Che cosa significano questi risultati?
Domanda
Caro Dr. Ramirez,
WOW !!!! Sono così felice di aver trovato questo sito. Hai dato un sacco di informazioni grande che è molto semplice. Grazie per questo. Ci sono molti siti là fuori e la più si legge, la più irragionevole suonano. Ecco la mia domanda: Sono 44 anni, non ha mai avuto figli, e ora voglio mettere su famiglia, e io vivo in Florida. Ho fatto il test in provetta Fallopean (sì, sono chiare) e qui sono i risultati del mio lavoro di sangue da gennaio 2010 e il 31 marzo, 2010: 1 ° prova = FSH 17.59, AMH = 0,32, Estradoil = 35, marzo di prova: FSH = 5.1, estradoil = 142, AMH = 0.2. My RE detto che avevo un paio di follicoli. Si consiglia vivamente di ovuli di donatrici. Egli ha consigliato se voglio provare Ovidrel e provare per pregnany naturale, ha detto di andare per esso, ma ha detto di non credere ai miei risultati sarò successo e lui pensa che io sto sprecando il mio tempo. La mia domanda: E 'uno spreco di tempo per cercare di farmaci per la fertilità? Sarei sprecando il mio tempo pregandolo per cercare di recuperare alcune delle mie uova? Non ha mai nemmeno suggerito che. Egli era stato consigliato e io davvero non so cosa fare. Mi piacerebbe davvero provare le mie uova prima invece di pagare $ 40.000,00 la prima volta per le uova dei donatori. Avete visto la tua parte di pazienti e vi chiedo se si ha un client a 44 anni con questi risultati, vuoi fare qualsiasi tentativo di utilizzare le proprie uova?
Vi ringrazio molto per aver letto la mia domanda e non vedo l'ora di vedere la tua opinione.
Cordiali saluti,
Sharyn
Risposta
Ciao Sharyn dagli Stati Uniti,
TU avere un dilemma che è condivisa da molti in questi giorni. Continuo a vedere l'età media dei miei pazienti in aumento. Ci sono due fattori da considerare con i risultati. In primo luogo, le variazioni nei risultati, cioè i livelli di FSH, sono occorrenze naturali come una donna invecchia. Alcuni potrebbero attribuire queste ad una fase "pre-menopausa", in cui l'ovaio inizia a mostrare alcune fluttuazioni. Ci preoccupiamo quando il livello di FSH è superiore a 10, e soprattutto se è superiore a 15 (la menopausa è un livello di 20), perché è un segno che l'ovaio può non rispondere alla stimolazione bene, nonostante la normale funzione. Ciò non significa che non è possibile recuperare le uova, o che non si può rimanere incinta con le proprie uova, significa solo che se si passa attraverso una stimolazione fecondazione in vitro, non si può ottenere molto molte uova. In realtà, non si può avere qualsiasi embrioni da trasferire a tutti. Naturalmente, questo può variare da ciclo a ciclo, come i test hanno dimostrato, e gli studi confermano che, a causa di questa variazione, anche poor responders o basse responder, hanno ancora la possibilità di una gravidanza. A causa di questo, non nego i miei pazienti l'opportunità di provare, o almeno avere il conforto che hanno provato. Ricordate, la linea di fondo è che ci vuole solo un buon uovo /embrione di una gravidanza. La difficoltà è trovare o di ottenere che una buona uovo e come una donna invecchia, che un buon uovo diventa sempre più scarse. Questo è il secondo fattore, che io chiamo il "fattore uovo correlate all'età." qualità delle uova si deteriora con il tempo, che porta a buoni uova sempre meno, quindi i tassi di gravidanza più in basso. IVF tenta di superare questo fattore stimolando il difficile ovaio di ottenere più uova nella speranza che ci sarà un buon uovo nel gruppo. Si tratta semplicemente di una possibilità e problema di statistica basata sui numeri. Ad esempio, se si stavano rotolando un dado e si voleva il numero due. Si può richiedere diversi rotoli prima di ottenere il numero due, ma alla fine si ottiene. FIV è, in un certo senso, tirare i dadi per mettere quel bene uovo perché le ovaie ci danno tutto ciò che le uova che stanno per dare. Non possiamo dire loro cosa uova di darci. Tuttavia, se le ovaie non stimolano bene e non si ottiene un sacco di uova, poi le possibilità di trovare quella buona uovo diminuisce. Nel mio esempio sarebbe lo stesso come se si fosse in grado di lanciare i dadi solo due o tre volte, poi le possibilità di ottenere il numero due scendere statisticamente. Quindi, non si può mai ottenere il numero due.
ciò che il medico consiglia è perché non vuole che spendere un sacco di soldi e vedere non si riesce. Egli vuole che tu abbia le migliori possibilità di gravidanza nei tentativi più basso e così, egli raccomanda ovuli di donatrici. D'altra parte, molti dei miei pazienti più anziani non vogliono rinunciare alla speranza di avere un figlio genetica o non vogliono aver provato almeno una volta con le proprie uova. Così mi giustifico a me stesso, che ho dato il meglio consiglio che ho potuto, ma il mio ruolo è quello di aiutare i miei pazienti a raggiungere ciò che vogliono nel modo migliore che posso. Se quello di cui hanno bisogno è quello di provare più volte con le proprie uova o convincersi che hanno dato i loro migliori sforzi, allora così sia. Io non sono lì per dire loro cosa fare. Ho solo consigliare e sono il loro avvocato.
Vi è un tasso di gravidanza a 44 anni, anche se un basso uno. E non è zero, per cui vi è la possibilità di una gravidanza. Non ho avuto una gravidanza di età superiore ai 43 in una donna con le proprie uova, ma ho avuto molti molti pazienti cercano. Non vedo l'ora il primo paziente che diventa l'eccezione alla regola per me, così come il 43 anni ha fatto in precedenza. Quindi, si ha la possibilità, è sufficiente sapere che più tentativi con le proprie uova costerà molto di più di una prova con uova donatori, e le possibilità di gravidanza sono significativamente più bassi, ma non pari a zero. In definitiva, è necessario fare la scelta. Il New York Times ha riferito di recente di una donna che ha consegnato un bambino concepito a 49 anni con le proprie uova, ma doveva provare IVF molte volte nell'arco di due anni. Ammiro molto la sua perseveranza, ma la maggior parte dei pazienti non possono permettersi che non hanno l'energia emotiva o resilienza per farlo. Solo tu sai se fare o no.
Spero che questo aiuta, e buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni date un'occhiata al mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility.blogspot. com check me out su twitter con me in @montereybayivf e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
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