Inspiegabile Peso Loss
Domanda
Mia madre-in-legge è 88. E 'stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca e insufficienza renale nel 2006, ma non ha ottenuto significativamente peggiore da allora. (I suoi reni sono stati circa il 25% di funzionare per diversi anni.) Nel corso di una visita di controllo il 16 maggio pesava 130 libbre, che era un peso previsto in quel momento. Il 2 agosto, è stata fino a 108 chili, anche se lei stava mangiando normalmente. Nonostante la crescente suo apporto, da allora, oggi è a 104 chili.
Aveva una radiografia e una TAC (senza colorante.) Documenti previsto il cancro ma non vide nessuno. Lei ha un ingrossamento del cuore e molteplici fratture da compressione, ma che non era sorprendente. Il suo medico menzionato qualcosa di piccolo sul suo polmone, ma non credo che merita di follow-up, e mia madre-in-law respiro di va bene. E 'stata anche controllata per il diabete, e la sua tiroide è stato controllato. Va tutto bene. Non ha nausea o diarrea o qualsiasi altro sintomo.
Il L'unico cambiamento nella terapia era a pochi mesi fa. Stava prendendo 40 mg Lasix al mattino, ed è ora in corso 20 mg due volte al giorno, invece.
Fatta eccezione per la perdita di peso, lei sembra più sano che mai. Ha energia dignitoso; usciamo tutti i giorni. Mentalmente sta funzionando bene. La sua forza è buono. Nel complesso, direi che lei è in notevole forma per la sua età e la storia medica.
I medici non sanno che altro di esaminare, ma sono aperti a suggerimenti. Qualche idea? Potrebbe il cambiamento di Lasix fare la differenza?
Risposta
Penso che un workup generale e specifico ..... laboratori di routine, tra cui il test della tiroide. La TAC. Forse l'endoscopia.
Con una storia di insufficienza cardiaca e insufficienza renale, questo potrebbe essere semplicemente difetto di crescita anche, ma vorrei assicurare che l'altro iter è stato fatto.
Famiglia Medicina Interna
