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In che modo il cancro al seno colpisce gli uomini di colore?

Il cancro al seno non colpisce solo le donne nere, è un problema anche per gli uomini neri. Solo il 2% dei casi di cancro al seno negli Stati Uniti riguarda gli uomini, ma gli uomini neri sono colpiti in modo sproporzionato dalla malattia rispetto agli uomini bianchi.

Uno studio recente ha scoperto che anche quando ricevono un trattamento simile, gli uomini neri di età compresa tra 18 e 64 anni avevano il 76% di probabilità in più di morire di cancro al seno rispetto agli uomini bianchi, sottolineando le differenze nell'impatto dell'assicurazione e del reddito sui risultati tra uomini bianchi e neri. Le ragioni di queste disparità rimangono un mistero.

Anche se sono state fatte molte ricerche per capire perché le donne nere hanno tassi di sopravvivenza peggiori di Donne bianche, ricerche simili non sono state fatte negli uomini neri.

In che modo il cancro al seno colpisce gli uomini di colore?

Siri Stafford/Getty Images

Sintomi del cancro al seno negli uomini di colore

Il principale segno di cancro al seno negli uomini neri è un nodulo al seno, sebbene il capezzolo e il tessuto mammario adiacente potrebbero essere interessati.

La maggior parte dei grumi e dei gonfiori non sono un segno di cancro, ma non dovresti mai ignorare categoricamente loro. Di solito sono causati da qualcosa di abbastanza innocuo, come il tessuto mammario maschile ingrossato (ginecomastia), un nodulo grasso (lipoma) o una protuberanza piena di liquido (cisti).

Anche se i tassi di cancro al seno negli uomini di colore sono relativamente bassi, tutti i noduli dovrebbero essere controllato da un operatore sanitario.

Altri segni di cancro al seno da cercare includono:

  • Gonfiore del seno
  • Ghiandole gonfie, soprattutto sotto l'ascella
  • Scarico sanguinante o rosso dai capezzoli
  • Tessuto mammario rosso o indurito

Da notare che gli uomini con un nodulo al seno di solito ne hanno uno o più caratteristiche specifiche:

  • Si verifica in un seno
  • Cresce sotto o intorno al capezzolo
  • Indolore 
  • Non mobile
  • Sembra duro o gommoso
  • Sembra irregolare piuttosto che liscia
  • Cresce gradualmente di dimensioni nel tempo

Cause e fattori di rischio

La causa del cancro al seno negli uomini neri è in gran parte sconosciuta. Il danno genetico al DNA si trova sempre nel cancro al seno, ma perché o come ciò avvenga è un mistero.

Tuttavia, ci sono fattori di rischio noti che possono aiutare a disfare questa storia. Includono:

  • Mutazioni genetiche ereditarie (in particolare mutazioni BRCA1 e BRCA2)
  • Mutazioni genetiche acquisite:l'esposizione alle radiazioni può danneggiare il DNA nelle cellule. Anche le mutazioni dei geni oncosoppressori e degli oncogeni dovute a sostanze chimiche cancerogene presenti nell'ambiente o nella dieta possono svolgere un ruolo, ma nessuna è stata identificata come causa assoluta del cancro al seno maschile.
  • Una storia familiare di cancro al seno:circa un uomo su cinque con cancro al seno ha un parente stretto, maschio o femmina, con la malattia.
  • Una storia personale di cancro
  • Precedente esposizione alle radiazioni:i giovani che hanno subito la radioterapia per un'altra condizione, come il linfoma di Hodgkin, sono particolarmente ad alto rischio.
  • Squilibrio ormonale:alcune condizioni mediche possono creare uno squilibrio ormonale nel corpo, aumentando il rischio di cancro al seno.
  • Fumare
  • Abuso pesante di alcol
  • Obesità
  • Stile di vita sedentario:circa il 3% di tutti i tumori può essere attribuito alla mancanza di attività fisica. Ci sono prove evidenti che 30 minuti di esercizio a intensità moderata riducono il rischio di cancro al seno.
  • Età avanzata:l'età media per un uomo con cancro al seno è di 72 anni. Gli uomini di colore vengono spesso diagnosticati in età ancora più giovane.

Alcuni fattori come il fumo, l'obesità e il consumo di alcol sono fattori prevenibili, mentre altri come l'età avanzata, la storia riproduttiva e la tua genetica sono fuori dal tuo controllo. Sono in corso ulteriori ricerche per evidenziare i molti modi in cui puoi limitare il rischio di cancro.

Effetto sugli uomini neri

Il cancro al seno maschile è una malattia rara:rappresenta meno dell'1% di tutti i tumori al seno e meno dell'1% dei tumori in generale negli uomini, ma sta diventando sempre più comune, soprattutto negli uomini neri.

Il carico di cancro al seno nelle comunità nere esiste in ogni fase del complesso cancro al seno percorso di cura, dallo screening e dal follow-up dei risultati anormali all'inizio e al completamento del trattamento. Queste disparità sono alimentate e aggravate dal divario di ricchezza razziale, che porta a frustranti ritardi nella ricezione di diagnosi e cure.

Lacune nel sistema sanitario statunitense, come la mancanza di assicurazione sanitaria e pregiudizi nell'assistenza sanitaria , significa che l'accesso tempestivo all'assistenza sanitaria è una proposta sfuggente per la maggior parte degli uomini di colore.

Diagnosi

Gli uomini di colore in genere rilevano il cancro al seno accidentalmente quando notano un nodulo o accidentalmente su un fisico esame prima che i sintomi si siano sviluppati. Un operatore sanitario condurrà un'anamnesi dettagliata e un esame clinico del seno e ordinerà ulteriori test, come una mammografia, un'ecografia o una risonanza magnetica, per aiutare a diagnosticare il nodulo al seno.

Il tuo fornitore potrebbe chiederti di descrivere la dimensione, la posizione e come si sente il tuo nodulo . I grumi duri e indolori sono più preoccupanti.

Le seguenti domande possono aiutare il tuo fornitore a fare una diagnosi:

  • Quando hai notato per la prima volta il nodulo?
  • Il nodulo è in un seno o entrambi i seni hanno noduli?
  • Riesci a sentire il nodulo se cambi posizione (come passare da sdraiato a in piedi o seduto a in piedi)?
  • Come si sente il nodulo (duro, tenero, sodo)?
  • Hai notato aree di gonfiore vicino al seno o all'ascella?
  • Il nodulo è fissato in un punto o si muove?
  • Hai riscontrato sintomi associati come dolore al seno, febbre o perdita di peso inspiegabile?
  • Hai una storia personale o familiare di cancro (soprattutto qualcuno nella famiglia che ha riscontrato una mutazione BRCA1 o BRCA2)?

Fortunatamente, la maggior parte dei grumi identificati risulta non cancerosa. Se si sospetta il cancro, è necessario eseguire una biopsia. I due tipi più comuni sono una biopsia con ago sottile o con ago centrale più grande, sebbene alcune condizioni possano richiedere una biopsia chirurgica.

La selezione del tipo di biopsia si basa su molteplici fattori, tra cui la dimensione e la posizione della massa, le tue preferenze e l'accesso alle risorse.

Trattamento

Trovare trattamenti ottimali per il cancro al seno negli uomini di colore è difficile a causa di quanto poco si sa sulle differenze razza-specifiche che esistono nella biologia dei tumori. Inoltre, è stato difficile determinare strategie di gestione ottimali a causa della rarità di questa malattia, il che rende impraticabili le sperimentazioni randomizzate.

La chemioterapia adiuvante e la radioterapia sembrano ridurre la probabilità di recidiva locale, ma cinque- i tassi di sopravvivenza globale di un anno negli uomini neri con cancro al seno rimangono peggiori rispetto agli uomini bianchi.

I ricercatori ritengono che un approccio medico personalizzato produca i migliori risultati complessivi. L'opzione di trattamento migliore per te dipende dalla tua età, dallo stadio del cancro e dalla tua salute generale, quindi il tuo regime di trattamento potrebbe richiedere una combinazione di chemioterapia, radioterapia e chirurgia.

A seconda del tipo di cancro al seno e di quanto è avanzato, potrebbe essere necessario trattamenti che uccidono il cancro in tutto il corpo. Questi trattamenti sistemici includono:

  • Chemioterapia
  • Terapia ormonale
  • Terapia farmacologica mirata
  • Immunoterapia

Questi farmaci possono raggiungere le cellule tumorali se ingeriti per via orale o inseriti direttamente nel flusso sanguigno.

È necessario un team di professionisti sanitari per gestire il trattamento. Un oncologo, un medico specializzato nella cura del cancro, guiderà il team di assistenza. Gestiranno le tue cure e condivideranno le informazioni pertinenti con il tuo medico di base.

Discute tutte le opzioni di trattamento, inclusi gli obiettivi, gli effetti collaterali dei farmaci e la durata di trattamento, con i tuoi medici per aiutarti a prendere la decisione più adatta alle tue esigenze.

Accesso all'assistenza

Gli uomini di colore sono più a rischio di contrarre e morire di cancro al seno rispetto agli uomini bianchi, e la diagnosi precoce non sta avvenendo a sufficienza per impedire che ciò accada a causa della mancanza di accesso alle cure.

Ostacoli sociali come la mancanza di assicurazione e uno status socioeconomico inferiore contribuiscono in modo significativo sia all'individuo e barriere sistemiche che creano ritardi nel trattamento del cancro al seno per molti uomini neri, ma i fattori specifici che contribuiscono alle disparità razziali sono raramente evidenziati.

Ulteriori barriere alla cura come sfiducia medica, stress cronico e raccomandazioni mediche distorte hanno un ulteriore impatto la capacità di un uomo di colore di ottenere o sottoporsi a trattamenti per il cancro al seno, anche quando il denaro non è un fattore determinante.

Indipendentemente dall'assicurazione o dallo stato di reddito, gli uomini di colore dovrebbero cercare l'assistenza sanitaria di cui hanno bisogno . Sempre più fornitori locali e sistemi ospedalieri più grandi stanno fornendo servizi di trattamento convenienti.

Apri un dialogo con i tuoi medici sulle difficoltà di ricevere un trattamento o di raggiungere e dagli appuntamenti. Spesso, il personale medico può assisterti nell'assicurarti il ​​trasporto gratuito da e per il tuo appuntamento medico, come i servizi di navetta ospedaliera, o contattare la tua compagnia di assicurazione sanitaria per tuo conto per ottenere farmaci da prescrizione a un prezzo inferiore.

Prognosi

Gli uomini di colore hanno i tassi di incidenza più alti di cancro al seno:2,7 uomini su 100.000 , rispetto a 1,9 su 100.000 uomini bianchi e la più bassa possibilità di guarigione.

I tassi di mortalità negli uomini di colore sono peggiori per i tumori al seno in fase avanzata e i sottotipi di cancro al seno , come i tripli negativi resistenti al trattamento.

Come il cancro al seno nelle donne, il cancro al seno negli uomini può essere positivo ai recettori ormonali o negativo ai recettori ormonali, così come HER2-positivo o HER2-negativo, ma non è noto se gli uomini neri sperimentino gli stessi alti tassi di cancro al seno negativo ai recettori ormonali, HER2-negativo e triplo negativo delle donne nere .

I giovani uomini di colore con cancro al seno in fase iniziale sono a maggior rischio. Uno studio ha mostrato che esiste un rischio di morte maggiore del 76% nei giovani uomini neri rispetto ai giovani uomini bianchi, nonostante abbiano ricevuto un trattamento simile.

Quando le differenze di assicurazione e reddito sono state adeguate, la differenza nei tassi di mortalità tra i due si è ridotta in modo significativo, suggerendo che l'accesso alle cure gioca un ruolo importante nelle disparità razziali nella mortalità maschile per cancro al seno.

Affrontare

Scoprire di avere un cancro al seno può scuoterti fino in fondo. I sentimenti di rabbia, confusione, risentimento, intorpidimento e senso di colpa sono naturali. Parlare con amici e parenti può aiutarti a costruire o rafforzare la tua rete di supporto.

Fare un elenco di domande da porre al medico può aiutarti a formare un piano che aiuterà a sconfiggere il cancro e sapere cosa aspettarsi ti aiuta a prendere in carico la situazione.

Non esistono due viaggi per il cancro uguali. Ciò che è giusto per te potrebbe non essere giusto per qualcun altro, ma il collegamento con un gruppo di supporto può aiutare. La conoscenza e la consapevolezza delle disparità del cancro al seno sono aumentate negli ultimi anni e ci sono molte reti di supporto per il cancro al seno che servono gli uomini di colore.

Queste reti locali non solo ti aiuteranno ad affrontare le tue emozioni e le sfide future , ma ti aiutano anche a prepararti per molte delle cose pratiche di cui tu e la tua famiglia potreste aver bisogno durante la gestione del trattamento, come trovare assistenza all'infanzia e assicurarsi un sostegno finanziario, come l'assicurazione o l'indennità di invalidità e l'indennità di malattia.

Una parola da Verywell

Il cancro al seno negli uomini di colore è raro, quindi non sorprende che meno tempo e risorse si dedicano allo studio di questa malattia. Poiché molti uomini neri non considerano la possibilità che possano sviluppare il cancro al seno, possono aspettare settimane, mesi o anche un anno per parlare con il proprio medico dopo aver notato un sintomo mammario. Ciò può comportare una diagnosi in una fase successiva e peggiorare i risultati di salute.

Il rilevamento e il trattamento precoci salvano vite, quindi se senti o noti un nodulo, fai il massimo sforzo affinché un operatore sanitario lo esamini il prima possibile.

Il carico emotivo del cancro al seno negli uomini di colore non dovrebbe essere trascurato. La mancanza di attenzione posta su questa condizione può farti sentire come se non ci fosse supporto là fuori per te. Questi sentimenti di frustrazione sono naturali, ma non lasciare che ciò ti impedisca di ottenere l'aiuto di cui hai bisogno. Avere preoccupazioni per il dolore, ricevere cattive notizie o costi è comprensibile, ma curare precocemente il cancro al seno fa risparmiare denaro e può aggiungere anni alla tua vita.

Se sei nervoso, andare agli appuntamenti con un amico può alleviare le tue paure e preoccupazioni. Gli studi hanno dimostrato che includere i propri cari nel piano di assistenza e persino formulare un piano che includa i pensieri della propria famiglia e di professionisti sanitari di fiducia, porta a migliori risultati di salute.