Dopo un medico Miscarriage
Domanda
Ciao,
io sono una donna di 29 anni della Pennsylvania. Mio marito (anche 29) e ho iniziato cercando di concepire l'anno scorso. Abbiamo ottenuto incinta sul nostro 2 ° mese cercando, ed erano molto eccitati. Alla mia prima ecografia, c'era solo un tuorlo e gestazionale sacco, che ha mostrato una crescita solo fino 5w5d. Avrei dovuto essere molto più avanti. Ho optato per la gestione medica, offerto dal mio medico, per forzare l'aborto spontaneo. Ho preso un mix di Mifepristone e Misoprostol - 4 pillole sono state inserite per via vaginale, 24 ore dopo che avevo preso la prima pillola per via orale
Il aborto spontaneo è iniziata subito, e ha preso giorni di tempo per completare.. Dopo 7 giorni, sono andato al mio medico per un controllo dove ha ritenuto la completa aborto spontaneo, senza effetti collaterali. Ho avuto avvistare da mesi, che il mio medico ha detto era normale, e il mio periodo ripresi in 4 settimane. Da allora, abbiamo cercato per 8 mesi di rimanere incinta, senza fortuna. Abbiamo Controlla i miei cicli attraverso BBT &OPK di, e si va ora. Ho usato per essere regolare, ora ho l'ovulazione ovunque da dall'11 al 18. Ma lo faccio ovulazione ogni mese. Il mio periodo va dal giorno 24 al giorno 29, a seconda di quando ho ovulato. La mia fase luteale è passato da 14 giorni pre-aborto spontaneo per circa 11-12 giorni dopo aborto spontaneo. Sono questi ciclo cambia potenzialmente un brutto segno, o possono essere normali?
Il mio medico non sembra preoccupato affatto. Ha gestito il lavoro di sangue, e fatto un'ecografia interna (il mese scorso) e detto tutto sembra bene. Ha detto che un aborto spontaneo medico non può causare tessuto cicatriziale o tubi di blocco. È vero? Trovo difficile credere perché era così doloroso w /tanto sanguinamento.
Quindi la mia preoccupazione principale è che il mio aborto spontaneo mi ha fatto diventare sterili. È questo qualcosa che hai sentito parlare? C'è la possibilità di tessuto cicatriziale, se non ho mai avuto un intervento chirurgico, non aveva infezioni, e non ho mai avuto una infezione o eventuali problemi prima del mio aborto spontaneo? Mio marito ha avuto tutte le prove maschili eseguiti come bene, e hanno detto che i suoi test sono perfetti.
Il mio medico non mi mettere su un farmaco per la fertilità o eseguire un HSG, come lei ha detto che è semplicemente lo stress che causa me per non rimanere incinta di nuovo. C'è qualcosa che pensi che io sto male informato circa, o qualsiasi cosa vi consiglio faccio diversa? Sono preoccupato che ho preso un farmaco davvero spaventoso che ha fatto danni a me. Grazie mille per il vostro aiuto!
Risposta
Ciao Jamie dagli Stati Uniti,
In generale, una induzione medica di aborto spontaneo non dovrebbe portare alla formazione di tessuto cicatriziale all'interno della cavità uterina (noto come La sindrome di Asherman). Questa sindrome è solitamente il risultato di un eccesso di raschiamento dell'utero al momento di un D &C. Tuttavia, se non tutti i prodotti della gravidanza sono state scaricate, come può accadere di volta in volta, poi l'infiammazione risultante causata dal tessuto mantenuto può prevenire la gravidanza. Sarebbe lo stesso meccanismo come IUD. Controllando te, presumo che il documento ha fatto una ecografia e la cavità sembrava completamente vuoto. Per essere assolutamente sicuro, un hysterosonogram o isteroscopia può essere fatto. Se la cavità è normale, allora il problema di fertilità attuale non è dovuta alla aborto spontaneo.
Il fatto che sei rimasta incinta facilmente prima mostra che il vostro corpo ha la capacità di rimanere incinta. Noi non consideriamo una donna di avere un problema di infertilità fino a quando lei ha cercato per almeno un anno senza successo. A quel punto, una valutazione infertilità dovrebbe essere fatto. Non ho mai mai ai miei pazienti che non sono rimanere incinta a causa di "stress". lo stress può avere un impatto Certo le possibilità di gravidanza, ma non è abbastanza significativo per essere un dispositivo di controllo delle nascite, quindi non abbastanza buona per essere la causa del fallimento della gravidanza o infertilità. Si tratta di un'osservazione condiscendente. Più che probabile, è solo che non sono stati così fortunati questo andare in giro come eri la prima volta. Perché sei rimasta incinta così facilmente, si stanno assumendo che si vuole ancora una volta. Ma in realtà, la donna media sotto i 30 anni, avrà 8-12 mesi di rimanere incinta naturalmente. Quindi devi darti una possibilità. La temperatura basale e di kit di predictor di ovulazione è solo quello di aiutare a prevedere quando l'ovulazione sta per accadere. Non dicono quando si è verificato l'ovulazione. Non vi è alcun modo di sapere che. Essi, inoltre, non possono essere utilizzati per diagnosticare una breve fase luteale, noto come difetto di fase luteale. Questo deve essere fatto da biopsia endometriale datazione. Il fatto che ci sia una piccola variazione di i cicli non indica irregolarità. I cicli possono variare +/- 7 giorni normalmente.
Capisco e solidale con la vostra preoccupazione, ma anche consigliare di tenerlo in prospettiva. Datevi una possibilità per il vostro corpo a fare ciò che deve fare, senza indebite pressioni su se stessi o vostro marito. Poi, se non succede dopo 1 anno (o 6 mesi se siete 35 o sopra), allora insistere su una valutazione infertilità. A questo punto, la valutazione e /o il trattamento potrebbe essere prematuro.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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