Negli Stati Uniti, il tasso di cancro al seno nelle donne ispaniche/latine è inferiore a quello delle donne donne bianche non ispaniche. (L'incidenza è ancora minore nelle donne ispaniche/latine che non sono nate nel paese.) Ma queste statistiche possono ingannare. Non solo il cancro al seno è la principale causa di decessi per cancro nelle donne ispaniche/latine che vivono negli Stati Uniti, come lo è per tutte le donne in America, ma la malattia tende a colpire queste donne in età più giovane (cancro al seno in premenopausa) ed è più aggressivo in loro che in molte altre popolazioni.
Purtroppo, il basso tasso spesso significa che le donne ispaniche/latine e i loro operatori sanitari sono meno propensi a preoccuparsi della malattia.
Se sei una donna ispanica/latina, capire i segni del cancro al seno e come il cancro al seno colpisce quelli con il tuo background potrebbe aiutarti a salvarti la vita. Esistono studi limitati sul cancro al seno nelle donne ispaniche/latine, ma la situazione sta cominciando a cambiare e stanno diventando disponibili ulteriori informazioni sul cancro al seno in questa popolazione.
Uno studio del 2018 ha identificato i geni del cancro al seno che sono più comuni tra le donne di origine ispanica/latina Sebbene ciò non spieghi completamente l'aumento dei tassi di cancro al seno quando le donne di questa origine etnica si trasferiscono negli Stati Uniti, diverse tendenze genetiche potrebbero fornire alcune informazioni sul motivo per cui la malattia è diversa nelle donne di origine ispanica/latina.
Oltre a ciò, tuttavia, le differenze tra le latine dentro e fuori gli Stati Uniti suggeriscono che potrebbero esserci fattori di stile di vita e ambientali che contribuiscono allo sviluppo della malattia anche in queste donne.
Ad esempio, le donne che usano contraccettivi orali a base di estrogeni ad alto dosaggio per la pianificazione familiare possono avere un aumento del loro rischio di cancro al seno. Gli studi suggeriscono che le donne che vivono in America Latina potrebbero non avere la stessa esposizione al controllo delle nascite orale delle donne di origine ispanica/latina negli Stati Uniti.
Le mammografie di screening sono il metodo principale per identificare il cancro al seno in fase iniziale. Secondo un sondaggio della National Cancer Society, solo il 61% delle donne ispaniche/latine di età superiore ai 40 anni ha riferito di aver subito una mammografia di screening nei due anni precedenti l'indagine, rispetto al 65% delle donne bianche.
Ci sono diverse spiegazioni per questo, tra cui la mancanza di un'assicurazione sanitaria, l'accesso limitato a assistenza sanitaria e scarsa familiarità con il sistema sanitario negli Stati Uniti. Anche le barriere linguistiche giocano un ruolo.
Inoltre, gli esperti hanno suggerito che la minore incidenza della malattia nei coetanei al di fuori degli Stati Uniti significa che le donne ispano-americane con legami nei paesi latini potrebbero avere meno probabilità di conoscere qualcuno che ha avuto la malattia, il che naturalmente rende queste donne meno preoccupate che possa succedere a loro.
L'autoesame del cancro al seno, che può rilevare noduli e alterazioni del seno, è ovviamente qualcosa tutti possono fare. Ma le donne ispaniche/latine non si rivolgono spesso al medico per i noduli al seno.
Le donne ispaniche/latine hanno maggiori probabilità di cercare cure per il cancro al seno in una situazione di emergenza, una volta che il cancro al seno in stadio avanzato inizia a causare dolore. In questa fase, la malattia è generalmente meno curabile e di solito ha una prognosi peggiore.
Fasi del cancro al senoNon solo le donne ispaniche/latine hanno un minore utilizzo della mammografia di screening, ma molte ritardo nel follow-up dei test di screening anormali. Il conseguente ritardo nel trattamento del cancro al seno nelle donne ispaniche/latine influisce sulla prognosi. Con il tempo, i tumori diventano più grandi e hanno maggiori probabilità di diffondersi ad altre aree del corpo, richiedendo un trattamento più ampio e rendendo più difficile l'eradicazione.
Ma ci sono altri fattori oltre al ritardo dell'attenzione che influenzano la prognosi del cancro al seno in ispanici/latini donne.
Le donne ispaniche/latine hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro al seno prima della menopausa. Il cancro al seno ha caratteristiche più aggressive nelle donne ispaniche/latine, sia in premenopausa che in postmenopausa, rispetto ad altre.
Le caratteristiche del cancro al seno nelle donne ispaniche/latine includono:
Queste differenze hanno un impatto importante sul trattamento di una donna opzioni, effetti collaterali del trattamento e prognosi. Non è del tutto chiaro perché il cancro al seno nelle donne ispaniche/latine sia più aggressivo e, si spera, ulteriori studi chiariranno i migliori trattamenti per questi tipi di cancro.
Un altro problema per le donne ispaniche/latine è che hanno meno probabilità di ricevere trattamento tempestivo del cancro al seno rispetto alle donne bianche non ispaniche. Questo problema potrebbe avere una serie di fattori che contribuiscono.
I ritardi nel trattamento o il trattamento inadeguato potrebbero essere dovuti a barriere linguistiche, accesso all'assistenza sanitaria e costo o a un pregiudizio da parte del team sanitario. È anche possibile che alcune donne ispaniche/latine non cerchino assistenza dopo la diagnosi di cancro al seno.
Molte donne, indipendentemente dalla razza o dall'etnia, sono preoccupate per gli effetti collaterali del trattamento (p. es., nausea, caduta dei capelli, vomito e diminuzione dell'energia), che possono impedire loro di cercarlo. È possibile che gli effetti collaterali legati all'aspetto fisico possano essere di particolare preoccupazione per le donne latine, poiché il 75% afferma che apparire al meglio è una parte importante della loro cultura, secondo uno studio Univision sugli atteggiamenti e comportamenti latini legati alla bellezza.
Quando si tratta di una popolazione di individui, il gruppo può avere alcune caratteristiche comuni, ma ogni singola donna, la sua famiglia e il suo team sanitario possono avere una serie unica di problemi che influenzano il trattamento medico e chirurgico del suo cancro al seno.
Le donne ispaniche/latine rispondono bene ai programmi comunitari di sensibilizzazione sul cancro al seno, che guidano a risultati migliori. Ciò è particolarmente vero quando i programmi sono guidati da donne ispaniche/latine, in particolare le sopravvissute che possono parlare della necessità di una diagnosi e di un trattamento precoci.
Disporre di navigatori per pazienti ospedalieri che seguono i pazienti dalla diagnosi al trattamento, assicurandosi che rispettino gli appuntamenti e aiutarli a navigare in un complicato sistema sanitario, può aiutare le donne ad aderire al loro regime di trattamento. I navigatori bilingue possono migliorare la comunicazione tra il chirurgo e l'oncologo e la donna (così come la sua famiglia), il che aiuta a ridurre il livello di ansia di una donna.
Se l'assistenza sanitaria e il supporto per le donne ispaniche/latine con cancro al seno devono migliorare, La sensibilizzazione sul cancro al seno deve avvenire nelle comunità in cui le donne ispaniche/latine si riuniscono per riunioni o eventi sociali, come scuole, luoghi di culto e centri comunitari. I materiali devono essere in spagnolo e gli educatori della comunità, preferibilmente sopravvissuti, devono idealmente essere una corrispondenza etnica e culturale con le donne che vivono in quelle comunità.