Se hai sentito che a volte le mammografie possono mancare i tumori o che gli ultrasuoni possono svolgere un ruolo nella diagnosi, potresti chiederti: Perché non abbiamo ecografia annuali anziché mammografie? Dopotutto, le mammografie possono essere scomode ed esporre alle radiazioni e gli ultrasuoni mammari sono più bravi a rilevare alcuni anomalie.
Il motivo per cui le mammografie annuali sono preferite agli ultrasuoni annuali risiede nel modo in cui ogni tecnologia funziona, ai loro benefici e capacità e ai loro limiti. Tutto ciò, tuttavia, non significa necessariamente che gli ultrasuoni potrebbero non far parte del programma di screening.
La differenza principale tra mammografie e ultrasuoni mammari è il ruolo che sono stati progettati per svolgere.
Le mammografie sono un test di screening efficace, il che significa che offrono più informazioni per le donne che non hanno sintomi di problemi al seno.
Gli ultrasuoni al seno, al contrario, non sarebbero uno strumento di screening efficace per diversi motivi, non da ultimo il fatto che non sono in grado di immaginare l'intero seno in una volta.
Un'ecografia mammaria viene generalmente utilizzata per motivi diagnostici, come quando una mammografia rivela una densità sospetto in un seno. Tra le sue capacità, un'ecografia mammaria è brava a distinguere una cisti piena di liquidi benigna da una massa solida. Se viene trovata una cisti, l'aspirazione di aghi sottili può essere eseguita sotto l'ecografia per rimuovere il fluido.
Un'ecografia può anche aiutare a definire una massa che ti senti manualmente, anche se non viene visualizzata su una mammografia.
Benign vs. grumi al seno cancerosoEsistono diversi limiti di ultrasuoni al seno che lo rendono inappropriato per un test di screening.
Questi includono:
Alla fine, né la mammografia né gli ultrasuoni sono perfetti. Ma nel caso di un'ecografia, il livello di abilità dell'operatore può influire significativamente sull'accuratezza di un test. Lo stesso può accadere con una mammografia, ma generalmente meno.
Ci sono momenti in cui un'ecografia può essere appropriata in uno screening del cancro. Questo è il caso in cui puoi sentire un nodulo palpabile, ma la mammografia è normale. Ciò è particolarmente vero per i grumi trovati vicino alla superficie del seno che a volte mancano le mammografie.
In casi come questi, un'ecografia mammaria può rilevare il cancro al seno meglio di una mammografia. Il punto qui, tuttavia, è che quando è presente un nodulo, l'imaging viene eseguito per la diagnosi, piuttosto che per lo screening.
Ci sono alcuni, tuttavia, che credono che l'uso combinato di una mammografia e un'ecografia del seno possa essere appropriato in determinati scenari. Un esempio è nelle donne con un tessuto mammario denso.
Secondo una revisione degli studi del 2015 pubblicata sull'American Journal of Roentgenology , la sensibilità di una mammografia scende da circa l'85 percento nella donna media a ovunque dal 48 percento al 64 percento nelle donne con seno denso.
La stessa revisione ha citato uno studio del 2002 in cui l'uso combinato di mammografia e ecografia in 13.547 donne con seni densi ha aumentato l'accuratezza dello screening dal 74,7 per cento al 97,3 per cento.
Detto questo, recenti studi suggeriscono che per le donne che hanno un seno denso, la combinazione di mammografia e la risonanza magnetica del seno veloce (MRI abbreviata) può essere più sensibile e produrre meno falsi positivi rispetto alla combinazione di mammografia e ultrasuoni. La risonanza magnetica al seno veloce sembra essere relativamente paragonabile alla risonanza magnetica convenzionale (il miglior test per trovare il cancro al seno ma molto costosa così limitata ai pazienti ad alto rischio), ma richiede solo circa 10 minuti per eseguire un costo simile a quello della mammografia. Poiché il test è relativamente nuovo, tuttavia, non è attualmente disponibile in ogni centro che esegue lo screening del cancro al seno.
La dimensione del seno può influenzare il rischio di cancro al seno?Le persone spesso esprimono preoccupazioni per le mammografie perché ti espongono alle radiazioni, qualcosa che non si verifica con un'ecografia. Dato che potresti essere schermato ogni anno, potresti anche avere timori che la radiazione cumulativa possa un giorno causare Cancro.
Questo è raramente il caso. In definitiva, il livello di esposizione alle radiazioni in una mammografia è estremamente basso. È più o meno lo stesso usato in una radiografia dentale e meno di quanto necessario per una radiografia del torace standard.
Secondo uno studio del 2016 negli annali di medicina interna , circa 125 su ogni 100.000 donne sottoposti a una mammografia annuale svilupperà il carcinoma mammario indotto da radiazioni (0,125 percento), di cui 16 (0,016 per cento dei 100.000 totali) moriranno di conseguenza.
Da parte sua, il National Cancer Institute (NCI) insiste sul fatto che i benefici della mammografia superano il potenziale danno dall'esposizione alle radiazioni.
Tuttavia, dovresti avvisare il tuo medico e il tuo tecnico a raggi X se c'è qualche possibilità che tu sia incinta. Mentre la mammografia non è controindicata in gravidanza, secondo l'American Cancer Society (ACS), è necessario valutare i benefici e i rischi con il proprio operatore sanitario per fare una scelta pienamente informata.
Il fatto sul cancro al seno e sulla gravidanzaNé le mammografie né gli ultrasuoni al seno troveranno tutti i tumori al seno. Nelle donne ad alto rischio di sviluppare il cancro, potrebbero essere necessarie altre opzioni per identificare meglio i neoplasie.
Una di queste opzioni è Resonance Imaging Magnetic (MRI) , una tecnologia che utilizza potenti onde magnetiche e radio per generare immagini altamente dettagliate, in particolare dei tessuti molli. Questa può essere la scelta più appropriata per le giovani donne con seni densi che hanno significativi fattori di rischio per il cancro al seno.
Quali sono i fattori di rischio per il cancro al seno?Altri test includono elastografia (che misura la rigidità del tessuto mammario), mammografia digitale (che utilizza meno radiazioni rispetto alle mammografie convenzionali) e mammografia ottica senza compressione (che utilizza la luce a infrarossi, anziché a raggi X).
termografia mammaria , che è in grado di individuare variazioni di temperatura che suggeriscono il cancro, apparentemente funziona in alcune donne, sebbene uno studio del 2016 abbia concluso che "al momento, la termografia non può sostituire la mammografia per la diagnosi precoce del carcinoma mammario".
Queste tecniche continuano a evolversi mentre i ricercatori cercano modi migliori per trovare il cancro al seno nelle prime fasi della malattia.
Le mammografie sono generalmente utilizzate come test di screening nelle donne che non hanno sintomi al seno. Se una donna ha sintomi, come un nodulo o una scarica di capezzolo o un'anomalia su una mammografia, un'ecografia mammaria sarebbe la prossima fase logica.
Mentre gli ultrasuoni non sono affidabili per lo screening del cancro al seno, ci sono opzioni diverse dalla mammografia per quelli ad alto rischio o che desiderano evitare le radiazioni. In queste impostazioni, una risonanza magnetica al seno potrebbe essere un'opzione migliore, sebbene più costosa, di screening.
Infine, è importante ricordare che nessuna di queste tecnologie di imaging diagnostica il cancro; rilevano solo anomalie. L'unico modo per diagnosticare il cancro al seno è con una biopsia.
Come viene diagnosticato il cancro al seno