Ovidrel innescare /progesterone
Domanda
ho le mestruazioni regolarmente e l'ovulazione per conto mio. Ho avuto una gravidanza a sorpresa (che non eravamo
TIMING /cercando di rimanere incinta) verso la fine del mio 37 ° anno, ma
avuto un aborto spontaneo persa sulla cuspide del secondo trimestre a causa di Turner
sindrome. Sono 39 e appena iniziato attivamente di riprovare. Ho cominciato a vedere un RE
e ho appena finito il mio terzo IUI. Il mio doc prescritto 100 mg di Clomid da
giorni 2-6 ... Mi ha monitorato con utrasounds e mi sembrava di rispondere bene alla
il clomid avere molti follicoli e alla fine aveva 2 follicoli dominanti
di misura 19 e 21 il giorno 13 del mio ciclo. Quello stesso giorno (13) ha
somministrato un trigger colpo Ovidrel. Circa 24 ore più tardi (giorno 14) ha eseguito un
IUI. Poi mi ha scritto una sceneggiatura per il progesterone supposte
200mg. Le mie istruzioni dell'assistente medici è stato quello di avviare la
supposte la stessa notte della mia fecondazione. La mia domanda è
questo ... se ho iniziato le supposte prog prima che io in realtà ovulato sarebbe
fermare l'ovulazione da happening..I'm ottenere informazioni contrastanti. Sono
leggere che il progesterone ha iniziato troppo presto (anche un giorno prima 0) potrebbe fermare
ovulazione. Se questo è il caso perché dovrei essere istruiti per avviarli
immediatamente. Presumibilmente Ovidrel induce l'ovulazione 24 - 40 ore più tardi. Sono
solo preoccupato che ero sbagliata e detto di iniziare il progesterone troppo
presto. Inoltre, a seguito della IUI, se ho fatto sesso subito dopo il progesterone
vaginale supposta sarebbe il progesterone ostacolare lo spostamento spermatozoi - avrebbe
lo sperma essere vitale una volta che è entrato in contatto con il progesterone? Qualsiasi
chiarezza su questo punto sarebbe molto apprezzato. Non voglio ottenere informazioni false
da sfogliando bacheche di buone intenzioni, ma mal consigliato
persone. E 'improduttivo e porta ad un sacco di stress emotivo, come si può ben immaginare
. Apprezzo Andy esperienza che hai da offrire in materia.
Grazie.
Risposta
Ciao,
penso che l'avvio del progesterone il giorno della IUI è un po 'prematuro. E 'improbabile che possa impedire l'ovulazione, perché il grilletto è stato dato il giorno precedente e il processo è già iniziato, ma può impedire l'endometrio ad essere fuori sincrono con l'impianto. Generalmente non ho i miei pazienti iniziano il progesterone fino al giorno dopo l'ovulazione, e faccio due IUI di (24 ore e 48 ore), perché non sappiamo esattamente quando si verifica l'ovulazione e voglio che ci sia fresco sperma presente alla tempo di ovulazione. La mia raccomandazione per voi sarebbe quella di tenere a bada il progesterone fino a due giorni dopo la IUI. Ritardare non sarà possibile ottenere nel modo di gravidanza perché HCG fornisce la stessa copertura ormonale per un paio di giorni.
La mia unica preoccupazione è il motivo per cui si sta facendo IUI? Sapete che le possibilità di gravidanza sono solo circa 3-5% per ciclo nel gruppo di età? Questo non è per dire che non si può rimanere incinta, e certamente hanno avuto gravidanze vecchio come 41 anni vecchio con IUI, ma le probabilità non sono buone e il vostro orologio biologico è ticchettio molto forte. In generale, la raccomandazione ASRM (società fertilità) e altri specialisti RE sarebbe quella di andare direttamente alla fecondazione in vitro dopo l'età di 37 anni. So che è più costoso e più invasiva, ma le probabilità di gravidanza sono di gran lunga superiori (40-50% per ciclo). A 40 anni, le possibilità di gravidanza con la fecondazione in vitro scendono al 27%. Quindi, il tempo non è dalla tua parte. Proprio spunti di riflessione.
Spero che questo risponde alle vostre domande.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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