Il mal di schiena dietro gabbia toracica destra
Domanda
Ciao, sono una donna di 22 anni e sto avendo dolore alla schiena dietro la gabbia toracica destra. Questo ha iniziato circa 2 anni fa, quando avevo circa 6-7 mesi incinta di mio figlio. Dopo di lui ho consegnato il dolore cessò per un breve periodo di tempo, ma è tornato. Essa in realtà non sentire come un problema muscolare e tende a ferire di più dopo un pasto abbondante (o qualsiasi pasto più). Sono stato dal medico molte volte, ha avuto molti untrasounds della abdomin w /attenzione alla cistifellea, e il sangue disegnato numerose volte. Tutto torna normale ogni volta (ma guarda caso ogni volta che hanno le prove di fatto, non è male così male). Sono arrivato al punto in cui il mio medico dice che non c'è nulla di sbagliato in me, ma so che fa male e non si sente come gran parte nulla. Si tratta di un dolore sordo tutto il giorno, ma la sera, o dopo aver mangiato o seduti nella stessa posizione troppo a lungo, è molto grave. Tutte le idee sarebbero meraviglioso in questo momento come io sono molto confuso su cosa fare. Grazie!
Risposta
Hi Bretagna,
Certamente stanno vivendo molteplici sintomi che dovrebbero essere affrontati in modo appropriato. È il dolore che si irradia alla schiena dopo i pasti e /o seduti in una particolare posizione può indicare un problema con alterazioni del flusso biliare a causa di una stenosi di una valvola di chiamare lo sfintere di Oddi o di una ostruzione del dotto cistico. Ultrasuoni e analisi del sangue di solito non mostrano nulla di particolarmente anomalo a meno che non si verificano i sintomi al momento della procedura.
Non tutti i problemi della cistifellea sono dovuti a calcoli biliari. Essa può essere causata da una anomala apertura /chiusura delle valvole. Come tale, potrete sperimentare il dolore e il disagio nella vostra zona scapola destra 1/2 ora di ore dopo i pasti. E 'di solito aumenta se si ingeriscono bevande gassate, cibi grassi, o alcol a causa di spasmi delle valvole. Si sono di solito sostituito da muoversi.
Quindi, è meglio richiedere la scansione di un HIDA e hanno il medico a determinare se si è positivo per il segno di Murphy. Basta ricordarsi di non mangiare almeno 12 ore prima di avere una scansione HIDA e non digiunare più di 24 ore. Il medico può anche scegliere di pianificazione per l'ERCP per una osservazione diretta più vicino. Se vi è una disfunzione delle valvole e /o della colecisti, una rimozione laparoscopica della colecisti è altamente raccomandato.
Saluti,
John Thai, MD
Famiglia Medicina Interna
