compresse Estrace vs. patch
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Ramirez,
Il mio medico mi ha utilizzando le patch 7-10 giorni prima del mio periodo mestruale per un ciclo di fecondazione in vitro. Ho sentito compresse Estrace 2mg. vaginale sono migliori. Voglio provare questo invece di patch. Quanti 2mg. compresse faccio a inserire vaginale? Le patch che uso sono Climara 0.025mg /giorno che cambio ogni due giorni. Il mio rivestimento è generalmente sul lato sottile sotto di 7, ma penso che le patch o compresse sono utilizzati per mantenere i follicoli costante nel formato prima di iniziare le iniezioni? Forse anche per il rivestimento troppo? Si toglie le patch il giorno di iniziare le iniezioni - si fa a fermare le compresse troppo
ho anche usato per addensare il rivestimento che ha aiutato un po 'uno 2mg?. tavoletta vaginale nel mattino e una nel pomeriggio. Si può solo continuare le compresse Estrace e aumentare la dose invece di fermarsi quando si inizia a iniezioni e poi iniziare di nuovo ad addensarsi rivestimento dell'utero? Posso aumentare a 8 mg al giorno per addensare il rivestimento? Oppure è dipendono i livelli di estrogeni? Se sì, quali determina se è necessario aumentare o diminuire
Grazie,
Christine
RISPOSTA: Ciao Christine dagli Stati Uniti,
In generale non mi desidero commentare le protocolli specifici che i medici utilizzano. Ogni medico utilizza protocolli diversi e non c'è un modo assolutamente modo giusto o sbagliato. La maggior parte del tempo è preferenza del medico. Devo ammettere che non sono sicuro del motivo per usando l'estrogeno prima dell'inizio del ciclo di fecondazione in vitro. La maggior parte delle cliniche precederanno il ciclo di fecondazione in vitro con la pillola anticoncezionale, che ha alta dose di estrogeni in esso. Non so se c'è qualche vantaggio per quello che state facendo.
Estrogeni viene utilizzato per aumentare il rivestimento uterino se c'è un problema con spessore dell'endometrio. La maggior parte del tempo crescenti livelli di estradiolo che si verificano dal maggior numero di follicoli in un ciclo di FIV sono sufficienti a formare un rivestimento adeguato. Occasionalmente, tuttavia, questo non è il caso. Io preferisco usare le patch di estrogeni, come Climara perché sono più facili da usare e meno disordinato. Certamente estrogeni può essere dato come una supposta vaginale, tablet vaginale o iniezione. Per lo più si tratta di preferenze del medico. L'esatto dosaggio per la terapia estrogenica sostitutiva non è determinata. Qualunque sia la dose che funziona è la premessa di base. Livelli di estrogeni (sangue) non sono utili a questo riguardo. Devi andare da misure endometriali mediante ecografia vaginale. Il modo migliore per dare gli estrogeni per lo sviluppo endometriale sono per via vaginale, cerotti o iniezioni. compresse orali non funzionano. Alcune persone credono che la forma vaginale è migliore perché l'estrogeno è in stretta vicinanza con l'utero e quindi può raggiungere l'endometrio meglio. Non credo sia importante.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Twitter con me @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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DOMANDA : Grazie per la risposta. E 'molto utile. Mi è stato detto che mi indossare patch Climara 7-10 prima del periodo mestruale aiuta a mantenere i follicoli ad una dimensione coerente o tenerli tutti nello stesso parco palla per così dire. Quindi non si finisce per avere follicoli dominanti crescendo troppo in fretta in modo che i piccoli non possono raggiungere.
Mi è stato detto da un altro medico che usa compresse Estrace vaginale invece di patch prima di un ciclo di fecondazione in vitro? E 'confuso, che è il motivo per cui ho voluto chiedere il parere di un altro esperto.
Ho voluto fare in modo che l'assunzione di troppi estrogeni o prenderlo troppo presto può essere dannoso per il ciclo ma secondo si risponde sembra che doesn 't realmente importa. Ho preso una compressa 2 mg al mattino e uno alla sera, che ha aiutato a ottenere il mio rivestimento a 7 mm. Mi aumentarlo a due compresse 2 mg al mattino e due la sera per vedere se si può ispessire il rivestimento dell'utero di più. Questo va bene? Siamo in grado di scoprire come hai detto da misurazioni endometriale. Infine, quando posso iniziare a prendere il estrace vaginale per addensare il rivestimento? Prima di iniziare le iniezioni o quando inizio le iniezioni? In passato avremmo ora di ritardo, a mio parere, non vorrei avviare il estrace fino a pochi giorni prima che mi innescano a OV. Il mio medico dice che è ancora troppo presto e aspettare fino all'ultimo momento e poi mi ha presa per via orale e vaginale e, a volte mi hanno utilizza supposte Viagra che costano una fortuna e non ha aiutato.
Voglio solo per sapere se va bene per aumentare la dose e monitorare con le misure endometriale per vedere se sta aiutando e poi anche quando iniziare a prendere loro invece di sovradosaggio all'ultimo minuto perché è vicino alla procedura?
Grazie ancora,
Christine
risposta
Ciao di nuovo,
sono in disaccordo con le spiegazioni del medico sull'utilizzo di estrogeni prima dell'inizio del ciclo di fecondazione in vitro per uniformare i follicoli . Questa è una sciocchezza.
Solito inizierò la supplementazione di estrogeni con l'inizio del ciclo di fecondazione in vitro (CD # 2) se il motivo è quello di aiutare addensare l'endometrio a causa della scarsa risposta endometriale. Una volta che il grilletto HCG o Provera è dato, il rivestimento non continuerà a crescere. Il problema principale è che essa possa interferire con le misurazioni di estradiolo che vengono prese per contribuire a monitorare la risposta ovarica, perché si avrà ulteriore estrogeni nel sistema, ma che è solo qualcosa che il medico deve tenere in considerazione. Tenete a mente che i follicoli crescono, stanno producendo gli estrogeni e il livello si alza, in modo da non dover aggiungere molto di più. Non esiste una cosa come un sovradosaggio.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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