ripetuto misscarriages
Domanda
DOMANDA: Ciao, 5 anni fa, sono rimasta incinta il mio primo tentativo e portato la mia gravidanza a termine senza problemi. Ho un 5 anni sano figlio. Ho cercato di rimanere incinta 3 anni fa e da allora ho avuto 5 aborti tutti tra 5-7 settimane. Non sono stato in grado di ricevere alcuna risposta da qualsiasi dr di e hanno avuto hysterosonograms, cicli Clomid, colpi cicli ecc Nessuno ha anche parlato di un hysterscopy. Potrei forse avere adesioni dalla mia prima consegna che non stanno notando sul hystosonograms? Si prega di avvisare. Grazie
RISPOSTA! Ciao Lauren da Stati Uniti,
Se ha avuto più di tre aborti, si sono nella categoria di aborto abituale o ricorrente. È necessario sottoporsi a una valutazione per cercare di trovare la ragione, e quindi ottenere trattati in modo appropriato. Penso che forse non avete visto i medici corretti finora. Un isteroscopia è una parte essenziale della valutazione
aborti ricorrenti si verificano per molti motivi:
1. anomalie cromosomiche spontanee (rottura cromosomica durante la divisione cellulare in embrione precoce) Pagina 2. anomalie cromosomiche genitori Sims 3. cause anatomiche quali anomalie uterine.
4. Malattie infettive causa.
5. cause ormonali.
6. cause immunologiche.
Questi richiedono test specifici. Vorrei consigliare che si vede un endocrinologo riproduttivo se non l'avete già visto uno. Sarebbero gli specialisti in questo campo e per questo problema.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com controllo me su Twitter con me in @montereybayivf
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DOMANDA: Grazie per la vostra risposta. Ho avuto una valutazione fatta eccezione nessuno ha nemmeno menzionato l'isteroscopia. Non hanno trovato nulla di anormale, tranne i risultati positivi per ureaplasma 2 anni fa, che mi hanno dato gli antibiotici per e mi ha anche detto che il ureaplasma non ha nulla a che fare con i miei aborti. Ho avuto le prove cromosoma insieme a tutti gli altri che hai citato. Sono andato a due endocrinologi riproduttivi e nessuno di loro ho menzionato il hystoscopy. Dovrei tornare indietro e chiedere di avere uno fatto? Il mio più recente aborto spontaneo è stato nel mese di luglio e sono stati in grado di farlo karotype ed è tornato normale. Ho anche stato detto che ho eccellente riserva ovarica. Proprio così confusa su come ho avuto mio figlio senza i problemi di 5 anni fa e ora 5 aborti e nessuna risposta. Grazie per i vostri consigli
RISPOSTA. Ciao di nuovo,
Una cosa che è molto significativo che non mi hai detto la tua età. Età ha un impatto significativo sulla qualità delle uova.
Inoltre, se avete già visto due RE di, che cosa hanno dicono è il problema e che tipo di trattamento si raccomandano? Avrebbero hanno tutte le informazioni di fronte a loro così dovrebbe essere in grado di dare risposte più specifiche alla tua domanda.
Se fossi stato, avrei fatto una isteroscopia solo per assicurarsi che, ma questo non può cedere la risposta. Come ho detto un altro interlocutore, in modo per me di dare consigli specifici, avrei dovuto rivedere le cartelle cliniche, e che non è possibile in questa sede.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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DOMANDA: Grazie ancora per la vostra risposta. Sono 34 anni e ha avuto il mio primo figlio a 29 e il mio primo aborto spontaneo a 31. Il dr sia raccomanda come trattamento, alte dosi di colpi Follistim, con l'innesco hcg, integratori di progesterone ecc Ho fatto due mesi l'anno scorso con inseminazioni e la caduta non ha ancora in stato di gravidanza o di tempo. Sono solo molto frustrato e alla ricerca di risposte. Hanno fatto un bloodtest antimullerian e hanno trovato il mio livello di uovo alla 0.9. Non sono sicuro se questo è considerato molto basso o normale. Sto pensando di provare un altro giro o due di cicli di tiro, ma mi sento come forse dovrei avere una isteroscopia prima per escludere eventuali abnormailites. Ho avuto circa 4 hystosonograms, lo prendo il hysteoscopy mostrerà più?
Risposta
Ciao di nuovo,
Bene l'età non è certamente un problema per voi, e io non so perché avrebbero anche ordinare la AMH da quel non è un problema per voi neanche. Il motivo più comune per aborti ricorrenti sarebbe rotture spontanee dei cromosomi, al momento della divisione dell'embrione.
Se tu fossi qui, vi consiglio di prendere in considerazione di trasferirsi a fecondazione in vitro per il solo fatto di fecondazione in vitro ci permette di recuperare più uova e formano più embrioni con una maggiore probabilità di trovare un normale embrione sano, riducendo così il tasso di aborto spontaneo. Inoltre, mi sento di raccomandare il mio cocktail aborto spontaneo, che è basso aspirante dosaggio (81 mg #, Medrol 16mg, eparina 2000U due volte al giorno, la supplementazione con estrogeni patch e alte dosi di progesterone #injection e supposte). Questo è lavorato per me in passato per i pazienti aborto spontaneo ricorrente, anche se non posso dare una ragione scientifica per giustificarla. Gli studi sono stati inconcludenti. Questi trattano per i fattori immunologici subcliniche e aumentare il flusso di sangue al sito di impianto a livello micro nave.
L'unico trattamento aggiuntivo da considerare è IVIG o per infusione Intralipid, come raccomandato da immunologi per aborto spontaneo ricorrente. Si potrebbe desiderare di guardare il sito www.rialabs.com che è una pratica che si specializza in immunologia riproduttiva.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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