Questo potrebbe BP Basso essere una cosa di cuore ??
Domanda
DOMANDA: Ho paura - qui è il motivo per cui, dopo spiego perché voglio elencare tutti i farmaci che sono stato sul giorno per 8 anni. Io sono femmina, dopo menopausa, età 53 anni, bianco, ipertesi, di tipo controllato 2 diabetica (A1c per 4 anni spazia 8,3% a ultimi mesi 10,3%). Ma tutto sommato sono stato un diabetico dal 1990. Circa 3 settimane fa ho notato la mia pressione sanguigna diastolica si trovava nel range 60-69 non importa se mi sono seduto, in piedi, camminare, ha sottolineato, era spaventato, ogni volta che stayes come che -e io ho attacchi di ansia e hanno sempre-così questo è insolito e io sono sotto grande stress-disbility è solo a reddito 3 ragazzi del college a casa, sola, badante di 93 yr old mamma con demenza, e cc (così u vedi sono stressata). Il mio BP su Benicar HCT 20 mg al giorno ed è sempre (per 8 anni) stati tra 130/76 a 140/85, il polso ha spaziato normale a 110-MA per 3 settimane è cambiato tutto, e che non sono io e francamente io sono terrorizzata: è tutto quello che ho in mente. Non mi sento stanco; Sono le vertigini a volte (ma ho anche Meniers diease all'orecchio destro e VPPB a sinistra in modo che potrebbe essere la vertigini); quando mi chino e sollevare vedo macchie e visione un po 'dimmer pochi secondi, poi passa. Immagino il mio vertigini è 1 di 2 condizioni di orecchio o la mia sinusite cronica, ora mi chiedo con BP rimanendo prevalentemente 114 /60-124 /69, e negli ultimi 2 giorni l'impulso è ora 66-72 molto e come il passare dei giorni in tarda notte la diastolica rimane 60-66, raramente 70 e impulso ottiene ok a 80. il 66-70 impulsi appena iniziato ... ho pensato di essere attraverso la menopausa che questo è il nuovo (dopo 3 anni) mi ha poi ho letto on-line ( sì l'ho fatto) che può essere infarto, insufficienza cardiaca, delle valvole cardiache male, le arterie rigide e la placca da diabete non controllato ... e ho capovolto. Ho un doppler eco ogni anno e nel 2012 (febbraio) era normale e così è stato carotidi (non testato quest'anno.). Ogni volta che haev chiamato il mio dottor il personale che ha non è grande, che mi ascoltano e dicono tutto è buono e non dice mai il Dott perché ho chiamato ... un infermiere mi ha detto su di lei proprio per tagliare il Benicar HCT da 20 a 10 mg di 16 giorni fa e l'ho fatto, che ha generato solo la pressione sistolica di circa 8 punti, 106-114 sacco , e non ha fatto nulla per i diastolic.Meds per 8 anni sono: lantus 55 unità, Benicar HCT ora 10mg uno al giorno, Glucophage 1000mg un giorno (è stato appena tagliato da 2000mg a causa di enzimi epatici elevati e fegato grasso) Glucatrol XL 10 mg, due volte quotidiano, Nexium 40 mg, una al giorno (reflusso orribile), Zocor 20 mg (appena iniziato di nuovo dopo un anno di essere spento) e Tranxene 7,5 mg come necessario per l'ansia (ho solo enought o l'uso di 2 pillole a settimana). Gli zuccheri sono stati per mesi tutti i giorni di digiuno o meno 300-410 - ora con me di prenderlo sul serio (che avrei sempre fatto) è 170-220 gamma-temo qualcosa è accaduto a me dal diabete o qualsiasi altra cosa e abito su di esso - ho bisogno del vostro competenza nel valutare tutto quello che ho detto-Myghastro MD rifiutato la mia prima settimana scorsa colonscopia a causa della elevato di zucchero ... il mio fegato enzimi entrambi sono stati moderatamente alto di un anno mi dritto non bevo e non fumo; il Gastro mi spaventava peggio dicendo che sto uccidendo me stesso che non avrebbe discutere la questione BP .. Il mio ultimo iter in laboratorio era all'inizio di giugno-CBC CMP, tiroide tutto bene. Lipidi 220 di colesterolo, trigliceridi 400, elettroliti buoni, vitamina D basso, A1c 10,3% (nessuna sorpresa). Dr dice niente se non che è ONU accettabile (so che già) .Just precisare quello che potrebbe essere il problema So che è solo una cosa ipotetica ...
RISPOSTA: evidentemente qualcosa sta cambiando .. ... vorrei controllare emocromo ... funzione renale, CBC, e test della tiroide. Credo che la diminuzione del Benicar era una buona idea, ma vorrei essere alla ricerca di più per una causa. Vorrei anche rivalutare la vostra dieta con l'A1C così in alto .... tipicamente indietro lontano sul l'assunzione di carboidrati e vedere se è possibile ottenere quei numeri miglioramento. Continuare a lavorare sul raggiungimento il medico ......
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DOMANDA: d'accordo, anche se maggio ho avuto i test raccomandati u mi ha consigliato di e tutto era normale ancora una volta, però, la questione bp iniziato fine giugno-1 luglio-mi rendo conto che la u non può diagnosticare via internet, ma ho solo bisogno di un parere, non ho mai fumato né bevuto, e do u pensare che c'è una grande occasione avrei potuto avere una malattia o una valvola mI mite? Sono 3 anni dopo la menopausa, come ben potrebbe essere che sto finalmente "sistemarsi". Ho tanto stress mi viene detto che posso ottenere a basso BP da stress e anche bere molta acqua e infermieri ER che conosco sono quelli dicendo questo - i sthi strue? Ho iniziato di nuovo oggi in mezzo, piuttosto che 1/4 del Benicar Hct 20 (rendendolo 10mg) e fino a circa 6:00 mi sono sentito strano e schifo-inizia circa un ora dopo lo prendo con la prima colazione. La lettura oggi alle 11 è 100/60 ... oggi è stata 128/68 e 138/66 poi di nuovo giù a 118/70 e 104/62 - il tutto con i test stetoscopio manuale. Apprezzo qualsiasi stima approssimativa u può offrire; si prega di non essere riluttanti a precisare solo che a me ... vorrei neverthink questi numeri erano male, ma è solo che per più di 15 anni non ero mai stato conosciuto per avere numeri così bassi, soprattutto durante lo stress
risposta
non sono sicuro compro il concetto di aumentare i liquidi e aumentando lo stress abbassare la pressione sanguigna. Qualcosa è cambiato e senza altri sintomi, non sto davvero pensando MI o cardiopatia valvolare. Vorrei ricontrollare la funzione renale, (facile ed economico da fare) e vedere come il passaggio della medicina interessa tutto.
Famiglia Medicina Interna