Fibromi e infertilità
Domanda
Ciao,
ho 41 anni. vecchio e non era mai stata incinta dopo 8 anni di matrimonio. Ho un fibroma uterino che è 'non bloccare la cervice'. 2 diversi sterilità MD ha detto che non ho bisogno di una infertilità myomectomy.My è inspiegabile come tutti i miei ormoni sono normali e mio marito non ha problemi di sperma. Tuttavia, dopo un Clomid non riuscita con IUI e gonadotropine con IUI mio secondo medico ha ora cambiato opinione e ha detto io ora bisogno di miomectomia. Ho avuto 2 hysterosalpingograms che hanno mostrato una cavità uterina normale con entrambe le tube di Falloppio aperte. Qual è la sua opinione su fibromi ed è questo l'unico modo per rimanere incinta? IVF non è un'opzione per me, come io sono cattolico. Grazie mille.
Risposta
Ciao Marie,
C'è polemica per quanto riguarda fibromi uterini. Ci sono stati alcuni studi che dimostrano che i fibromi ovunque in utero può diminuire i tassi di gravidanza, altri studi che dimostrano che solo i fibromi della cavità uterina diminuiscono i tassi di gravidanza e alcuni studi che dimostrano che i fibromi non hanno alcun effetto. La maggior parte dei specialisti della fertilità sono riluttanti a fare una miomectomia, perché l'intervento chirurgico può portare alla formazione di tessuto cicatriziale pelvico e, di conseguenza, l'infertilità. Io di solito solo fare la miomectomia in questo caso, se il paziente è disposto a sottoporsi a fecondazione in vitro, che è il trattamento di scelta per il tessuto cicatriziale pelvico. Tuttavia, è anche un trattamento di ultima istanza, come nel tuo caso. Se tutto il resto è normale, ei trattamenti hanno fallito, quindi vorrei anche raccomandare una miomectomia. Tuttavia, è stato fatto un laparoscopia? Un'altra malattia, l'endometriosi, può anche essere il colpevole in pazienti che mettono alla prova tutto normale altrimenti. Questo può essere diagnosticata solo per via laparoscopica. Se chirurgo è abbastanza buono, quindi la miomectomia può essere fatto allo stesso tempo, con la stessa tecnica.
Mi è dispiaciuto sentire che non si farebbe fecondazione in vitro. C'è un altro fattore schiacciante ora, che è la vostra età. Le vostre probabilità di una gravidanza naturale (non IVF) è solo il 10% per ogni anno di tentativi o inferiore a 1% al mese. Con la fecondazione in vitro si avrebbe una probabilità del 27% di gravidanza per ogni prova. Io sono cattolico me stesso, e mia moglie e ho subito la fecondazione in vitro per ottenere la nostra figlia. Ho anche avuto molte coppie che hanno utilizzato la fecondazione in vitro, che sono cattolici. Hai parlato con il tuo sacerdote su questo? Non credo che sia annullato, ma potrei sbagliarmi, nell'insegnamento stretto. Ma Dio ama i bambini e vuole i bambini a nascere. Egli mi ha dotato con la capacità di aiutare le coppie a raggiungere questo obiettivo. Perché non voglio che tu abbia un figlio? Tuttavia, si sa che gli italiani fanno FIV così?
Ci scusiamo per il filosofare. Spero che questo risponde alle vostre domande.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
