pianificazione secondo figlio dopo Ceasar
Domanda
Quattro mesi fa I have alla luce mio figlio - Cesare emergenza. Mi è stato detto la sua testa era troppo grande per il mio bacino (36,5 centimetri). Ho disperatamente voglio provare vaginale prossima volta, ma per quanto tempo sould i attendere prima di tentare di cadere in stato di gravidanza. Mi piacerebbe iniziare a provare quando il mio bambino è 8-9 mesi di età; È questo troppo presto? Si prega di impostare il mio dritto. Grazie.
Risposta
Cara Amy,
V-BAC (vaginale dopo cesareo nascita) presentano una certa quantità di rischio. I medici di solito valutare ogni donna su un caso per caso. A seconda delle circostanze particolari, si può essere un buon candidato, ma è necessario parlare con il medico su di esso.
Ad esempio, una donna che ha già avuto un parto vaginale facile e poi ha avuto un C- sezione quando il suo prossimo bambino era podalica è molto più probabilità di avere un VBAC di successo di uno che ha avuto un cesareo dopo essere stato completamente dilatata e spingendo per tre ore con il suo primo bambino, che era piccolo e posizionato correttamente. (Aver dato alla luce aumenta le probabilità per via vaginale in modo drammatico.)
Secondo l'American College of Ostetrici e Ginecologi, sei un buon candidato per un parto vaginale dopo un cesareo se si soddisfano tutti i seguenti criteri :
-You've aveva solo un precedente parto cesareo ed è stato fatto con una bassa trasversale incisione (orizzontale). Avendo avuto più di una C-sezione o un'incisione nel tuo utero superiore che era verticale - noto anche come "classico" - o T-forma si mette a un rischio notevolmente aumentato di rottura uterina. Si noti che il tipo di cicatrice che hai sul tuo ventre potrebbe non corrispondere a quello sul tuo utero, in modo che il medico avrà bisogno di rivedere una copia del vostro rapporto C-sezione.
-La Tua bacino sembra grande abbastanza per permettere al bambino di passare in modo sicuro. (Anche se non c'è modo di sapere questo di sicuro, il tuo medico può esaminare il bacino e formulare un'ipotesi.)
-You've Non ha mai avuto nessun altro ampio intervento chirurgico all'utero, come ad esempio una miomectomia per rimuovere fibromi.
-You've mai avuto una rottura uterina.
-Hai nessuna condizione medica o un problema ostetrica che avrebbe fatto un parto vaginale rischiosa.
-C'è un medico in loco che possono monitorare il lavoro ed eseguire una situazione di emergenza C- sezione se
-Ci necessario. è un anestesista, altro personale medico, e le attrezzature disponibili in giro-the-clock di gestire una situazione di emergenza per voi o il vostro bambino.
e 'impossibile prevedere con certezza che le donne raggiungerà un parto vaginale e che si concluderà con un C-sezione di ripetizione. Nel complesso, circa il 60-80% delle donne che cercano un VBAC consegnerà successo vaginale.
Anche se sei un buon candidato per un VBAC, c'è un rischio molto piccolo (circa 1 su 100) che il vostro utero sarà rottura al sito della vostra incisione cesareo, con conseguente grave perdita di sangue per voi e, eventualmente, la privazione di ossigeno per il bambino. Il rischio di rottura uterina è un po 'più alto se il lavoro deve essere indotto o aumentata.
Inoltre, se si finisce per essere in grado di fornire vaginale, si potrebbe sopportare ore di lavoro solo per avere un cesareo non pianificata . E mentre un VBAC di successo è meno rischioso di un C-sezione di ripetizione programmata, un VBAC senza successo richiede un taglio cesareo dopo l'inizio del lavoro più rischioso di un cesareo programmato. Con un C-sezione non pianificata dopo aver lavorato, si ha una maggiore probabilità di complicanze chirurgiche, come il sanguinamento eccessivo che potrebbe richiedere una trasfusione di sangue o di un intervento di isterectomia in rari casi e le infezioni dell'utero e l'incisione. E il rischio di complicazioni è ancora più elevato se si finisce bisogno di un cesareo d'emergenza.
Infine, vi è il rischio che il bambino che ha una grave complicazione che potrebbe portare a danni neurologici a lungo termine o addirittura la morte. Anche se questo rischio è molto piccolo nel complesso, è maggiore nelle donne che si sottopongono a lavoro prima di un taglio cesareo.
Ci sono vantaggi a un parto vaginale, ma dopo aver avuto un cesareo, lo fa fare un più complicata situazione. Per quanto riguarda il calendario - come regola generale, si dovrebbe tenere a bada il tentativo di concepire di nuovo per 18 mesi a 2 anni. (Uno studio nel febbraio 25,1999, New England Journal of Medicine ha riportato una maggiore incidenza di basso peso alla nascita e prematurità tra i bambini concepiti entro sei mesi un parto precedente, rispetto a quelli concepiti da 18 a 23 mesi dopo l'ultimo bambino. Rende buon senso per una donna di lasciare il suo corpo a recuperare e ricostituire i nutrienti persi dopo aver avuto un bambino. ad esempio, dopo la consegna, la madre può essere anemici a causa del ferro trasferito al bambino e la placenta. Queste informazioni sono informazioni di carattere generale per le consegne -. vaginali o C-Section)
che può sembrare come un tempo, ma hai appena avuto un intervento chirurgico maggiore, oltre a dare alla luce. Le donne che consegnano via cesareo perdono due volte tanto sangue - circa due pinte in media - come le donne che partoriscono per via vaginale.
Spero che queste informazioni ti ha aiutato e ha risposto alle vostre domande. Ti auguro ogni bene.
Brenda
