È possibile rimanere incinta di endometriosi, sebbene potrebbe non essere facile. In effetti, fino alla metà delle donne con il disturbo avrà difficoltà a concepire. Mentre ci sono opzioni mediche se hai endometriosi e vuoi rimanere incinta, sono spesso complesse e costose con vari gradi di successo.
Anche così, molte donne con endometriosi do Resta incinta e dici che la gioia di essere un genitore vale per tutti gli ostacoli emotivi e fisici che hanno dovuto saltare.
Questo articolo discute le cause e i rischi dell'infertilità nelle persone con endometriosi e cosa si può fare per aiutare se ti viene diagnosticato questo disturbo comune e spesso doloroso.
L'endometriosi si verifica quando i tessuti che rivestono l'utero (l'utero) crescono al di fuori dell'utero. Colpisce il 10% al 15% delle femmine di età che portano il bambino e può causare sintomi come dolore pelvico, crampi, sanguinamento pesante, sanguinamento tra periodi, dolore con sesso e dolore con movimenti intestinali.
Uno studio del 2012 di Yale ha riferito che il 30% al 50% delle donne con endometriosi non è in grado di concepire. Anche coloro che sono lievemente colpiti hanno il 48% in meno di probabilità di rimanere incinta rispetto alle donne che non hanno endometriosi.
Poiché l'endometriosi non provoca sintomi fino al 25% dei casi, molte coppie che non possono concepire possono solo rendersi conto che l'endometriosi è coinvolta quando vedono un medico di fertilità.
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La causa esatta di infertilità nelle donne con endometriosi può variare da una persona all'altra. In alcuni casi, sono coinvolte molteplici cause. Alcuni comuni includono:
L'endometriosi aumenta anche il rischio di perdita di gravidanza. Gli studi hanno scoperto che le donne con endometriosi hanno il 60% in più di probabilità di avere un aborto spontaneo rispetto a quelle senza di essa. Nessuno sa con certezza perché ciò accada, dal momento che le donne con malattia più lieve sembrano essere a maggior rischio di quelle con malattie gravi.
L'endometriosi può prevenire la gravidanza in modi diversi. Può influire sulla qualità delle uova o causare aderenze e cisti ovariche che impediscono la fecondazione o l'impianto. Il dolore durante il sesso può anche rendere difficile concepire.
Come l'endometriosi provoca l'infertilitàDurante la diagnosi di endometriosi, il medico può fare riferimento allo stadio della malattia. La messa in scena è un modo per descrivere la gravità delle condizioni in base alla posizione, alla quantità e alla profondità della crescita eccessiva dei tessuti. Le fasi dell'endometriosi vanno dalla fase 1 per la forma più lieve della malattia allo stadio 4 per la forma più grave.
Come regola generale, le donne con stadio 1 o 2 hanno maggiori probabilità di concepire rispetto alle donne con lo stadio 3 o 4. Ma non è sempre vero.
In alcuni casi, le donne con stadio 1 possono avere più difficoltà a rimanere incinta rispetto a qualcuno con lo stadio 3 o 4. Il rischio dipende in gran parte da quali organi del sistema riproduttivo femminile sono interessati e come.
Dove la messa in scena aiuta è con la pianificazione. Ad esempio, una donna con endometriosi in stadio 1 o 2 può provare a concepire da sola all'inizio, mentre qualcuno con la fase 3 o 4 può procedere direttamente al trattamento della fertilità.
Avere endometriosi in stadio 3 o 4 può suggerire che avrai più problemi a rimanere incinta, ma questo non è sempre vero. A seconda di quali organi del tratto riproduttivo sono interessati, potresti avere migliori possibilità di qualcuno con lo stadio 1 o 2. Parla con uno specialista della fertilità.
Come viene diagnosticata l'endometriosiSe ti è stato diagnosticato l'endometriosi, potresti chiederti se vale la pena provare a concepire da solo prima di cercare un trattamento. La risposta è semplice:sì.
Certo, dovresti prima parlare con un medico, ma avere endometriosi non significa che non puoi rimanere incinta. Molte donne lo fanno, anche alcune le cui condizioni sono avanzate.
In tali casi, la maggior parte degli esperti consiglia di provare a concepire naturalmente per sei mesi (piuttosto che i 12 mesi raccomandati per le altre donne). Se non rimani incinta in quel periodo di tempo, allora dovresti parlare con uno specialista della fertilità.
Detto questo, alcune donne andranno direttamente da uno specialista, soprattutto se sono più grandi. Dopo 35, la fertilità naturale diminuisce. Per alcuni, quei sei mesi potrebbero essere spesi meglio sotto la cura specializzata.
Il trattamento più efficace per l'infertilità correlata all'endometriosi dipende dall'età, dalla fase della malattia, dai fattori di rischio di infertilità, dai costi del trattamento e dalla scelta personale.
I soli farmaci di fertilità da soli non sono in genere usati nelle donne con endometriosi. Non migliorano i tassi di gravidanza in modo molto rispetto a quelli che cercano di concepire in modo naturale.
Invece, l'inseminazione intrauterina (IUI) insieme ai farmaci per la fertilità è il punto di partenza tipico per le donne con endometriosi in stadio 1 o 2. IUI è una procedura in cui lo sperma viene introdotto nell'utero durante l'ovulazione.
Clomid (clomifene) e gonadotropina sono i farmaci di fertilità comunemente usati per IUI. Clomid viene solitamente usato per primo in quanto è meno probabile causare nascite multiple o una condizione potenzialmente grave chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) che fa gonfiare le ovaie.
Gli studi hanno dimostrato che, nelle donne con endometriosi, che combina IUI con clomid o gonadotropina triplica le probabilità di rimanere incinta rispetto alla gravidanza naturale.
Come viene trattata l'endometriosiSe IUI non funziona, il passo successivo è la fecondazione in vitro (IVF). IVF prevede la rimozione di uova e le fertilizzarle al di fuori del corpo, quindi il trasferimento nel grembo materno. Fornisce le migliori possibilità di rimanere incinta, ma è anche costoso e invasivo.
IVF viene talvolta utilizzato come trattamento di prima linea se una donna ha più di 35 anni, ha una malattia in stadio 3 o 4 o ha ulteriori fattori di rischio per l'infertilità (come bassa qualità o quantità di uova).
Gli studi hanno dimostrato che il tasso di successo della fecondazione in vitro nelle donne con endometriosi è di circa il 22%, più o meno in linea con le donne con altre forme di infertilità.
L'IVF non è un'opzione per tutte le coppie. Alcune coppie preferiscono trattamenti meno intensivi, mentre altre semplicemente non possono permettersi il costo della fecondazione in vitro. Per queste coppie, possono essere consigliati più round di IUI e adozione o surrogata.
Le opzioni di fertilità assistita includono l'inseminazione intrauterina (IUI) e la fecondazione in vitro (IVF). Generalmente, IUI è la scelta di prima linea in quanto è meno invasiva, sebbene le donne con endometriosi grave, età avanzata o fattori di rischio di infertilità multipli possano optare per la fecondazione in vitro.
Come funziona la fecondazione in vitro (IVF)Il motivo numero uno per la chirurgia dell'endometriosi è ridurre i sintomi del dolore. Oltre alla riduzione del dolore, la chirurgia può aiutare ad aumentare le probabilità di gravidanza in alcuni - ma non tutte - donne.
Per le donne con endometriosi grave, la chirurgia non sembra migliorare i tassi di successo per IUI o IVF. In effetti, gli interventi chirurgici ripetuti possono causare aderenze che rendono la gravidanza più difficili.
D'altra parte, alcuni studi suggeriscono che le donne con endometriosi in stadio 2 o 3 possono avere una possibilità leggermente migliore di rimanere incinta dopo che il tessuto in eccesso è stato rimosso.
Tuttavia, se non c'è dolore, i rischi di chirurgia di solito superano qualsiasi beneficio in termini di maggiore fertilità. È necessario valutare i pro e i contro con un chirurgo per fare una scelta pienamente informata.
La chirurgia dell'endometriosi è utilizzata principalmente per trattare il dolore ma può Migliora le probabilità di gravidanza in alcune donne. Anche così, non è consigliato nelle donne senza dolore poiché il beneficio è probabilmente piccolo.
Fino al 50% delle donne con endometriosi ha difficoltà a rimanere incinta. Ci sono molte cause, tra cui scarsa qualità delle uova e aderenze o cisti ovariche che bloccano la fecondazione o l'impianto. Le donne con stadio 1 o stadio 2 tendono ad avere maggiori possibilità di rimanere incinta rispetto alle donne con lo stadio 3 o 4, ma questo non è sempre così.
Sulla base di molti fattori, tra cui la tua età e lo stadio dell'endometriosi, il tuo operatore sanitario potrebbe consigliarti di provare a rimanere incinta naturalmente per sei mesi. Se ciò non funziona, sono disponibili altre opzioni, tra cui l'inseminazione intrauterina (IUI) o la fecondazione in vitro (IVF). La chirurgia può migliorare le probabilità di gravidanza, ma il beneficio è probabilmente piccolo rispetto ai rischi.
Sì, l'endometriosi ha un tasso di recidiva da circa il 20% al 40% entro cinque anni dall'intervento.
L'endometriosi colpisce circa dal 2% al 10% delle donne di età compresa tra 25 e 40.
Le fasi dell'endometriosi sono da 1 a 4, che rappresentano una malattia minima, lieve, moderata e grave. Queste fasi sono classificate in base alla posizione, alla quantità e alla profondità del tessuto endometriale.