L'endometriosi è una condizione medica in cui il tessuto simile all'endometrio (rivestimento uterino) cresce al di fuori dell'utero, come sui tubi o le ovaie di Falloppio. La condizione colpisce milioni di donne in tutto il mondo. I suoi sintomi principali sono il dolore pelvico, i periodi dolorosi e il dolore durante il sesso.
Esistono due condizioni che possono farti riscontrare problemi alla vescica nell'endometriosi. Potresti avere endometriosi della vescica o potresti soffrire di dolorosa sindrome della vescica (cistite interstiziale).
In rari casi, gli impianti (il tessuto che cresce al di fuori dell'utero) possono crescere nella vescica o sulla sua superficie. Questo si chiama endometriosi della vescica.
La ricerca stima che solo l'1% delle donne con endometriosi avrà impianti che influiscono sul loro sistema urinario, una condizione ombrello chiamata endometriosi del tratto urinario (ute).
L'endometriosi della vescica è il tipo più comune di ute, che si verifica nel 70% al 75% dei casi.
Le altre parti del tratto urinario che possono essere interessate sono gli ureteri, che si verificano dal 9% al 23% dei casi UTE. L'endometriosi della vescica può essere gravemente dolorosa e scomoda.
Il tuo operatore sanitario può sospettare di avere endometriosi della vescica se ti è stata diagnosticata l'endometriosi e ha continuamente problemi con la vescica o del tratto urinario che finora non sono stati trattati con successo con trattamenti regolari.
Alcuni sintomi che potresti provare includono:
Questi sintomi possono peggiorare quando si sono mestruati.
È inoltre possibile sperimentare sintomi di endometriosi quando gli impianti crescono in altri luoghi. Ciò include diarrea, nausea, dolore durante il sesso, affaticamento, periodi pesanti e dolorosi e infertilità.
Al contrario, potresti avere endometriosi della vescica e non provare alcun sintomo. A volte viene semplicemente scoperto durante un test medico per un altro scopo.
È possibile avere endometriosi della vescica senza avere impianti endometriali in altre parti del tuo corpo come le ovaie, ma è estremamente raro. Nel 90% dei casi, le donne con endometriosi della vescica hanno impianti ovarici, impianti peritoneali superficiali e aderenze.
Esistono diversi modi in cui viene diagnosticata l'endometriosi della vescica.
Il corso del trattamento raccomanda il praticante dipende dalla gravità dell'endometriosi della vescica e quali altri trattamenti sono stati usati, se presenti.
trattamenti ormonali
Medicati come progestin/progesterone, contraccettivi orali e ormoni a rilascio di gonadotropina (GNRH) possono essere prescritti per ridurre la crescita degli impianti nella/sulla vescica. I trattamenti ormonali possono ridurre i sintomi dell'endometriosi della vescica, ma il loro effetto può essere temporaneo.
chirurgia
Il tuo operatore sanitario può consigliarti di sottoporsi a un intervento chirurgico per trattare l'endometriosi della vescica. Idealmente, questa raccomandazione dovrebbe arrivare solo dopo che la posizione degli impianti è stata accertata e che si ha effettivamente endometriosi della vescica e non alcune altre condizioni che causano lesioni/escrescenze nella vescica.
Durante l'intervento chirurgico, tutti gli impianti (o il più possibile) verranno rimossi. Le diverse opzioni chirurgiche per il trattamento dell'endometriosi della vescica includono:
Perché, è raro che una persona abbia endometriosi della vescica e non abbia impianti altrove, il tuo operatore sanitario probabilmente raccomanderà che tutti gli altri impianti vengano rimossi durante lo stesso intervento.
Esiste un'altra situazione in cui le donne che hanno endometriosi, ma non endometriosi della vescica, possono riscontrare problemi alla vescica. Questa si chiama sindrome della vescica dolorosa, altrimenti nota come cistite interstiziale.
La sindrome della vescica dolorosa è una condizione cronica in cui vi è un dolore pelvico costante, una pressione e un disagio avvertito nella vescica. Per essere diagnosticati con sindrome della vescica dolorosa, questi sintomi devono essere accompagnati da almeno un altro sintomo del tratto urinario (come una minzione frequente o urgente) che non è causata da un'infezione o da qualsiasi altra ragione apparente.
La sindrome della vescica dolorosa è nota come endometriosi "gemello malvagio" perché i loro sintomi sono molto simili. Sebbene sia molto possibile averne una senza l'altra, molte donne che hanno endometriosi hanno anche una dolorosa sindrome della vescica. In effetti, secondo studi peer-reviewed, dal 60% al 66% (forse anche di più) delle donne con endometriosi hanno una sindrome della vescica dolorosa.
Come l'endometriosi la causa della sindrome della vescica dolorosa è sconosciuta.
Per diagnosticare formalmente la sindrome della vescica dolorosa, il tuo operatore sanitario chiederà la tua storia medica ed eseguirà un esame fisico. Possono ordinare i seguenti test:
In alcuni casi, la sindrome della vescica dolorosa viene diagnosticata quando un paziente è stato trattato chirurgicamente per endometriosi ma non si verifica un significativo sollievo dal dolore pelvico o un dolore pelvico si è ripreso in modo sospettoso.
La sindrome della vescica dolorosa è trattata in molti modi.
Indipendentemente dalla causa del dolore alla vescica, sia endometriosi della vescica o sindrome della vescica dolorosa, dovresti sapere che può essere trattato. Assicurati di esplorare ampiamente le tue opzioni con il tuo medico. Infine, se stai cercando di concepire o pianificare di avere figli più avanti nella vita, dovresti assicurarti di comunicarlo al tuo praticante poiché alcuni dei trattamenti per il dolore alla vescica possono influire sulla tua fertilità.