peri-menopausa e other
Domanda
DOMANDA: Ciao, sono 42 in corso 43 e sono state avendo un sacco di problemi di Ginecologia OB di recente (fibroma, cisti ovariche).
Ma quello che mi chiedevo circa era che in base alle analisi del sangue, io sono peri-menopausa.
Come è diverso da essere in menopausa?
Devo continuare a utilizzare la contraccezione o posso smettere ora?
Quanto dura la fase peri-menopausa scorso, di solito?
Grazie!
RISPOSTA: Ciao Teresa dall'Australia,
"perimenopausa" è il periodo di tempo appena prima che le ovaie smettono completamente (menopausa). Nella fase perimenopausa, le ovaie stanno iniziando a disfunzioni, come un sputtering motore prima che si ferma. Perimenopausa e la menopausa sono dovuti alle ovaie fermano la loro normale funzione, e che è l'ovulazione e la produzione di ormoni femminili estrogeni e progesterone. L'estrogeno è l'ormone chiave e senza di essa il corpo di una donna inizia a deteriorarsi (alcuni modi che sono evidenti, come l'osteoporosi, secchezza della pelle, perdita di capelli e altri più sottili come le malattie cardiache, insonnia, cambiamenti emotivi). Di conseguenza, io sono un forte sostenitore per la terapia ormonale sostitutiva (ci sono medici che sostengono contro di essa). Negli Stati Uniti, recenti studi negli ultimi 10 anni hanno dimostrato grande beneficio per la terapia ormonale sostitutiva nel preservare la salute della donna, in particolare la malattia di cuore, la prima causa di morte nelle donne dopo la menopausa.
In una giovane donna, ho di solito utilizzerà una pillola a basso dosaggio delle nascite perché il suo metabolismo è ancora alto e lei richiede dosi più elevate di estrogeni. Dopo 55 anni, ho ridurre questo a menopausa dosi di sostituzione ormonale e rimanere a quel livello per sempre.
Quanto tempo i sintomi della perimenopausa o menopausa durerà non è prevedibile. Parte di esso è probabilmente genetica. Può essere di 1 anno a 10 anni.
Se ti stai chiedendo circa la contraccezione per la prevenzione della gravidanza, probabilmente si può fermare alla tua età, anche se, in perimenopausa si sta ancora ovulazione di volta in volta in modo da può rimanere incinta. La probabilità che si otterrà incinta, tuttavia, è molto bassa. Tuttavia, come accennato in precedenza, vi consiglio di stare su di loro per ormonale sostitutiva. I contraccettivi non causano problemi come fibromi o cisti ovariche. In realtà, contraccettivo impedirà cisti fisiologiche così gli unici cisti che sono di sinistra sono di solito i tumori e devono essere affrontati. Gli estrogeni possono rendere i fibromi crescono, ma si deve valutare il rischio per il rischio di morire di malattie cardiache. Vorrei scegliere prevenire la malattia di cuore. Se i fibromi causare un sacco di problemi, mi sento di raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere poi e /o l'intero utero.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet ampie consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare. Ho anche ora fornire una e-mail portineria servizio di consulenza con un abbonamento di 1 anno per i pazienti che vogliono un facile accesso a me per rispondere alle domande lungo il loro viaggio (salute delle donne, la sterilità, gravidanza). Contattatemi a [email protected], se siete interessati a un accesso continuo a me
---------- follow-up. - ---------
DOMANDA: Ciao, grazie per la risposta. E 'stato utile.
Ho un paio di follow-up domande relative ai miei più ampi problemi ginecologici, spero che è ok.
Il lavoro di sangue che è tornato come 'perimenopausal' non è stato fatto durante il mio ciclo regolare. Quello che è successo è stato che sono andato dal medico perché mi era stato sanguinando piuttosto pesantemente per 3 settimane. Questo non era mai successo a me prima. Avevo notato però che negli ultimi tempi i miei periodi erano più pesanti e durato più a lungo.
Comunque, a parte questo ultimo periodo che è durato 3 settimane, i miei periodi erano ancora verificano regolarmente ogni mese. Non ho altri sintomi della menopausa. Quindi io non sono sicuro di potermi fidare della diagnosi perimenopausal perché immagino che dopo 3 settimane di sanguinamento mia estrogeni sarebbe stato partire come potrebbe essere (basata sul fatto che gli estrogeni cade poco prima /durante il periodo mestruale, giusto?)
devo ottenere ri-testati anche se non le mestruazioni, per essere sicuri?
L'altra cosa è che ho ancora una piccola quantità di latte materno nel mio seno, anche se non l'ho allattato per undici anni! Questo
non è un improvviso sviluppo, tra l'altro. Il latte è appena mai del tutto andato via per qualche motivo. È una cosa che dovrebbe preoccupare
Grazie per il vostro tempo
RISPOSTA:?! Ciao di nuovo,
Lei ha ragione che i livelli di estrogeni possono variare a seconda di dove sei nel vostro ciclo, ma è un ragionamento che hai dato non è corretto. i livelli di estrogeni sono dipendenti uscita ovarico. Il periodo (sanguinamento) dipende da altri fattori.
Se l'estrogeno non è stato fatto il giorno 2 o 3 di un ciclo normale, allora potrebbe essere errata quindi consiglio a ripetere che per essere sicuri. Tuttavia, tenere a mente che non c'è "diagnosi" della perimenopausa che può essere fatto da analisi del sangue come questo periodo è quando la funzione delle ovaie e disfunzione periodicamente. Fino a quando l'ovaio si spegne completamente, si può avere mesi in cui le ovaie funzionano correttamente in modo che il test del sangue sarebbe normale.
In termini di latte materno, questo potrebbe essere contribuendo al problema e può anche essere la causa di questo sanguinamento anomalo. Vi è un ormone che viene prodotto nella ghiandola pituitaria chiamato prolattina e questo ormone è responsabile di causare il seno per produrre latte. Se è elevato, colpisce gli altri ormoni ipofisari, tra cui quelli che guidano l'ovaio. Così si dovrebbe avere un livello di digiuno prolattina controllata.
Un ginecologo competente o endocrinologo riproduttivo sapranno questo e hanno ordinato la corretta sperimentazione.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
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DOMANDA: Grazie dottore! Quando vedo il ginecologo mi ricorderò a chiedere di tutto questo.
Solo una cosa, fyou detto che potevo 'probabilmente smettere di usare' la contraccezione, ma ora, da quello che stai dicendo circa il periodo perimenopausa (che ovaie possono funzionare normalmente, quindi normalmente non, poi magari andare di nuovo normale per un po ') suona come la contraccezione dovrebbe essere mantenuto.
mi rendo conto che è improbabile che una donna della mia età potrebbe rimanere incinta facilmente, ma da quello che stai dicendo, non suona impossibile!
Forse per il tuo bene si dovrebbe consigliare alle donne nella mia posizione di tenere il passo contraccezione til loro sono sicuri, o si potrebbe finire per avere a che fare con una donna incinta sorpreso nella sua metà anni '40 un giorno!
Tra l'altro, non sto essere scortese qui, solo dando un consiglio amichevole! Io non sono un avvocato, ma ho fatto il diritto di studio nella mia gioventù e mi ricordo almeno un caso in cui un ginecologo messo nei guai più di queste cose! :)
Risposta
Ciao di nuovo,
Grazie per il consiglio amichevole, ma vorrei sottolineare che penso che si può avere perso e /o frainteso . le mie risposte
Se si guarda la mia prima risposta a voi, nei paragrafi 2 ° e 4 °, ho scritto: "in una giovane donna, di solito userò una pillola a basso dosaggio delle nascite perché il suo metabolismo è ancora alta e lei richiede dosi più elevate di estrogeni ". e "Se ti stai chiedendo circa la contraccezione per la prevenzione della gravidanza, probabilmente si può fermare alla tua età, anche se, in perimenopausa si sta ancora ovulazione di tanto in tanto in modo da può avere una gravidanza. La probabilità che si otterrà incinta, tuttavia , è molto bassa. Tuttavia, come accennato in precedenza, vi consiglio di stare su di loro per ormonale sostitutiva. " Questo non dice contraccettivi orali e per la contraccezione? Ho anche detto, che si potrebbe avere una gravidanza (in teoria) e, come tale, si può supporre che si sarebbe protetta dalla gravidanza se il contraccettivo.
Quando ho detto "Fino a quando l'ovaio si spegne completamente, si può avere mesi in cui le ovaie funzionano correttamente in modo che il test del sangue sarebbe normale. " questo significa che la formazione degli ormoni necessari e non necessariamente l'ovulazione di un uovo vitale. Il problema con l'età non è la mancanza di ovulazione in 40 anni di età, ma la mancanza di buone uova. È per questo che il tasso di fertilità /gravidanza è così basso. Sì, si potrebbe essere l'ovulazione, ma in realtà, si sono probabilmente improbabile che abbia dei buoni uova portare ad una gravidanza. Naturalmente, ci sono sempre eccezioni alla regola.
Spero che chiarisce le cose. Questo forum è strickly per chiedere e rispondere alle domande e non è un blog, quindi per favore non si sentono in dovere di rispondere. Spero di averti dato le informazioni che si erano originariamente chiedendo circa. Io non credo di aver dato alcuna informazione fuorviante.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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