HSG o laparoscopica di Falloppio tube
Domanda
Salve dottore, la prego di darmi un certo punto di vista meravigliosa sul mio caso:
ero in un ospedale in Europa e ha avuto una minaccia di gravidanza ectopica (livelli 6300) un medico ha detto che la chirurgia mattina seguente, la mattina successiva un altro medico ha cambiato questo missgarriage probabilmente normale senza ottenere il risultato del peso di sangue che scendeva nella notte, mi hanno dato MISOPROSTAL la sera ??? Avresti fatto che, con ancora possibilità di gravidanza ectopica ?? dopo ero in chirurgia e naturalmente era gravidanza ectopica !!! 1 anno dopo ancora non potuto bambino (ha 1 prima di tutto questo) e mi è stato messo in laparoscopica in cui il liquido non poteva ottenere attraverso !!! ma le estremità stavano cercando bene. Mi è stato poi inviare a un HSG e lì tutto è stato giudicato come normali tubi aperti !!!! La mia domanda è che un intervento chirurgico o il metodo è più affidabile e è MISOPROSTAL in togli circostanze che, in qualsiasi momento, senza avere un risultato da prove in mano ???
Molte grazie per il meglio il vostro tempo
riguarda
Monica
risposta
Ciao Monica da Spagna,
ho sicuramente ti avrebbe trattati in modo diverso.
ci sono dei criteri che usiamo per sospettare un ectopica gravidanza. Il criterio principale è se il livello bhCG supera 3000 e non c'è gravidanza entro l'utero, allora una diagnosi di gravidanza ectopica è fatta. In questo caso, vi sono due possibili trattamenti: medicinali o chirurgici. Ora un giorno, se il ectopica non è troppo lontano lungo, possiamo usare un farmaco chiamato metotrexato (un'iniezione) che fermerà la gravidanza e causare la ectopica di risolvere da solo. Questo non funziona se il ectopica è troppo grande. Misoprostol è utilizzata per indurre un aborto spontaneo. Se il ectopica è troppo grande, l'intervento chirurgico sarà necessario e questo di solito è fatto per via laparoscopica.
In termini di valutazione dei tubi in seguito, il solito primo passo è HSG. Questo è il test più affidabile. Iniezione dei tubi al momento della laparoscopia non sempre funziona, quindi un HSG follow sarebbe necessaria come nel tuo caso. Se la HSG ha mostrato che entrambi i tubi sono aperti, quindi i tubi sono aperti. Tuttavia, è necessario tenere a mente che i tubi sono un organo di lavoro e la sua apertura è solo una parte del tutto equazione. Il fatto che hai avuto una gravidanza extrauterina significa che vi è un certo tipo di danni che si sono verificati in passato e ha causato la formazione di tessuto cicatriziale all'interno del tubo. Il tessuto cicatriziale non era abbastanza grave da bloccare il tubo, ma è stato sufficiente per causare l'embrione di rimanere bloccati nel tubo. Quando un tubo è danneggiato, si deve supporre che l'altro è danneggiato pure. In un HSG, i tubi sarebbero stati aperti, ma il tessuto cicatriziale non può essere visto. Non vi è alcuna tecnologia per farlo. Così, si sono ad aumentato rischio di un'altra gravidanza ectopica e hanno bisogno di essere visto e valutato, non appena si perde un punto. L'unica opzione di trattamento in grado di bypassare i tubi e ridurre il rischio di un ectopica è la fecondazione in vitro.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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