia della tiroide è particolarmente importante. (16) Disturbi della tiroide sono stati segnalati in 2,5-20 per cento dei pazienti. Questo non può essere reversibile dopo la sospensione della terapia, a meno che la terapia viene interrotta presto, e la sostituzione della tiroide a lungo termine può essere richiesto. (17-19) è possibile che la malattia della tiroide di fondo è più comune nelle infezioni croniche da epatite C.
un aggravamento della epatite cronica può verificarsi. I pazienti possono essere geneticamente predisposti a questa complicazione e si riconoscono per la misurazione degli autoanticorpi prima e HLA haplotyping. Un esacerbazione della psoriasi può essere parte di questa sindrome. La sospensione può essere richiesta, in particolare per l'ipertiroidismo, a meno che non ipertiroidismo transitorio seguito da ipotiroidismo è riconoscibile. L'epatite autoimmune di solito richiede l'interruzione della terapia. L'interferone può favorire lo sviluppo di lupus eritematoso sistemico.
cardiovascolari Effetti collaterali
Entrambi sono stati riportati sintomi cardiaci benigni e gravi. Aritmie cardiache, tra cui tachicardia sopraventricolare, ma anche la morte improvvisa e aritmie ventricolari, sono stati segnalati. Ci sono segnalazioni di casi singoli di cardiomiopatia dilatativa. L'ipotensione è stata riportata in ampi studi.
renali Effetti collaterali
proteinuria è relativamente comune, ma di solito è benigna e non nefrosica. Sono stati riportati nefrite lnterstitial e insufficienza renale acuta. L'interferone alfa è, tuttavia, ragionevolmente tollerata in pazienti hemodialyzed. (20) Insufficienza renale si verifica in pazienti sottoposti a trapianto di rene. (21)
Effetti collaterali
epatica
aminotransferasi nel siero può aumentare durante il trattamento con interferone alfa. Questi sono generalmente lievi e si risolvono con il trattamento continuato nei pazienti responsivi. Le riacutizzazioni si verificano in infezione da epatite B; questi gravi episodi citolitica possono far presagire una risposta, ma sono scarsamente tollerati nei pazienti con cirrosi. scompenso epatico può verificarsi nei pazienti con cirrosi, e questi pazienti sono più suscettibili alle infezioni. (22,23) L'epatite autoimmune non deve essere confusa con infezione da epatite C, come può verificarsi una grave esacerbazione della malattia con colestasi e grave danno epatico. I pazienti con infezione documentata da epatite C possono deteriorarsi dopo il trattamento con interferone alfa se un diasthesis base autoimmune è presente. Ciò è stato osservato in LKM individui anticorpo-positivi. Questi pazienti richiedono un attento monitoraggio se l'interferone è considerata la prima linea di trattamento. (24) Il rifiuto può verificarsi se l'interferone viene utilizzato dopo il trapianto di fegato. (25)
gastrointestinali Effetti collaterali
nausea, vomito, dispepsia, diarrea e dolori addominali sono relativamente frequenti.
dermatologiche effetti collaterali
Una varietà di eruzioni cutanee, tra cui eritema multiforme sono stati notati. Il prurito può essere fastidioso. Lieve perdita di capelli è relativamente comune, ma è reversibile. eritema locale è comune. La psoriasi può svilupparsi de novo, o essere aggravata, e di solito è difficile da trattare. La vitiligine è stato segnalato. (26)
mielosoppressione
granulociti, trombociti, e conta dei globuli rossi sono comunemente diminuiscono durante il trattamento. Questi sono solitamente neutro conteggi normali sono presenti inizialmente, ma può essere dose-limitante in presenza di bassi conteggi, per esempio in pazienti con ipersplenismo. I pazienti possono essere predisposti a infezioni. Il meccanismo di granulocitopenia è sconosciuta, ma l'inibizione del rilascio di cellule dal midollo osseo è stato suggerito.
ormonale e metabolici effetti collaterali
Un aumento sostenuto dei livelli di trigliceridi nel siero è stato riportato. Il diabete mellito può peggiorare o sviluppare.
rari eventi avversi
oculare: retinopatia è stata riportata in pazienti giapponesi. (27) polmonare: fibrosi interstiziale della compromissione polmonare e l'udito sono stati trovati. (7) I casi di polmonite possono anche essere dovuto all'uso di Sho-Saiko e interferone. (28)
i numeri sono riferimenti
sperare risposto alla tua domanda
Si prega di tenere me postato sulla constatazione
grazie
dan
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