Uovo di qualità /IVF
Domanda
Sono 38 anni da Los Angeles. Ho appena avuto un ciclo di fecondazione in vitro non è riuscita perché i miei sei embrioni arrestati il giorno 5. Il giorno 3, cinque erano di grado A e uno di grado B. Sono stati 10, 8 e 6 celle. Medico incolpa la mia età per gli embrioni arresto e ha detto in sostanza le mie uova sono di scarsa qualità. Trovo che questo sia fonte di confusione, in quanto sono stati classificati in alto il giorno 3. Ho fatto quello precedente fallito FIV anno scorso in una clinica diversa (e hanno ancora una blastocisti congelato Grado B da quella), ma il medico non colpa mia qualità delle uova. Il mio AMH è 2 e altri numeri di ormone sono normali. In primo luogo la fecondazione in vitro, hanno recuperato 27 uova. Questa fecondazione in vitro, hanno recuperato 16 uova. Non so il mio tasso di fecondazione per la mia più recente IVF perché il mio medico non mi ha mai detto come molte delle mie uova erano immaturi, solo rispondendo che alcuni di loro erano. Per la mia prima fecondazione in vitro circa la metà le uova erano immaturi, e ho avuto un tasso di fecondazione del 50 per cento. Ho l'endometriosi, che non è mai stato trattato. E 'stato scoperto 2 1/2 anni in cui ho avuto un miomectomia, ma il dottore non rimuoverlo, solo notando che ho avuto significativi endometriosi ovarica, ma non endometriomi. Ho letto che endo può influire sulla qualità delle uova o pensi che l'unico problema qui è la mia età, e dovrei rinunciare a fecondazione in vitro? Il mio prossimo passo è quello di avere una laparoscopia per rimuovere l'endometriosi. Grazie per il tuo tempo.
Risposta
Ciao N2N dalla California Stati Uniti d'America,
penso che l'età ha un effetto significativo sulla qualità delle uova e che è il problema con l'età. Sempre più le uova diventano sempre meno fertile. C'è stato uno studio recente che ha esaminato i pazienti IVF che erano 37 anni e sottoposti a PGS. Solo 2 su 10 embrioni sono stati geneticamente normale. Quindi, anche se lo fanno a blastocisti, c'è ancora la possibilità che il trattamento sarebbe riuscire a causa di embrioni anomali. In generale, c'è il dibattito sul fatto che l'endometriosi deve essere rimosso prima della fecondazione in vitro a causa di un potenziale effetto sui tassi di gravidanza, ma non vi è alcuna chiara indicazione che l'endometriosi colpisce assolutamente uova a meno che non ci sia un endometrioma presente e /o dei contaminanti fluido endometriosiche il fluido a recupero. Se si vuole essere sicuri che non è un fattore, una laparoscopia seguito da tre mesi di Lupron dovrebbe prendere cura di questo problema, ma non sono sicuro che avrei lo fai se tu fossi il mio paziente. Penso che si sta combattendo una questione di età.
Il Non è insolito per i buoni che cercano giorno # 3 embrioni non fanno per blastocisti. In uno dei miei pazienti di recente, abbiamo avuto 12 embrioni che erano di buona qualità (grado 1 o 2, 6-8 celle) su D # 3. Abbiamo colto tutti loro e soltanto 6 fatta di blastocisti. Il resto arrestato prima D # 5. Quindi, il medico è probabilmente corretto affermare che questo fallimento è dovuto alla qualità delle uova. Questo è ciò che si sta combattendo. La linea di fondo è che la fecondazione in vitro sta cercando di aiutare a trovare i uno o due buoni uova che sono ancora esistenti nelle ovaie e ci vorrà solo del tempo. Se si vuole andare più veloce, allora avete bisogno di passare a uova donatori per migliorare la qualità delle uova, ma se si vuole un bambino genetica, quindi è necessario risolvere che potrebbero essere necessari diversi tentativi. Purtroppo, non ci sono tecnologie ancora, che possono migliorare la qualità delle uova. Solo la ripetizione è l'opzione. Fino a quando le ovaie ancora rispondono bene alla stimolazione, in modo da poter ottenere un sacco di uova a recupero, allora si ha una buona probabilità di avere successo se appendere in là.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet ampie consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare. Ho anche ora fornire una e-mail portineria servizio di consulenza con un abbonamento di 1 anno per i pazienti che vogliono un facile accesso a me per rispondere alle domande lungo il loro viaggio (salute delle donne, la sterilità, gravidanza). Contattatemi a [email protected] Se siete interessati a un accesso continuo a me.
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