inviare breat cancro fertilità treatment
Domanda
Caro Dr Ramirez, io scrivo da Londra, Regno Unito. Grazie per aver letto la mia e-mail.
Sarebbe più facile se comincio dall'inizio. Quando 6 anni fa, poco prima del mio 40 ° compleanno mi è stato diagnosticato con grado 1, fase 1 il cancro al seno. Dopo lo shock iniziale i miei primi pensieri erano come preservare la mia fertilità come non avevo avuto figli come è stato fidanzato. Dopo l'intervento mi sono riferito a un oncologo sorprendente che si specializza nel cancro al seno menopausa pre che Taylor ha fatto il mio trattamento per salvare la mia fertilità a tutti i costi abbiamo deciso di andare per 2 anni di iniezione Zoladex insieme con tamoxifene. Come il cancro al seno era IS ormonalmente sensibili non era una buona idea per stimolare le uova di congelare.
Dopo il trattamento finito e mi sono sposata e miei periodi è tornato alla normalità, ho cercato di rimanere incinta naturalmente, ma dopo 6 mesi didnt accadere e avevo 45 anni. Ho consulente di un Gynoclogist che ha intrapreso l'ormone della profilazione e test di pervietà tubarica, andavano bene. Abbiamo iniziato Clomid e dopo il primo giro mi sono lamentato di dolori alla schiena, ma è stato detto che devo aver messo le gambe sulle staffe in modo non corretto e un pizzico un nervo nella schiena, questa fermata il dolore non ha ancora e il mio oncologo era così preoccupato che mi ha mandato a una risonanza magnetica, che è stato per fortuna chiaro, tuttavia, ci hanno suggerito che potevano vedere segno di PCOS. Dopo il 2 ° turno di Clomid e il mio ginecologo poi mi ha mandato per una scansione approfondita pelvica che rivissuto endometriosi severa con obliterazione del POD. Se Naturalmente sono molto turbato come abbiamo sprecato quasi un anno e un sacco di soldi su un trattamento che non è mai di andare a lavorare con questa diagnosi.
Quello che volevo chiederti stava considerando la mia età, Breast Cancer Treatment, avendo anche un aborto spontaneo e una risoluzione anticipata in passato non sarebbe stato prudente per il mio ginecologo di aver consigliato un laporoscapy prima di iniziare il Clomid essere sicuri al 100%? obvioulsy Sono molto turbato e arrabbiato in questo momento. Attendo con ansia di ricevere le vostre opinioni.
Angie
Risposta
Ciao Angela dal Regno Unito,
Sono molto dispiaciuto di sentire che hai avuto il cancro al seno ad un'età così precoce, ma mando le mie preghiere insieme con la speranza che sia stato risolto. La buona notizia è che la maggior parte dei recettori degli estrogeni tumori al seno positivi hanno un ottimo tasso di remissione /guarigione nella fase che si aveva.
In secondo luogo, mi permetta di dire che ho avuto recentemente un giovane paziente (27 anni) che avuto il cancro al seno e il trattamento precedente. Venne da me dopo aver trovato un piccolo tumore borderline che hanno pensato potrebbe essere una ricorrenza. Di conseguenza, e il fatto che lei è stato recentemente sposata, lei è venuto per la consultazione per quanto riguarda la conservazione le uova per una futura gravidanza. Ho poi ampiamente studiato ciò che i suoi rischi sarebbero stati con la stimolazione ovarica per recuperare le uova. Ho trovato, e ulteriormente discusso con i colleghi, che non ci sono studi o dati che mostrano alcun aumento del rischio di cancro al seno ricorrente nei pazienti che vengono sottoposti a stimolazione ovarica o la fecondazione in vitro. Quindi, non si dovrebbe essere preoccupati se si sceglie di passare attraverso tale procedura.
In risposta alla tua domanda, è sempre più facile da valutare qualcosa retrospettivamente. Come si dice, col senno di poi è al 100%. Pertanto, non credo che una laparoscopia dovrebbe necessariamente essere stato fatto prima i cicli di Clomid, a meno che il medico sospetta endometriosi come quella volta. Tra l'altro, l'endometriosi può solo essere diagnosticata per via laparoscopica. Né ultrasuoni né la risonanza magnetica in grado di rilevare l'endometriosi a meno che non è nella sua fase più grave e non vi è un tumore presente endometriosica. Quindi, io non sono del tutto convinto di avere l'endometriosi sulla base di quello che mi hai detto. Avrei dovuto rivedere le cartelle cliniche e risultati.
Ciò che trovo ad essere il più angosciante nel tuo caso, è che non sono stati consigliati di considerare IVF immediatamente esclusivamente in base all'età. test Infertilità e cicli Clomid erano una perdita di tempo a causa delle bassissime probabilità di una gravidanza dopo i 40 anni, e soprattutto 45 anni. Noi chiamiamo questo il fattore uovo legate all'età, ed è ben noto che la qualità delle uova si deteriorano con l'età e, quindi, il tasso di fertilità diminuisce pure. Le vostre probabilità di gravidanza a 40 erano l'1% al mese (10% all'anno # e al 45 sono quasi 0 #probably un po 'maggiore di zero). Non c'è posto per fare un trattamento dell'infertilità minimo come Clomid a questa età.
A questo punto, l'unica opzione realistica che avete è quello di tentare la fecondazione in vitro con le proprie uova, se lo desiderano, tuttavia, vi è un'alta probabilità che non avrà successo. Gravidanze con la fecondazione in vitro in 45 anni di età sono rare. La soluzione migliore è quella di utilizzare ovuli di donatrici in combinazione con la fecondazione in vitro. L'altro vantaggio di questa scelta è che le ovaie non devono essere sottoposti a stimolazione quindi se non vi è alcun rischio a tutti per il vostro cancro al seno, che viene evitato.
So che vi ho dato più informazioni di quanto si chiesto ma spero che sarà utile a voi.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com controllo me su Twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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