Estrace dopo il trasferimento fresco
Domanda
Ciao Dr. Ramirez,
Ho 37 anni e sono nei primissimi giorni della mia prima fecondazione in vitro con successo. (Ho basso AMH - 0,38, alta FSH - è stato alto come 15 e un basso AFC - range 3-9).
Questo è stato il nostro terzo tentativo di fecondazione in vitro (1 ° = convertiti in IUI, 2 ° = pari a zero fecondazione di 4 uova recuperate).
il Questo ciclo abbiamo recuperato 6 (5 immaturo, anche se ho avuto 4 follicoli tra 1,6 e 2,0 il giorno grilletto, ma il maturo e 1 della immaturo fecondato tramite ICSI) e noi trasferito una cella a 8 celle e 5 il giorno 3.
In passato ho sempre avuto progesterone basso e una breve fase luteale di 10 - 11 giorni. Spotting ha spesso iniziato 5 giorni dell'ovulazione passato e continuato per il resto del mio ciclo. (Ho avuto polipi rimossi, ma che non ha risolto il problema). Sui miei numerosi tentativi IUI, non ho mai fatto per testare la data senza iniziare il mio periodo nonostante sia su 200 mg supposte di progesterone 3 x giorno. Mi sembra di essere molto sensibile a eventuali gocce E2 e anche una goccia minimo sembra causare me per iniziare a individuare.
Per questo tentativo, sono passato cliniche dopo lo zero la fecondazione il nostro ultimo tentativo di fecondazione in vitro. Il mio medico mi ha detto che se precedente ho fatto per il trasferimento, mi avrebbe prescrivere estrace a prendere dopo il trasferimento, oltre al progesterone nella speranza che potrebbe aiutarmi a fare per testare data senza sanguinamento.
Al mio nuovo clinica non volevano prescrivere me Estrace (che ha detto in un ciclo di fecondazione in vitro la tua e2 è già alto e che non vogliono aggiungere a questo e non è mai parte di loro protocolli di prendere Estrace dopo un trasferimento dolce), più che prescrivere solo supposte di progesterone 200 mg 2 volte /die.
ero veramente a disagio con questo. Avevo ancora la prescrizione Estrace dal mio ex medico e una prescrizione progesterone supplementare. Ho preso 200 mg di progesterone supposte 3 volte /die e 1 mg per via vaginale Estrace 2 volte /die senza la conoscenza della mia clinica in quanto non prenderebbe in considerazione permettendo.
Per la prima volta in più di 3 anni di tentativi, ho ottenuto un test di gravidanza positivo e fatto per la data di prova senza alcuna macchia. La versione beta è stata bassa in un primo momento (60 ore 11 giorni dopo il trasferimento di 3 giorni e da ieri a 16 giorni inviare 3 trasferimento giorno era andato fino al 1275).
Può sembrare pazzesco, ma sento il estrace aiutato mi impedire che il mio periodo da partire presto e senza di essa non può avere ottenuto in stato di gravidanza.
se sono abbastanza fortunato ad avere questa gravidanza continui, ho intenzione di continuare le supposte di progesterone tre volte al giorno (io sono a disagio con le indicazioni della mia clinica di due volte al giorno). Per quanto riguarda il estrace, avrei intenzione di continuare con la estrace fino a circa 10 settimane e poi iniziare lo svezzamento fuori di esso, abbassando lentamente la mia dose fino a 12 settimane - vorrei che essere un momento sicuro per interrompere l'Estrace e c'è probabilmente alcun potenziali danni di utilizzarlo?
Grazie mille per il tempo dedicato a fornire risposte alle nostre domande.
Lucy da Toronto, Ontario, Canada
Risposta
Ciao Lucy da Canada,
È un peccato che si doveva prendere in le proprie mani. Io uso entrambi i cerotti estrogeni e progesterone in più nel mio protocollo di fecondazione in vitro. Odio a rischiare un fallimento solo perché non c'era abbastanza sostegno ormonale. Estrace funziona vaginale altrettanto bene come i cerotti, ma io preferisco i cerotti perché è meno disordinato. Io uso anche dosi più elevate di progesterone in forma di progesterone iniettabile e ovuli vaginali. Se dovessi usare supposte da solo, mi sento di raccomandare 3 volte al giorno. Nei miei normali pazienti di fecondazione in vitro, ho fermarli tutti i loro farmaci a 10 settimane di gravidanza. Nei pazienti che hanno avuto una storia di aborto spontaneo, li ho continuano fino a 12 settimane di gestazione solo per assicurarsi (a quel punto sono fuori del periodo di rischio di aborto spontaneo). Quindi, penso che si sta procedendo correttamente. Una volta passato il segno di 12 settimane, si dovrebbe informare il personale medico in modo che possano riconsiderare la loro opinione.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet ampie consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare.
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