Le mammografie sono considerate il gold standard per lo screening del cancro al seno, ma non sono accurate al 100%. In alcuni casi, sono necessari altri studi di imaging per determinare se è necessaria una biopsia (rimozione di un tessuto campione per un ulteriore esame) per verificare il cancro.
Medicare copre le mammografie di screening gratuitamente. Ma gli ultrasuoni al seno sono raccomandati anche per molte donne, in particolare quelle con denso tessuto mammario.
Questo articolo spiegherà quando Medicare paga per l'ecografia del seno e quanto costerà.
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Il cancro al seno è il tipo più comune di cancro nelle donne, che colpisce una donna su otto nella loro vita. Anche gli uomini possono ottenere il cancro al seno; Rappresentano uno su 100 casi.
L'Affordable Care Act (Obamacare) ha cambiato quante donne vengono sottoposte a screening per il cancro. Con oltre 60 milioni di persone su Medicare e il 18% di loro che avevano una doppia idoneità per Medicaid, le mammografie libere hanno influenzato significativamente le donne di tutte le età.
Il numero di tumori al seno riscontrati nelle prime fasi è aumentato da quando l'Affordable Care Act è diventato legge. A meno donne è stato diagnosticato i tumori in fase avanzata e più duramente da trattare. I tassi per i tumori avanzati sono diminuiti dell'11% negli stati che hanno ampliato Medicaid sotto Obamacare.
Per le donne su Medicare, le mammografie di screening sono gratuite fintanto che il loro medico accetta il compito, il che significa che accettano di non caricare più di ciò che Medicare raccomanda. Gli individui transgender sono anche coperti se la mammografia è considerata dal punto di vista medico in base alla loro situazione.
Le mammografie di screening cercano il cancro nelle persone che non hanno sintomi. Le mammografie diagnostiche sono per le persone che hanno sintomi. Sebbene le mammografie di screening siano gratuite, pagherai il 20% per una mammografia diagnostica.
I seni sono composti da tessuto grasso, fibroso e ghiandolare. Le mammografie guardano questo tessuto usando i raggi X. Il grasso appare scuro sui raggi X, mentre le ghiandole e il tessuto connettivo fibroso appaiono bianchi. Anche i cambiamenti cancerosi, come i gruppi di calcio (calcificazioni al seno) o tumori, possono apparire bianchi.
Fino al 48% delle donne ha un tessuto mammario denso. Per essere chiari, i seni densi sono una scoperta radiologica, non qualcosa che puoi sentire.
Il tessuto denso appare più bianco su mammografie perché contiene meno grassi o ci sono aree di tessuto più fibroso e ghiandolare. Avere un seno denso può rendere più difficile per un radiologo vedere piccoli cambiamenti che potrebbero essere correlati al cancro.
Sfortunatamente, le donne con tessuto mammario denso sono a maggior rischio di cancro al seno. Non solo, le mammografie tradizionali non sono così efficaci nel rilevare il cancro in queste donne.
Le mammografie digitali aiutano aumentando la sensibilità del test. Tuttavia, non sono così accurati come le donne con un seno meno denso.
La sensibilità, nota anche come vero tasso positivo, è la capacità di rilevare la malattia in una persona che ha effettivamente la malattia. Un test che ha un'elevata sensibilità ha meno probabilità di dare un risultato negativo quando si ha il cancro. Maggiore è la sensibilità, meglio è.
Gli impianti al seno, siano essi salini o silicone, possono talvolta rendere difficile rilevare il cancro su una mammografia. Anche quando le tecniche vengono utilizzate per spostare delicatamente gli impianti verso il lato, potrebbero comunque ostruire fisicamente la vista.
Se ci sono domande sulle immagini su una mammografia, un radiologo può raccomandare un'ecografia mammaria per ottenere una vista dettagliata.
Allo stesso modo, alcune donne possono sviluppare complicazioni dalle loro protesi mammarie. Ciò può includere qualsiasi cosa, dal dolore al seno causato dal tessuto cicatriziale attorno all'impianto (contrattura capsulare) a una diminuzione delle dimensioni del seno da un impianto che perde o rotto. Un'ecografia al seno può essere utile anche per valutare queste situazioni.
I test di screening per il cancro vengono eseguiti prima di avere sintomi o segni. Un medico può raccomandare screening al seno per gli uomini se hanno una mutazione genetica (come i geni BRCA) che aumenta il rischio di cancro al seno.
Possono anche avere una condizione come la sindrome di Klinefelter che li predispone al cancro. Altri fattori di rischio includono la terapia degli estrogeni, le lesioni o la rimozione dei testicoli, la cirrosi epatica o una storia di radiazioni al torace per il trattamento di un altro tumore.
Indipendentemente dal rischio, se una persona sviluppa sintomi, dovrebbe essere valutata con imaging diagnostico. I sintomi possono includere dolore al seno, un nodulo al seno, cambiamenti della pelle o scarico del capezzolo inspiegabile.
Le mammografie sono il test di imaging preferito, ma molti uomini non hanno abbastanza tessuto mammario per avere il test. Un'ecografia ha senso come test di imaging iniziale.
Il transgender (identità di genere differisce da quello assegnato alla nascita) le donne sulla terapia estrogenica hanno un rischio più elevato per il carcinoma mammario rispetto al cisgender (genere corrisponde a quello assegnato alla nascita) uomini, ma un rischio inferiore rispetto alle donne cisgender.
Quando ci sono domande su una scoperta di mammografia o non è possibile eseguire una mammografia, un medico può raccomandare un'ecografia al seno per ottenere maggiori informazioni.
Un'ecografia mammaria è un test relativamente basso che utilizza onde sonore per generare un'immagine del seno. È difficile rilevare piccole anomalie come le calcificazioni del seno sugli ultrasuoni, ma può essere un test utile per le persone con cisti, masse e protesi mammari.
L'uso di una mammografia e ecografia mammaria migliora insieme la rilevazione del cancro al seno nelle persone con seni densi. Uno studio mostra che la sensibilità è aumentata dal 74% con la sola mammografia al 96% quando sono stati utilizzati entrambi gli studi.
Altri tumori al seno vengono rilevati grazie all'ecografia del seno. Caso in questione, gli stati con densa notifica al seno (DBN) hanno visto un aumento del numero di ultrasuoni eseguiti e il numero di tumori diagnosticati.
Queste leggi richiedono che venga inviata una lettera a chiunque la cui mammografia mostra un tessuto mammario denso, anche se la loro mammografia era altrimenti "normale", per far loro conoscere il loro aumentato rischio di cancro.
Sfortunatamente, anche gli ultrasuoni al seno aumentano i risultati falsi positivi. Ciò significa che le persone che non hanno il cancro potrebbero essere detto che potrebbero averlo. Ciò può portare a preoccupazioni e test inutili.
Medicare paga per i test che ritiene necessari dal punto di vista medico. Con questo in mente, non sorprende che Medicare copra gli ultrasuoni mammari per le donne con seni densi, per le donne con una mammografia anormale, per gli uomini ad alto rischio o per chiunque abbia sintomi.
Tuttavia, a differenza di una mammografia di screening, il test non sarà gratuito. La mammografia è l'unico test di screening per il cancro al seno che ha un prezzo di $ 0. Pagherai il 20% per il costo di un'ecografia mammaria, sia per lo screening che per scopi diagnostici.
Potrebbe non essere necessario pagare per il test se si dispone di un piano di supplementi Medicare, noto anche come Medigap. Questi piani aiutano a pagare per eventuali spese vive che Medicare lascia alle spalle.
Se scegli un piano che copre la coassicurazione della parte B (i piani Medigap A, B, D, F, G, M e N), il piano pagherà il 20% per te. Il piano F non è più disponibile per le persone nuove per Medicare, ma se fossi su questo piano prima del 2020, ciò coprirebbe anche la coassicurazione della parte B. I piani K e L coprono solo il 50% o il 75% della tua coassicurazione.
Le mammografie sono uno strumento efficace per lo screening del cancro al seno, ma potrebbero non essere sufficienti per tutti. Il cancro può essere perso nelle donne con seni densi. Allo stesso modo, donne e uomini con fattori o sintomi ad alto rischio potrebbero aver bisogno di uno sguardo più vicino di quanto possa offrire una mammografia da sola. Medicare copre l'ecografia del seno proprio per questo motivo.
Lo screening per il cancro al seno o l'imaging diagnostico se hai un sintomo riguardante può salvarti la vita, poiché la rilevazione precoce è la migliore possibilità per un buon risultato. Come sempre, è importante parlare con il tuo medico. Insieme, puoi discutere i tuoi fattori di rischio personali e decidere se un'ecografia mammaria è giusta per te.