squilibrio ormonale?
Domanda
Ciao e grazie mille per questo servizio!
Sono 47 e cominciato ad avere macchia dopo periodi di circa 15 mesi fa. Poi perso alcuni. Aveva biopsia uterina che ha mostrato normale, ma 'proliferativa' e Doc ha detto che potevo prendere il progesterone, ma ho rifiutato per paura di effetti collaterali
. La biopsia cominciato a sanguinare pesantemente, è durato due settimane e poi ha iniziato a ottenere periodi di nuovo ogni tre settimane per circa 6-7 cicli. L'ultimo significativo è stato nel mese di giugno. Iniziato nel localizzare nel mese di agosto ed è stato dentro e fuori, molto leggero, per tre settimane. Anche se mi sento come se un periodo è in arrivo, sono andato a ultrasuoni per controllare fibromi, invariato rispetto al passato. Ma fodera era 1,25 centimetri e il medico ora insistendo su sei mesi di noretindrone. Lei dice che se non prendo, io possa finire in pronto soccorso con sanguinamento incontrollabile o condizione precancerosa. Tutto il resto è apparso normale sulla scansione.
Questo è un trattamento logico? I sintomi non sono certamente sgradevole, a questo punto, ma non voglio impostare me up per il disastro. Mi sento come se non ho altra scelta, quindi forse in cerca di reasurance re: effetti collaterali (soffro di emicrania w /aura già) Io sono nella zona di New York, tra l'altro!
Grazie ancora -
Risposta
Ciao Victoria dagli Stati Uniti (New York),
Ho la sensazione che si sta tentando di auto trattare, dal momento che hai ora scontato il consiglio del medico due volte, ma penso che mettere in discussione le raccomandazioni è ragionevole. ultimo consiglio del medico curante può essere un po 'troppo aggressivo. Il rivestimento non è che di spessore così non credo che i 6 mesi di progesterone è necessario, tuttavia, penso che la sua emorragia ha bisogno di ottenere trattati. Il medico è corretta in quanto si potrebbe finire al pronto soccorso con sanguinamento emorragica o il rivestimento potrebbe trasformarsi in carcinoma dell'endometrio con il tempo.
Credo che l'emorragia si stanno avendo è dovuto ad una disfunzione ovarica e la colpevole più probabile è perimenopausa o pre-menopausa. Questo si basa sul fatto che la biopsia era normale precedentemente e non c'è altra ragione anatomica per l'emorragia. Sei all'età che questi cambiamenti sarebbero avvenuti dopo ci si sta avvicinando all'età della menopausa. Nel periodo perimenopausale, l'ovaio inizia a disfunzioni, come un motore inizia a farfugliare come si comincia a rompere, e in modo da avere l'uscita ormonale irregolare che porta alla rottura endometriale verso il basso. Nel corso del tempo l'ovaio alla fine si ferma, che è la menopausa. Come tale, la mia raccomandazione è di andare sul farmaco per ripristinare normali cicli. Sì, utilizzando il progesterone solo per 10-12 giorni al mese può funzionare per ora, ma alla fine si avrà bisogno di estrogeni troppo. Non ci sono effetti collaterali significativi o rischi con questo trattamento. L'altra opzione è quella di andare su un basso dosaggio pillola anticoncezionale. Ciò sopprimere la disfunzione ovarica e il ripristino di normali cicli, che si ripristina la normale salute endometrio.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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