FIVET e e2
Domanda
Sono 40. Un bambino concepito età 32, naturalmente. Sono quasi 41 ed è stato
terrore di eccessiva genetiche. ha deciso di fare la fecondazione in vitro con diagnosi genetica preimpianto. Non alta stimolazione
miei follicoli sono cresciuti bene hanno detto. Avevo 14. Fsh 7 e hanno detto AMH è stata molto buona qualità mio e2 mi preoccupa da lettura. E 'stato in costante aumento e raddoppiando ogni Pagina 2 giorni, ma il giorno grilletto è stato solo 450 ish. Ho chiesto hanno detto che i miei dominanti
follicoli sono abbastanza grandi 19 e 21 e vanno dalla dimensione del follicolo più di e2. Sulle schede alcuni
Donne sembrano avere il prelievo degli ovociti decente con basso e2 che sfida la necessità di 150-200
Unità di e2 per uovo maturo. Qualcuno ha sostenuto 16 uova recuperate 14 maturo
Con una e2 di 900. È questo biologicamente possibile. Il dr detto aumento e2 rende ok
E che non ho problemi riproduttivi noti in modo di non preoccuparsi, ma io sono molto panico
Ill sicuro questo ciclo Ogni pensiero su e2 e le dimensioni del follicolo Hai avuto le donne con e2 basso ottenere decente numero
di uova?
Risposta
Ciao Sharon dalla Stati Uniti (New York),
follicoli più mature producono circa 200 ng /ml di estradiolo. Quindi, se il E2 è soltanto 450, che significa che probabilmente avete due follicoli maturi e il resto del 14 sono più piccole. Anche se abbiamo scelto per far scattare in base ai più grandi follicoli, lo specialista di fecondazione in vitro con esperienza in realtà prende tutto in considerazione quando si sceglie quando per innescare. Questa è la parte che è "l'arte della medicina" in questa specialità. Il problema con l'andare solo con i più grandi due o tre follicoli è che si può ottenere un sacco di immaturi uova (non utilizzabili). Quindi, guardiamo dimensioni del follicolo e livelli di estradiolo. Per me, il livello di estradiolo ideale sta per essere 2000-4000, e anche se ho alcuni grandi follicoli, mi spingerà a provare per permettere ai più piccoli di crescere in modo che posso ottenere il massimo numero di ovociti maturi come possibile . La dimensione di maturità ideale di un follicolo è > 15 mm e la dimensione massima è di circa 24 mm. Dopo questo punto l'uovo sarà immaturo e inutilizzabile. Se c'è una grande discrepanza tra le dimensioni, diciamo ci sono due grandi embrioni come si descrive, ma il resto sono 12-13 mm, allora io preferisco perdere le due grandi di ottenere di più da quelli più piccoli vale a dire consentire i follicoli a crescere altri 2 o 3 giorni.
Tenete a mente che, anche se si cerca di ottenere un gran numero di uova con la fecondazione in vitro, è perché c'è un tasso di abbandono in ogni passaggio. Per esempio, se si inizia con 20 follicoli, si può recuperare solo 16 e di questi 16 ci può essere solo 10 uova mature. Poi le uova sono posti con lo sperma e solo il 6 fertilizzare normalmente. Questi vengono poi lasciati crescere che può provocare solo in 3 o 4 buoni embrioni. Ma in realtà, come ricordo i miei pazienti, ci vuole solo un buon embrioni per ottenere una gravidanza. Certamente, sulla base di età si vuole un sacco di uova, perché la maggior parte delle vostre uova sarà male, ma ho avuto pazienti più anziani con un solo follicolo, recuperare un uovo, fertilizzare che uno e formano una buona embrione, e finiscono fino gravidanza con una gravidanza. Ci vuole solo un.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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