L'endometriosi è una malattia in cui il tessuto che normalmente cresce all'interno dell'utero cresce al di fuori dell'utero. Cresce più comunemente sulle ovaie e sui tubi di Falloppio, ma a volte può estendersi alle viscere, alla vescica e alle strutture adiacenti.
Questa crescita dei tessuti può portare a sintomi che vanno da lievi a debilitanti, tra cui:
Sebbene non vi sia alcuna cura per l'endometriosi, molte persone subiranno un'isterectomia (rimozione chirurgica dell'utero) per alleviare i sintomi intollerabili della malattia.
Se stai prendendo in considerazione un'isterectomia, è importante comprendere i probabili risultati e le alternative che potrebbero essere più appropriate per la tua condizione specifica.
Ciò che è più importante da capire è che un'isterectomia non è una cura garantita per l'endometriosi. Potrebbero essere necessari più interventi chirurgici e, in molti casi, il sollievo dal dolore non sarà completo.
La ricerca suggerisce che il sollievo dal dolore si ottiene meglio se l'intervento chirurgico comporta la rimozione delle ovaie.
Secondo uno studio del 2014 dei ricercatori del Johns Hopkins Medical Center, il 61% delle persone che avevano un'isterectomia senza ooforectomia (rimozione delle ovaie) ha continuato a provare dolore all'endometriosi dopo la procedura, spesso per anni. Di questi, il 31% aveva bisogno di un secondo intervento chirurgico.
Al contrario, solo il 10% di coloro che hanno subito un'isterectomia con ooforectomia presentavano dolore e meno del 4% aveva bisogno di un secondo intervento chirurgico.
Ci sono anche rischi chirurgici per un'isterectomia/ooforectomia che non dovrebbe essere sottovalutata, tra cui coaguli di sangue, infezione, sanguinamento post-operatorio e una cattiva reazione all'anestesia.
Comprensibilmente, questo tipo di doppia procedura non è giusto per ogni donna in quanto è irreversibile e porterà a una sterilità permanente. Inoltre, se le ovaie vengono rimosse, la menopausa inizierà nei giorni successivi all'intervento, che richiede spesso terapia di sostituzione ormonale.
ProL'isterectomia può aiutare ad alleviare i sintomi intollerabili
L'ooforectomia può aiutare ad alleviare il dolore
Potrebbero essere necessari più interventi chirurgici
Il sollievo dal dolore potrebbe non essere completo
L'ooforectomia porta alla sterilità permanente e innesca la menopausa
Per quanto disperato potresti essere quello di trattare il dolore endometriosi persistente, l'isterectomia non dovrebbe mai essere l'opzione di prima linea. Invece, considera alternative non chirurgiche o procedure chirurgiche meno invasive per trattare direttamente la crescita eccessiva del tessuto.
In definitiva, la scelta del trattamento dovrebbe sempre basarsi sulla gravità del dolore, della tua età e salute e se hai in programma di avere una famiglia.
Nel luglio 2018, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha approvato Orilissa (Elagolix) come primo farmaco da prescrizione utilizzato per trattare il dolore endometriosi. Preso una o due volte al giorno, Orilissa si è dimostrata efficace nell'alleviare il dolore pelvico sia mestruale che non mestruale, nonché il dolore durante il sesso.
Prima di diagnosticare e curare l'endometriosi, il tuo operatore sanitario può condurre test di imaging come una risonanza magnetica o ultrasuoni per confermare che non vi sono altre condizioni complicanti.
Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari inizieranno con un trattamento conservativo come i farmaci prima di provare un trattamento chirurgico invasivo. Utilizza la nostra guida di discussione sul fornitore di assistenza sanitaria di seguito per iniziare una conversazione con il proprio operatore sanitario sulla giusta opzione di trattamento per te.
Ottieni la nostra guida stampabile per l'appuntamento del tuo prossimo operatore sanitario per aiutarti a porre le domande giuste.
È importante essere chiari con il proprio operatore sanitario sugli obiettivi di trattamento desiderati prima di intraprendere qualsiasi trattamento per l'endometriosi.
Il tuo trattamento potrebbe essere molto diverso se vuoi avere figli in futuro rispetto a aver fatto figli o non voler mai rimanere incinta.
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