infertilità dopo Anello Nuva
Domanda
DOMANDA: Ciao mi chiamo Amanda e ho 25 y /o dagli Stati Uniti (cali). Ho un 6 y /o figlia e un 4 y /o figlio sia la gravidanza si è verificato nello stesso mese ho ottenuto i miei pillole anticoncezionali. Tuttavia ho deciso di andare avanti anello Nuva dopo il mio figlio e siamo stati su di esso per 2,5 anni. Nel maggio del 2009 ho pensato che avevo un aborto spontaneo e da allora hanno ho avuto dolore nella mia ovaia sinistra. Il mio pract generale. ha detto l'ecografia ha detto che avevo una grande quantità di folicles e fluido nel "culdasac". l'OB ha detto che i follicoli erano normali e mi avrebbero potuto appena stato ovulazione quel giorno. dopo infinite emicranie e dolore ovarico ho deciso di scendere NuvaRing da quando mio marito e io eravamo pronti per un altro bambino. Scesi a ottobre 2009 ha avuto il mio periodo in novembre (una settimana dopo la rimozione di NuvaRing). Il periodo successivo è stato dicembre @ 32 giorni (normalmente 28 esattamente). Poi gennaio 2010 ho avuto un periodo, dopo 44 giorni, saltato febbraio e 46 giorni @ avuto un periodo in marzo. Dopo quel periodo non avevo niente altro fino a giugno, quando ho iniziato a macchia marrone, che è durato due settimane. Infine un nuovo OB mi ha dato Provera, che si fermò la mia spotting. Il giorno 9 del mio 10 giorni di dosaggio Provera ho finalmente iniziato un periodo. Ma non era pesante e aveva ancora un sacco di colorazione marrone. cambiamenti di assicurazione mi ha atterrato con un nuovo OB che mi ha detto che tutti i miei e miei mariti laboratori è tornato ok, ma che stava mostrando non ho più ovulare. Poi mi perscribed 50mg Clomid per giorni 3-7 del mio periodo. Ho comprato un chiaro blu ovulazione pacchetto &4 luglio ha mostrato una faccia felice che indica che ero l'ovulazione; ma ha mostrato solo il volto felice per un giorno. Non capisco il motivo per cui era lì solo per un giorno? Inoltre, la sera prima e che tutto il giorno stavo avendo orribili, crampi orribili della mia lotta ovary.It è ora 6 giorni di ovulazione passato e ho di nuovo dolore, ma questa volta sono tornato nella mia ovaia sinistra (come per l'anno scorso) . Pensi che ovulato o era molto probabilmente una falsa lettura? Perché ho questi dolori ancora senza cercando di capire quello che potrebbe essere uno? Potrei avere un clott blod? L'OB ha detto di no cisti quando ha fatto il mio pap 15 giugno. Egli ha detto il mio pap tornato che le mie cellule sono state infiammate, ma egli ritiene che sia dalla quantità di rapporto io e mio marito sono state avendo. Mi dispiace questo è così lungo, ma sto travaso mio cervello cercando di capire il motivo per cui ho tratto la sterilità, ho davvero credere che fosse l'anello Nuva; perché ho questi dolori? Un'ultima cosa, quando sarebbe una gravidanza essere precisi se la OPK dice che ovulato il 4 luglio !? Grazie in anticipo, Amanda
RISPOSTA: Ciao Amanda da Stati Uniti,
Vorrei iniziare con la tua ultima domanda. Aspettare 14 giorni dal 4 luglio per verificare la gravidanza.
Suona come un certo tipo di disfunzione ovulatoria o ovarica è in corso che si manifesta con cicli mestruali irregolari. Qualcuno dei vostri medici fastidio per valutare questo? Sono stati effettuati esami del sangue per cercare di FSH, LH, TSH, la prolattina? Qualsiasi di questi test potrebbe rivelare la causa dei cicli irregolari e la ragione le ovaie non funzionano correttamente. Odio quando docs Ob generali vanno dritti al Clomid senza alcuna valutazione, e senza seguire il paziente per una risposta. vi rimando al mio blog per il modo corretto di fare l'induzione dell'ovulazione in modo che capirete cosa mi riferisco a. Fondamentalmente ci sono cinque livelli di dosaggio di Clomid e ogni persona rispondono in maniera diversa, in modo da può essere richiesto diversi dosaggi. L'ecografia è fatto a partire dal ciclo giorno
per vedere se (1) si sta rispondendo a quella dose, (2) il numero di follicoli stanno crescendo (non si vuole troppe # e # 3) quando dare HCG a grilletto ovulazione e ti dirà quando avere rapporti sessuali. Se doc non lo ha fatto, quindi di non aver effettuato il trattamento in modo corretto.
Inoltre, l'ecografia può rivelare se c'è qualcosa sta succedendo con le ovaie a causare il dolore. Una ecografia basale deve essere sempre eseguita all'inizio del ciclo, prima di iniziare il Clomid, per assicurarsi che una cisti non è presente. Se c'è, questo deve essere trattato prima (di solito con la pillola anticoncezionale o interventi chirurgici). Clomid non dovrebbe essere presa se vi è una cisti perché può causare la cisti di diventare più grande che porta al dolore, o la chirurgia emorragia o di emergenza.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD , FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni controllare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf, e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
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dOMANDA: Grazie per rispondere alle mie domande ... davvero aiutato! L'ultima volta che hanno fatto una ecografia è stato nel novembre (e che è stato ordinato dal mio PRAC generale.), Ma da quando ho visto questo nuovo OB ha fatto nulla. Prima ho visto la OB che ho ora, ho visto un OB che ha ordinato laboratori per me e mio marito. Ma lui non mi ha detto quello che stava cercando. E 'stato anche il medico che mi aveva prescritto il Provera. Con il tempo i miei laboratori sono tornati in, la mia assicurazione cambiato e che è quando sono andato a vedere il mio nuovo OB. Quando sono andato a trovarlo gli ho detto che la mia prima preoccupazione era che non ero più avere un periodo e che ho voluto conoscere i risultati miei e dei miei mariti laboratori. Mi ha detto che i miei mariti erano soddisfacenti e che la mia non ha suggerito che ero "precoce della menopausa", che non sapevo che stavano cercando in in primo luogo. Si accorse che ero dovuto per un pap e mi ha detto che voleva fare uno. Avevo già iniziato a individuare, a questo punto, e così mi ha detto in sostanza che non ero più l'ovulazione, senza alcuna spiegazione sul motivo per cui questo era così. Ha poi detto che se la gravidanza non era qualcosa che volevo fin da subito che sarebbe solo continuare a dare me Provera ogni due mesi, ma che se volevo rimanere incinta che stava per darmi Clomid. Mi ha detto di iniziare a prendere il giorno 3 e continuare il ciclo di 5 giorni e monitorare la mia temperatura. nelle mattine. Una settimana più tardi una ragazza dal suo ufficio richiamato per dire che i miei laboratori tornati chiara di qualsiasi STD, ma che ho avuto le cellule "anormali". Ha detto di non preoccuparsi potrebbe essere che erano "infiammati" da un sacco di rapporti sessuali e che l'OB ha voluto fare un altro pap in 4 mesi. Ho ricevuto una a casa OPK, ma come ho detto ha mostrato solo io ovulato per un giorno. È normale? Era probabilmente è stato un colpo di fortuna? Inoltre, il laboratorio non mi ha fatto sentire a mio agio dal momento che sto ancora ad avere dolori nella mia ovaie e il sesso è diventato abbastanza doloroso. Sapete se il sesso doloroso è un lato effetto di Clomid? Ho intenzione di dire al mio OB che io voglio che controllare i miei follicoli e dammi il grilletto HCG, grazie per dirmi che è ciò che egli dovrebbe fare! Un'ultima cosa, quando ha fatto il mio pap, ha detto che non ho avuto cisti. Possono davvero sentire cisti attraverso un pap? Che livello di precisione avrebbe essere con dire questo?
Risposta
Ciao di nuovo,
ho risposto maggior parte delle vostre domande con l'ultima lettera, ma in termini di sentirsi cisti al momento dell'esame pelvico /PAP, a meno che le cisti sono grandi che non può essere sentito.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay Programma FIV
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com controllare me su Twitter con me in @montereybayivf e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
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