Tamoxifen per l'infertilità
Domanda
DOMANDA: Mio marito (41) ed io (35) sono in WI e sono stati TTC e spegnendo per 2 # per gli ultimi 3 anni. Abbiamo concepito il nostro figlio (nato 12/2004) dopo 6 turni di iniezioni e IUI di. Ho ipotalamo-ammenorhhea probabilmente in parte a causa di grasso corporeo al di sotto del 15% (io sono geneticamente molto muscolare, ma di peso corporeo normale). Nel 2008 ho fatto un altro 4 giri di iniettabili con IUI, ma non la gravidanza. Ho preso una pausa, ma recentemente ha avuto un aumento nel mio livello di estrogeni a causa di un cambiamento nella mia droga Rx sequestro. Ho provato clomid di nuovo, dato che questo è cambiato e nessun risultato. Mi piacerebbe provare un altro droga e tamoxifene è stato menzionato da uno specialista, ma quello che ho lavorato in passato con il iniettabili detto che se Clomid non ha funzionato, né qualsiasi altro farmaco per via orale. Hai qualche idea su questo. Mi piacerebbe avere un altro bambino- ma non posso permettermi di tornare al iniettabile /IUI o IVF
RISPOSTA. Ciao Dana da Stati Uniti,
Tamoxifen non avrebbe funzionato. Si tratta di un estrogeno site specific, come Clomid, che agisce bloccando i recettori degli estrogeni e ingannando il cervello a pensare che non sta producendo un'adeguata estrogeni. Il cervello (ipotalamo e ipofisi) quindi aumentare la loro secrezione di FSH per stimolare l'ovaio a produrre più estrogeni, che avviene attraverso l'ovulazione.
Se i livelli di estrogeni sono già aumentati, questi farmaci non fanno nulla per stimolare la più FSH produzione. Inoltre, se si dispone di un disturbo ipotalamico, FSH non è prodotta, ed è per questo che non ovulazione. L'ovaio può essere stimolata solo di ovulazione con FSH. È necessario fornire FSH, che è disponibile solo per i farmaci iniettabili.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com mi check out Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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DOMANDA : cosa succede se il ammenorhea è semplicemente "inspiegabile"? Ha la risposta di cui sopra si applicano ancora?
Risposta
Ciao di nuovo,
Amenorrea non dovrebbe essere "inspiegabile". Ci deve essere una ragione per questo. test del sangue ormone di solito rivelare la risposta. Se i livelli di FSH e LH sono bassi o inesistenti, allora è ipofisaria o ipotalamica. Se sono normali, allora è ovarico. Se si tratta di ovarico, cioè i normali livelli di FSH /LH, quindi Clomid potrebbe aiutare, ma c'è un sottogruppo di pazienti con disfunzione ovarica, chiamato PCOD, che non rispondono a Clomid. In questo caso, l'FSH deve essere data come un farmaco iniettabile per cercare di stimolare l'ovaio.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
la fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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