HRT - Bioidentici Hormones
Domanda
Caro Dott Saleeby:
e grazie per la risposta alla mia domanda sul lievito di riso rosso. Ancora una volta, come un compagno Allexperts, Apprezzo il vostro tempo.
Non so molte persone con avere le competenze sugli ormoni bioidentici, quindi se posso, vorrei chiederti la tua opinione. Mi rendo conto che non me o la mia storia si sa, quindi capisco benissimo che, come si inquadrare la vostra risposta.
Ho 54 anni e sono stato in menopausa (nessun ciclo) per 4 anni. Ultimamente ho avuto irritazione vaginale (si sente a causa di secchezza) quindi il mio medico ha suggerito eString. Non volevo di seguire questa strada. Sono figlia DES e 9 anni fa ha avuto un problema di pre-iperplasia che è stato risolto per 8 anni.
Il medico mi ha detto di fare ricerca e fargli sapere quello che ho trovato. Il consenso sembra essere diviso ... alcuni farmacisti compounding mi hanno detto di usare un 0,5 estriolo, 0,5 testerone e 10 mg. progesterone ad 1 grammo di crema vaginale. Altri dicono Ho solo bisogno del 0,5 estriolo e se wish..I potuto aggiungere anche l'testesterone 0,5
Le mie domande sono queste:. E 'il progesterone 10 mg. abbastanza basso per essere abbastanza efficace per evitare pre-iperplasia ma non essere metabolizzato in estradiolo? Eseguire una di queste ormoni utilizzati sia come necessario o due volte alla settimana a lungo termine aumentare il rischio di cancro al seno di una persona? Sono queste dosi sufficientemente bassa da non avere un sacco di assorbimento sistemico? Ultima domanda, se eleggo di andare con la formula con i 10 mg. progesterone e utilizzare come necessario o una volta, due volte alla settimana, sarebbe il progesterone causa Breakthru sanguinamento? Mi rendo conto che l'obiettivo della terapia è quello di utilizzare la più bassa dose per alleviare i sintomi. Voglio solo fare una buona e una scelta sicura. Se c'è un modo più naturale per alleviare questo problema senza gli ormoni, mi piacerebbe sapere come fare.
Grazie. Calorosamente, Ruthie
Risposta
Ruthie,
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Hai scritto: (le mie risposte sono raggiungibili)
Le mie domande sono queste: E 'il progesterone 10 mg. abbastanza basso per essere abbastanza efficace per evitare pre-iperplasia ma non essere metabolizzato in estradiolo?
progesterone non è necessariamente metabolizzato agli estrogeni, ma piuttosto è il testosterone e DHEA che sono. Se avete un utero quindi il progesterone è raccomandato per la protezione contro l'iperplasia e uterina dysfxn.
Qualcuno di questi ormoni utilizzati sia come necessario o due volte alla settimana a lungo termine aumentare il rischio di cancro al seno di una persona?
Sì, c'è un rischio intrinseco di aumentare le vostre probabilità con gli ormoni siano essi naturali o sintetiche. Anche gli alimenti estrogenici hanno un rischio teorico. Se si dispone di un cancro che ha estrogeni e progesterone o recettori /allora si sono maggiormente a rischio. Tuttavia, a basso dosaggio di estrogeni come E2 (estradiolo) ed E3 (estriolo) sono molto più sicuro rispetto al pro-cancro E1 (estrone), che dovrebbe essere evitato. E3 è molto debole e quindi E2 viene spesso aggiunto per vero effetto estrogenico. Io uso spesso biest.
Sono queste dosi sufficientemente bassa da non avere un sacco di assorbimento sistemico?
assorbimento sistemico si verifica in qualsiasi quantità della dose ... se applicato sulla pelle o la vagina. Ovviamente la dose più bassa che ottenere risultati è dove si vuole essere.
Ultima domanda, se eleggo di andare con la formula con i 10 mg. progesterone e utilizzare come necessario o una volta, due volte alla settimana, sarebbe il progesterone causa Breakthru sanguinamento?
C'è una possibilità. Vi consiglio di rado l'uso di terapia ormonale sostitutiva PRN. HRT a mio parere non è quello di essere utilizzato in modo tale, ma piuttosto utilizzato per altri scopi nobili.
Mi rendo conto che l'obiettivo della terapia è quello di utilizzare la più bassa dose per alleviare i sintomi. Voglio solo fare una buona e una scelta sicura. Se c'è un modo più naturale per alleviare questo problema senza gli ormoni, mi piacerebbe sapere come fare.
Sarebbe felice di discutere via telefono (consultazioni di telemedicina).
JP Saleeby, MD
www.saleeby.net
Famiglia Medicina Interna
