Infine incinta, ma preoccupati per la perdita di un altro
Domanda
Ciao Dr. Ramirez,
ti ho scritto in passato per quanto riguarda le mie sfide di fertilità e le risposte sono state molto incoraggianti. Nel mio ultimo, ho discusso di come avevo sperimentato una perdita all'inizio di marzo dopo il nostro primo tentativo di fecondazione in vitro. Si mi ha incoraggiato ad essere forti e continuare a provare che le mie possibilità erano buone. Avevi ragione. Ho aspettato fino al mio prossimo ciclo è iniziato e ha iniziato di nuovo una più semplice ciclo di IUI con solo iniezioni Follistim. Il mio primo aborto spontaneo nel mese di aprile 2012 dopo IUI con Femara /GonalF è stato causato da trisomia 3. Ho trovato studi che dicono che l'uso di Femara in alcune donne potrebbe aumentare le probabilità di aneuploidia. Questa volta abbiamo provato senza il Femara e sono diventato di nuovo incinta.
Ho passato con la completa RPL analisi panel-DNA, autoimmune, alloimmune, tiroide, isteroscopia, ecc tutto è stato normale. Credo che il secondo aborto spontaneo, perché ha cominciato solo 16 giorni dopo il trasferimento dell'embrione, era dovuto al mio corpo essere debole (ero molto malato durante la stimolazione e aveva un giro /isteroscopia /cistectomia 3 settimane prima ho iniziato stimolanti). Sono 32, forse riserva diminuzione borderline (ultima AMH era 0,9), ma per il resto niente di veramente male con me.
Quindi sono attualmente oltre 9 settimane. I miei beta raddoppiato e sono stati effettivamente alla fine più alto delle gamme per settimane lungo. Ho fatto una ecografia vitalità a 5 settimane e poteva vedere il battito cardiaco. Embrione misurata esattamente la giusta dimensione. Al 7 settimane abbiamo potuto sentire il battito cardiaco a 174. RE mi ha visto ancora una volta a 8 settimane e ha detto che ho guardato bene, mi ha rilasciato al mio ginecologo, ha detto maggior parte delle donne abortire tra 7-8 settimane. Ho avuto alcuna macchia o crampi. OBGYN è lasciare fare a me scansioni settimanali fino a quando avrò finito il mio primo trimestre. Heartbeat è rimasto nel range 170. La crescita continua. Ultima ecografia a 9 settimane ha mostrato il bambino calci le gambe.
Ecco la cosa - Sono i nervi a pezzi. Sono terrorizzata che qualcosa vada storto di nuovo. Sto lottando per seguire la ragione piuttosto che di paura, ma è così difficile. Ho quasi nessun sintomo certamente nessuno dei "notevoli" quelli che significa che la maggior parte del tempo non mi sento come se fossi incinta. Il mio ultimo HCG è stato solo a 102.900 quando è stato controllato a 8,5 settimane, che ho sentito è stato basso per cui era stato ma so che rallenta. Il mio progesterone in principio era tutta la strada fino al 75 ed è ora in mano al 30 (ho avuto cisti avanzi da dopo la IUI, fatto 3 follicoli).
Le statistiche sono in tutto il luogo. Alcuni dicono che meno del 5% quando viene rilevato il battito cardiaco, ma che può saltare al 20% se hai avuto le perdite precedenti. Ho letto che è ancora meno una volta che si entra nella fase fetale passato 8,5 settimane.
Mi sento stupido per chiedere, ma le risposte sono riflessivo. Cosa pensi le mie possibilità sono di portare questo bambino a termine? Cosa vorresti dire il mio cambiamento di aborto spontaneo è? E perché nel mondo faccio a malapena sento niente? Sono un po 'stanco la sera e mi pipì nel bel mezzo della notte con sogni folli, i seni sono più grandi, ma non dolente, senza nausea, ecc, ma quasi nulla a notare. Grazie mille per il vostro tempo.
Risposta
Ciao Laura dagli Stati Uniti (Indiana),
CONGRATULAZIONI :) Come il vostro RE, mi rilasciano i miei pazienti a 8 1/2 settimane di età gestazionale perché il rischio di aborto spontaneo è minimo. Le statistiche mostrano che il rischio di aborto spontaneo è fino al 50% di età prima di 8 settimane di gestazione e poi scende al 5% fino a 12 settimane di gestazione. Così si sono ora al 5% del rischio, ma il fatto che tutti i segni sono stati buoni, è molto incoraggiante e io non mi preoccuperei aborto. A questo punto, l'unico rischio di un aborto spontaneo sarebbe se vi è una grande anomalia genetica, e questo sarebbe un bambino che non si vorrebbe andare a termine alcun modo. Si dovrà prendere in considerazione i test genetici in anticipo per controllare su questo. Vi è ora un test di screening del sangue che può essere fatto in una fase iniziale.
Nella mia esperienza, e come dimostrano i dati, la maggior parte dei pazienti avrà una gravidanza e la consegna a questo punto. Il fatto che "non si sente diverso" con questa gravidanza è irrilevante. Ogni gravidanza è diversa e diverse persone esperienza di gravidanza in modo diverso. Alcuni hanno sintomi di gravidanza e alcuni non ne hanno. Potrebbe essere uno dei fortunati che non hanno a soffrire con la "malattia di mattina" o altre tali sintomi. Per ora, pregate che tutto continua ad andare bene e grazie a Dio per la benedizione.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet ampie consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare.
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