Breve luteale Phase
Domanda
ho l'ovulazione il giorno 24 di un ciclo di 28 a 31 giorni, e hanno cercato di concepire per 18 mesi; Credo che forse ho avuto un aborto spontaneo durante questo tempo, ma non posso essere sicuro. Il mio medico mi ha riferito ad un consulente ginecologo che ha prescritto levotiroxina 50mcg al giorno 6 settimane fa, a seguito di un esame del sangue che ha mostrato il mio livello di TSH era 3.21mU /L che ho capito è nel range di normalità; però mi sono raccomandato che possa ottimizzare esito riproduttivo se il mio livello di TSH è mantenuta a < 2.5mU /L. Il mio livello di progesterone è normale e in seguito a una scansione mio sistema riproduttivo aspetto sano. Ho citato il mio breve fase luteale tuttavia non era un motivo di preoccupazione per sia il mio medico di famiglia o dello specialista che ho visitato ma tutto quello che ho letto indica che una fase luteale di meno di 10 giorni può porre dei problemi. Le sarei grato per qualsiasi aiuto. Grazie.
Risposta
Ciao Caroline dal Regno Unito,
Se siete il rilevamento e controllo del punto di ovulazione, e la fase luteale è a soli 4-7 giorni allora certamente che è un problema. Tuttavia, è molto raro avere una fase luteale quella breve. Se si è verificato l'ovulazione, la fase luteale è lunga quasi sempre 14 giorni. Il termine "fase luteale difetto" non significa che la fase luteale è troppo breve, ciò significa che l'endometrio non ha sviluppato in modo appropriato. Viene diagnosticata da una biopsia endometriale fine ciclo per lo sviluppo. Se la fase luteale non è di 14 giorni, il problema è che l'endometrio non venga correttamente sviluppato per fissaggio a verificarsi e non avrà il sostegno ormonale adeguato per sostenere una gravidanza. Nella maggior parte dei casi in cui il ciclo è breve, che è un'indicazione di una disfunzione ovulatoria e produzione ormonale in modo corretto è scorretto che porta ad un ciclo anormale o sanguinare. Il trattamento per difetto di fase luteale è fatto da la supplementazione di progesterone dopo l'ovulazione o se c'è un difetto ovulatoria, poi per induzione dell'ovulazione da farmaci per la fertilità.
Tenete a mente che non c'è certo modo per rilevare l'ovulazione. kit di ovulazione (OPK) indicano solo che un picco di LH è verificato che è il presupposto per l'ovulazione, ma non che l'uovo è stato rilasciato. Ultrasuoni può anche rilevare che esiste un follicolo presente che è pronta a ovulazione, ma non quando ovulates. Facendo una ecografia di follow-up per i prossimi due giorni, si può quindi dire che l'ovulazione si è verificato nel frattempo. Quindi una domanda che avrei è in realtà si inizia l'ovulazione, il giorno 24, che è molto in ritardo nel ciclo, e se fatto si faceva l'ovulazione questo ritardo, il ciclo dovrebbe essere lungo 38 giorni, perché una volta si verifica l'ovulazione, la fase luteale è quasi sempre di 14 giorni. Il mio sospetto è che si dispone di una disfunzione ovulatoria o non si sta rilevando l'ovulazione in modo corretto.
La mia raccomandazione è che, poiché ora avete visto due medici che non sono esperti o competenti in riproduzione /infertilità, è il momento per voi di vedere uno specialista riproduttiva per aiutarvi a raggiungere una gravidanza.
In termini di TSH, a fini riproduttivi, si raccomanda che il livello di TSH essere inferiore a 2.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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