Aborto Spontaneo
Domanda
ho recentemente andato a ER a circa 6,4 settimane di gravidanza a causa di crampi e sangue marrone chiaro. L'ha fatto l'ecografia ha trovato il tasso di feto e il cuore a 99. Hanno anche sentito il sacco vitellino era un po 'sotto sviluppato. Mi hanno diagnosticato un aborto spontaneo minacciato. Tornato il Martedì prossimo (ER era Giovedi) e hanno fatto un'ecografia e hanno trovato solo il sacco vitellino. Sono confuso su come questo accade? Non ho avuto più sanguinamento o crampi. Io ho un utero inclinato. Mi sono fidato le diagnosi dei medici e raccomandazione per DeA e sono andato fino in fondo quel giorno. Ora sto pensando in modo chiaro e voglio risposte migliori. Potrebbe aiutare e spiegare?
Risposta
Ciao Sarah dalla Stati Uniti (Wisconsin),
posso solo congetture come quello che si è verificato, non essendo stato lì per vedere gli ultrasuoni. Questo non deve essere considerata la corretta spiegazione assoluta per questo motivo.
Ci sono due possibili scenari che posso immaginare per spiegare il cambiamento. Uno è che il feto è morto nel frattempo tra Giovedi e Martedì e quindi non era visibile sulla Martedì ultrasuoni. A 6,4 settimane di età gestazionale, il feto sarebbe molto piccola e poco visibile. Una mozione cardiaca fetale renderebbe più facile la visualizzazione, quindi se non c'è, il feto potrebbe essere più difficile da vedere. Quindi, si potrebbe presumere che il feto è morto e ha fatto diminuire di dimensioni abbastanza che la seconda ecografia non poteva vederlo, il che spiegherebbe il motivo per cui non è stato visto.
La seconda spiegazione possibile era che l'ecografia inadeguata è stato fatto e quindi il feto non è stato visto. A volte il feto può muoversi contro la parete del sacco gestazionale ed essere meno visibili, in particolare in quella fase. Ancora una volta, una settimana 6+ feto è molto piccola e poco visibile. Per questo motivo, non prendere decisioni su praticabile in quella fase. Ho dato un po 'di tempo per vedere se cresce o no. In attesa fino a 7 settimane di età gestazionale può fare una grande differenza in termini di dimensioni. Anche io non raccomandare D &C come prima opzione, perché la maggior parte delle persone a 6 settimane avranno un aborto spontaneo naturale che è più simile a un periodo di pesante in modo che la procedura invasiva non è necessaria.
Ora, come ho indicato che ci potrebbe essere in conflitto consigli tra quello che ho detto e ciò che il medico di detto all'epoca. Questo è solo un parere diverso e non vuole essere il gold standard di cura. La loro decisione e il protocollo, anche se diversa dalla mia, è ancora un metodo accettabile.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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