beta basso, 2 sacche gesational a 5w4d
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
Sono 37 y /o con 4 figli (uno naturale, uno da IUI, e gemelli da fecondazione in vitro).
Attualmente sto 5w4d incinta dopo fecondazione in vitro. Sono stato preoccupato da morire questo per tutto il tempo che i miei beta iniziato lento e non sono stati raddoppiando in modo appropriato. Oggi, io sono 22dp3dt (22 giorni dopo il trasferimento di 3 giorni), e qui sono i miei beta /progesterone per questa gravidanza:
12dp3dt = 238 /28,5
15dp3dt = 583/51 (56 hr raddoppio tempo)
17dp3dt = 985/57 (tempo di raddoppio 64 hr)
19dp3dt = 2017/52 (tempo di raddoppio 47.39 hr)
22dp3dt = 4445 /57.5 (64 ore tempo di raddoppio)
I miei beta raddoppiando i tempi sono stati alti 50s 60s basse, che mi ha interessato fin dall'inizio. Ho avuto solo un buon tempo di raddoppio della scorsa settimana. Inoltre, a mio parere, i miei valori beta sono davvero bassi per questa fase a 4000+. Ho avuto il mio primo u /s Venerdì scorso per escludere un ectopica. Non c'era ectopica che potevano vedere, ma c'era un vuoto intrauterina sacco gestazionale. Oggi (Lunedi), che ha visto 2 sacche gestazionale. Il sacco più grande che hanno visto il Venerdì aveva appena iniziato a sviluppare un sacco vitellino (grazie a Dio). Il sacco più piccolo che è stato appena scoperta la presenza di oggi è di circa 3 giorni dietro. Non capisco questo. Ero così preoccupato che i miei numeri erano bassi e non avevano raddoppiato in modo appropriato solo per una gravidanza singola sana. A mio parere, ora che ci sono due sacche, i miei numeri sono sicuramente WAY troppo basso e non il raddoppio in modo appropriato per una gravidanza gemellare! L'u /s Tech ha citato "un impiantatore ritardo", ma ho letto alcuni studi su hcgs lento aumento e anche in ritardo l'impianto, ed entrambi suggeriscono aborto spontaneo è praticamente inevitabile ..... nonostante dimostrando sei settimane vitalità con l'attività cardiaca via ultrasuoni. Non ho mai avuto un aborto spontaneo e ho paura. Ho anche letto come molte donne hanno avevano dimostrato l'attività cardiaca su un sei settimane a ultrasuoni e sono tornato a 10 settimane, e c'era un aborto spontaneo perdere. Con i miei beta, è che una probabilità? Hai visto beta simili ai miei che finiscono con un sano, nato vivo?
Dr. Ramirez, dopo aver visto i miei HCGs e scoperte u /s, qual è la sua opinione professionale onesto? Si prega di dare retta a me. I miei beta del mio sano gravidanza gemellare nel 2007 (che ho portato a pieno termine) erano circa il triplo di quello che sono attualmente, ed i tempi di raddoppio sono stati molto più veloci. Pensi che la seconda sacca più piccola non ha intenzione di farlo? Perché crescere durante il fine settimana e solo apparire oggi (soprattutto perché ho avuto un altro tempo lento raddoppio durante il fine settimana)? Con questi numeri, sono entrambi i bambini in pericolo? Come ho detto, ho eseguito attraverso un bel paio di articoli su beta lento aumento, e non erano promettenti. Non riesco a capire come una seconda sacca si presentò con quella bassa di beta. Con la mia precedente gravidanza gemellare, i miei livelli sono stati di circa 15.000 in questa fase.
Il mio prossimo u /s è Venerdì alle 6w1d, ma volevo solo il vostro parere professionale in modo da poter preparare sia per il peggio o rimanere speranza.
Grazie, dottor!
Risposta
Dr. RamirezHello Monica da Stati Uniti,
Non si può dire come una gravidanza sta andando a finire proprio sulla base di bhCG di meno che non ci sono cambiamenti drastici cioè vi è una flessione nei valori o i numeri non sono in aumento in modo appropriato. Benche 'diciamo che i bhCG di dovrebbe "doppie" ogni 48 ore, la realtà è che hanno solo bisogno di aumentare del 80%. Quindi non fare troppo della gravidanza in base alla bhCG del. Certamente bhCG di che non sono in aumento in maniera adeguata possono annunciare un aborto spontaneo, ma che non è sempre il caso.
Inoltre, uno dei primi 5-6 settimane ecografia non è sufficiente a verificare una gravidanza vitale. Tardo impianto può certamente accadere, nel qual caso i risultati ecografici sarebbe in ritardo rispetto alla datazione gestazionale, ma la gravidanza potrebbe progredire normalmente. Ho avuto pazienti del genere. L'unico modo per verificare che la gravidanza è vitale è continuare a seguire con gli ultrasuoni. La maggior parte dei 6 settimana gravidanze hanno movimento cuore sul ultrasuoni, in modo da non avere il movimento del cuore è un brutto segno. Ma ancora una volta, è difficile datare la gravidanza in quella fase iniziale. Il margine di errore per la datazione è +/- due settimane. Che certamente farebbe la differenza in termini di risultati. Anche in questo caso, non è possibile utilizzare questa scansione presto per determinare la vitalità.
Io vi consiglio di non cercare di analizzare-micro cose per ora. Lasciate che procedono come vogliono. Inoltre non c'è davvero nulla che può essere fatto. Sei ancora in una fase molto precoce della gravidanza. Il vostro prossimo ecografia sarà a malapena essere 6+ settimane di età gestazionale. Questo dovrebbe dare più informazioni da elaborare. Con la discrepanza nei formati sac, molte cose possono accadere: potrebbe raggiungere o potrebbe scomparire. Devi solo aspettare e vedere.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
Per ulteriori informazioni date un'occhiata al mio blog all'indirizzo http://womenshealthandfertility.blogspot.com e unirsi a me in twitter a @ monteeybayivf.com
