Come ridurre il rischio di OHSS
Domanda
Ciao,
sono stato in grado di rimanere incinta naturalmente, ma a causa della mia malattia renale non è stato in grado di portare a termine. Ho la funzione renale circa il 50 per cento a causa di lievi sclerorsis segmentale mesangiali. Sto pensando di perseguire la maternità surrogata e vorrei sapere che cosa si dovrebbe raccomandare per il trattamento in bicicletta per ridurre il rischio di OHSS durante il processo di stimolazione?
Grazie,
Rebecca
risposta
Ciao Rebecca dagli Stati Uniti (California),
In primo luogo, vorrei scegliere una buona clinica IVF. OHSS è in gran parte a causa di eccesso di stimolazione. Vorrete un medico che è cauto, ha un protocollo per ridurre le probabilità di sviluppare OHSS e orologi suoi pazienti attentamente.
In secondo luogo, OHSS tende ad essere più comune nei pazienti con sindrome dell'ovaio policistico in cui le ovaie sono molto sensibili alla stimolazione. Se non si dispone di sindrome dell'ovaio policistico, quindi le possibilità di sviluppo di questo problema sono inferiori.
In terzo luogo, i pazienti a rischio di OHSS ottengono meno farmaci rispetto ai pazienti non a rischio. Questo perché le loro ovaie sono così sensibili che non hanno bisogno di molta stimolazione, e in effetti, non si vuole stimolare loro troppo forte. Quindi una dose bassa di FSH solo o FSH /LH protocollo è utilizzato. Anche io non uso il "protocollo lungo" in pazienti a rischio di OHSS. Il protocollo lunga sta usando iniezioni di Lupron a partire dalla fase luteale del ciclo precedente. Io uso il protocollo antagonista (l'antagonista è quello di prevenire l'ovulazione spontanea sopprimendo le ovaie), che poi mi permette di innescare con Lupron invece di HCG (come Ovidrel).
Infine, i livelli di estradiolo e l'attento controllo delle crescita follicolare sono tenuti in modo da trovare un medico /clinica che lavora a stretto contatto con i loro pazienti. Un grande tipo "fabbrica" della clinica non è probabilmente una buona scelta.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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