Ipotalamico Amenorrhea
Domanda
DOMANDA: Ho amenorrea ipotalamica e attualmente sto prendendo estrogeni e progesterone. Sono magra e fisicamente attivi, ma causa è sconosciuta.
Se smetto di trattamento per vedere se il ciclismo si trova in natura, quanto tempo ho bisogno di essere fuori le medicine prima di testare i livelli ematici. Alcuni hanno detto un mese è sufficiente. Altri dicono tre. Nota, la mia era HA primaria, anche se non vi era alcuna ostruzione fisica ... medicine funzionano bene, ma sono stato in OC o estrogeni /progesterone, con alcune pause da quando avevo 18 anni
Inoltre, è essere in una sorta di medicina per la vita essenzialmente, comune per HA
RISPOSTA: Ciao Arielle dagli Stati Uniti (New York),
la causa di amenorrea ipotalamica è che l'ipotalamo non funziona correttamente . Qual è la causa del ipotalamo a non funzionare è il mistero, e non può essere in grado di essere trovato. Può essere genetica, o il contenuto di grasso corporeo o principalmente nell'ipotalamo. A meno che non si tratta di grasso corporeo, che può essere modificato aumentando il grasso corporeo (questa è la causa di atleti o maratoneti o aneorexics super), l'unico trattamento è quello di uno di sostituire gli ormoni che mancano, come in trattamenti per la fertilità, o dare gli ormoni finali (estrogeni /progesterone), ma un po 'di metodo. La pillola anticoncezionale è il metodo più comune. Se si prende come estrogeni e progesterone, è necessario assicurarsi che il dosaggio è adeguato per la tua età (i nostri metabolismo cambia con l'età), e non semplicemente i regimi di sostituzione ormonale che sono pensati per le donne in menopausa (metabolismo più basso e requisito). Purtroppo, a meno che l'ipotalamo calci da solo, è necessario ottenere estrogeni e progesterone da qualche metodo perché sono essenziali per il vostro corpo. Senza di loro, si invecchia più velocemente e il vostro corpo si deteriora in diversi modi.
Se si desidera verificare e vedere se il vostro ipotalamo calci da solo, si interrompe l'estrogeno /progesterone nel momento in cui si è suppone che, al fine di avere un periodo, e andare un ciclo per vedere se si dispone di un periodo. Io vi consiglio di non andare più di 35 giorni. Se non si dispone di un periodo risultante da soli, allora è probabilmente non funziona.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Skype e Internet ampie consultazioni ora disponibile tramite il mio sito web per coloro che vogliono una più ampia valutazione che questo sito può ospitare. Ho anche ora fornire una e-mail portineria servizio di consulenza con un abbonamento di 1 anno per i pazienti che vogliono un facile accesso a me per rispondere alle domande lungo il loro viaggio (salute delle donne, la sterilità, gravidanza). Contattatemi a [email protected], se siete interessati a un accesso continuo a me.
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DOMANDA:. Grazie mille per la risposta
Perché ti suggeriscono 35 giorni come tempo massimo fuori? E c'è una particolare frequenza questo può essere testato (ad esempio, ogni anno o due)?
Come si può realmente determinare che la causa è il peso /esercizio?
Dose di Re, ho sono stato con 0,1 mg di estradiolo transdermico cerotto /sett + 200 mg di progesterone 12 giorni circa ogni 5 settimane
RISPOSTA. Ciao di nuovo,
suggerisco 35 giorni perché la maggior parte delle persone che ovulare avrà un periodo da ciclo giorno # 35 e, se non, sono o in stato di gravidanza o che hanno una disfunzione ovulatoria modo di attesa più lungo è una perdita di tempo. Questo imposta un limite di tempo in modo che il tempo prezioso, non è sprecato in attesa di nulla. Quindi, questo è fondamentalmente consigliato solo per motivi di tempo e le ragioni non mediche. Il mantra medica è che una donna dovrebbe avere un periodo di almeno ogni 3 mesi per ridurre il rischio di emorragia e /o di cancro endometriale, ma che la raccomandazione non è per le donne che cercano di rimanere incinta.
Test ormone aiuta a distinguere ciò che potrebbe essere in corso. Se l'FSH e LH sono sub-normale, allora l'ipotalamo non funziona correttamente (ipo ipo), ma questo non aiuta a determinare la causa l'ipotalamo a non funziona. Se si è sottopeso, dal punto di vista totale del grasso corporeo, quindi l'unico modo per determinare se questa è la causa è quello di aumentare di peso (o interrompere l'esercizio intenso) e vedere cosa succede (in pratica tentativi ed errori).
0,1 mg di estradiolo cerotto è HRT (terapia ormonale sostitutiva) dosaggio e destinato a sostituire gli estrogeni in menopausa (anziani). Non è la dose sostitutiva per una giovane donna il cui metabolismo è probabilmente il doppio del livello delle donne in menopausa e quindi ha un requisito di estrogeni più alto. Il dosaggio del progesterone è bene. Ecco perché preferisco la pillola anticoncezionale per le donne che necessitano di andare in bicicletta, e non volendo rimanere incinta, che sono ipo ipo. Nelle donne che vogliono rimanere incinta, la strategia deve essere cambiata completamente, perché le ovaie devono essere indotta l'ovulazione. farmaci ovulatori chiamati gonadotropine, fondamentalmente FSH e LH, sono utilizzati per questo scopo.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
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DOMANDA: Grazie molto per queste informazioni.
Re della dose, se si sta usando cerotti transdermici, non fa questo bypass preoccupazioni per ripartizione metabolica?
E 'anche possibile testare i livelli di estradiolo, ma mi rendo conto che oscilla anche sulle zone, nonostante che si suppone di offrire rilascio temporizzato. Non è la presenza di quello che sembra essere un normale deflusso mestruale prove sufficienti che i livelli di ormone sono appropriate?
Risposta
Ciao di nuovo,
Quando si utilizza l'ormone supplementare in qualsiasi forma (pillole, iniezioni, creme, cerotti), poi che invalida immediatamente la sperimentazione fisiologica dei livelli di ormone nel vostro corpo, perché l'ormone va direttamente nel flusso sanguigno per arrivare agli organi finali in modo da vedere, il test rivela nulla di quello che dovrebbe accadere. Si sta leggendo solo l'ormone disponibili nel sangue.
Sanguinamento mestruale dipende dallo spessore dell'endometrio e il supporto ormonale (o sospensione). Lei ha ragione che se si dispone di un sanguinamento può indicare un ciclo normale, ma si deve anche considerare che si può ottenere sanguinamento con l'ormone insufficiente come pure, in modo tale che l'endometrio diventa estremamente diradate esponendo i piccoli vasi sanguigni e che porta ad un spurgo . Noi chiamiamo questo "sanguinamento disfunzionale" e non indica che c'è un ciclo normale. Indica esattamente il contrario. La chiave di lettura è se si dispone di cicli regolari cioè un sanguinamento per 3-7 giorni ogni mese a circa la stessa lunghezza del ciclo. Questa regolarità è certamente un'indicazione che il ciclo sta funzionando correttamente.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
La Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
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Monterey, California, Stati Uniti d'America
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