tempistica IUI con Ovidrel trigger
Domanda
Ciao. Sono sul mio terzo ciclo di IUI con Clomid CD 150mg 3-7 e Ovidrel grilletto colpo. A causa di un infortunio e l'inversione vasectomia fallito, io e mio marito hanno fatto ricorso all'utilizzo di donatore di sperma per la procedura. Ho 30 anni, e non ho abbastanza regolari 28-30 cicli al giorno. Ho avuto una giornata 21 livelli di progesterone iniziale di 9,6 prima di iniziare Clomid. Sono andato per una ecografia su CD13 di questo ciclo per controllare quanto bene il Clomid ha funzionato. Ho avuto follicoli dominanti sulla destra, e aveva 2 dominante sulla sinistra. Hanno misurato 18 e 16 credo. Il mio endometrio era 8.9. My RE mi ha detto di scattare alle 8 di sera il Giovedi, con una IUI alle 2 del pomeriggio di Venerdì (CD15), in quanto non sono il fine settimana aperti per IUI. Mi hanno detto che lo sperma scongelato può vivere 12-24 ore dopo l'inseminazione. Ebbene, facendo il mio matematica, Ovidrel dovrebbe fare di me l'ovulazione intorno a mezzogiorno il Sabato secondo i documenti di mio RE (circa 40 ore). Se il mio IUI era Venerdì alle 14:00, non sarebbe l'ovulazione essere alla fine del ciclo di vita dello sperma di 24 ore, se non è già troppo tardi? Inoltre, mi ha confuso quando sono andato per la mia IUI. Ha detto che il mio muco cervicale era spessa, e che è stato un grande segno per quanto riguarda i tempi .... ho pensato muco cervicale doveva essere sottile ed elastico che porta alla ovulazione? È che probabilmente un effetto collaterale del Clomid, o possono essere i tempi che lontano? A ho detto, questo è il mio terzo ciclo di fila, e io sono curioso di sapere se devo stare con il mio piano attuale o passare a injectibles con IUI. My RE ha detto che c'era un ca. un tasso di successo del 85% al suo ufficio con IUI dopo 8 cicli. Solo che non voglio perdere altro tempo, se questo piano di trattamento è improbabile che funzioni.
Risposta
Ciao Jessica da Stati Uniti,
Siete secondo indovinare il medico, che è un segno che non ti fidi completamente di lei. Temo che non posso commentare su protocolli del medico in quanto vi sono un sacco di varianti e nessuno sono il metodo esatto o correggere. Per esempio, faccio un protocollo di due IUI, mentre il medico sta solo facendo uno. Con quello protocollo IUI, la IUI è a tempo per essere a circa 36 ore il motivo per cui non faccio il protocollo uno IUI è perché è noto che lo sperma deve precedere l'ovulazione. In caso contrario, il ciclo non funzionerà. Non si sa per quanto tempo lo sperma vivrà nel tubo, ma vivrà fino a 24 ore in terreni di coltura. La mia valutazione del ciclo sarebbe uguali ai suoi. Vi è una certa domanda sulla tempistica in questo caso.
Con IUI, il tempismo è la chiave perché non sta facendo qualsiasi altra cosa per aiutare il ciclo (ad eccezione di reclutare più uova di ovulare ogni volta). Il processo che il corpo deve passare attraverso una gravidanza è praticamente tutto naturale. Per questo motivo, proprio come ci vorrebbe una donna normale 8-12 mesi di rimanere incinta cercando naturalmente, possono essere necessari diversi tentativi con IUI. In generale, noi non consigliamo più di 4 IUI tentativi, perché le probabilità statistiche declino, ma se il medico ha documentato una statistica diversa tra le mani, allora si deve andare con quella. Dal momento che si risponde a Clomid, non pensi di avere necessariamente andare a iniettabili.
In termini di muco cervicale, lei ha ragione nella descrizione di ciò che il muco dovrebbe essere simile ai livelli di picco di estradiolo , appena prima dell'ovulazione, ma non importa, perché gli spermatozoi vengono immessi fino in utero e tubi in modo che il muco non è una parte necessaria di rimanere incinta con IUI. E 'importante solo per rimanere incinta naturalmente in modo che lo sperma può entrare in utero.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
la fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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