L'endometriosi è una condizione in cui il rivestimento dell'utero (endometrio) cresce al di fuori dell'utero. È un disturbo anormale e spesso doloroso che colpisce ovunque dal 6 al 10 percento delle donne. Più preoccupante è il fatto che può portare all'infertilità in ben dal 30 al 50 percento delle persone colpite.
La crescita eccessiva del tessuto è solo una parte del motivo per cui l'endometriosi interferisce con la fertilità. Fortunatamente, ci sono trattamenti che possono aiutare.
L'endometrio è il rivestimento superficiale dell'utero il cui ruolo è quello di fornire un posto per un uovo fertilizzato da impiantare. Nel corso del ciclo di una donna, il rivestimento si addenserà in preparazione per un embrione. Se la gravidanza non si verifica, il rivestimento si rompe e viene versato durante le mestruazioni.
Con l'endometriosi, il rivestimento crescerà oltre l'utero. Questa crescita eccessiva di tessuto si forma principalmente nella regione pelvica nelle o intorno alle ovaie. Può anche sviluppare meno comunemente vicino al retto, alla vagina, ai tubi di Falloppio o persino ai tratti urinari o gastrointestinali. In rari casi, può formarsi a portata di più del corpo, compresi i polmoni, le braccia o le cosce.
Anche se questa crescita eccessiva del tessuto è ben al di fuori dell'utero, è ancora governato dagli stessi cambiamenti ormonali del ciclo mestruale. In quanto tale, si addenserà, si romperà e sanguina. Tuttavia, a differenza del rivestimento endometriale dell'utero, questi depositi di tessuto non possono essere espulsi vaginalmente. Invece, si accumulano nel tempo e formano cisti, aderenze e tessuto cicatriziale.
I sintomi dell'endometriosi possono includere:
Uno degli aspetti più angoscianti dell'endometriosi è l'aumento del rischio di infertilità. Anche le donne che non sperimentano sintomi esteriori possono imparare solo che hanno endometriosi nel corso di una valutazione dell'infertilità.
EndometriosiMentre si ritiene che l'endometriosi sia coinvolta nel 30 percento dei casi di infertilità, non è ancora del tutto chiaro come siano collegati.
Mentre potrebbe essere giusto supporre che lo sviluppo di aderenze e cicatrici possa interferire direttamente con il concepimento, l'infertilità può causare anche nelle donne in cui non vi è alcun ostruzione evidente.
Anche dal punto di vista del tentativo di concepire, l'endometriosi può rendere dolorosi i rapporti sessuali, se non insopportabili. Inoltre, il dolore tende a peggiorare solo durante l'ovulazione.
Il trattamento dell'infertilità nelle donne con endometriosi comporta in genere la rimozione di tessuti che interferiscono con il concepimento, l'uso di tecniche riproduttive tradizionali assistite o entrambi.
Se il rapporto doloroso è una barriera significativa al concepimento, la rimozione chirurgica della crescita eccessiva del tessuto fornirà quasi sicuramente sollievo.
I tassi di successo variano e dipendono in gran parte da quanto è progredita la malattia. Le donne con endometriosi da lieve a moderata tendono ad avere un maggiore successo a seguito di un intervento chirurgico rispetto a quelle con malattia avanzata.
Se la chirurgia non si è verificata in entrambi i casi, la fecondazione in vitro rimane un'opzione forte.
Se hai endometriosi, è meglio valutare se tu e il tuo partner avete intenzione di concepire. D'altra parte, se hai problemi di infertilità e non sei stato diagnosticato, discuti la possibilità di avere una valutazione laparoscopica con il tuo ginecologo o specialista della fertilità. La nostra guida alla discussione del medico di seguito può aiutarti a iniziare quella conversazione.
È importante ricordare che non tutte le donne con endometriosi avranno problemi a concepire. Se e quando rimani incinta, avere l'endometriosi non influenzerà generalmente la gravidanza. In effetti, i cambiamenti ormonali causati dalla gravidanza possono spesso ridurre i sintomi e la progressione della malattia, sebbene temporaneamente.
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
